醫(yī)院臨床用血流程圖-資料下載頁
2025-10-13 16:21本頁面
【導(dǎo)讀】血型、血常規(guī)、不規(guī)則抗體、肝功能、免疫八項(xiàng)等。告知輸血風(fēng)險(xiǎn)條款并打√，選擇輸血方式，逐項(xiàng)填寫，不空項(xiàng)，雙方簽字。由醫(yī)護(hù)或?qū)ｉT人員持標(biāo)本和申請(qǐng)單送輸血科，雙方逐項(xiàng)核對(duì)登記簽字。和血型，輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應(yīng)，輸血效果評(píng)價(jià)等。記錄一致，有輸血不良反應(yīng)及時(shí)填寫輸血不良反應(yīng)單，并送輸血科。輸血后血袋按要求處理。庫存情況和患者多少，批準(zhǔn)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)監(jiān)督。一分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同時(shí)采集二名患者的血標(biāo)本。者轉(zhuǎn)科或者換床，需要重新抽取血標(biāo)本。屬運(yùn)送標(biāo)本），做好護(hù)理記錄。再次核對(duì)無誤后簽字確認(rèn)。齡、科室、住院號(hào)等信息。準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽名后方可將血發(fā)出。血液發(fā)出后不得退回。配血結(jié)果等，確保發(fā)出的血液和輸血記錄單內(nèi)容相符。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可。進(jìn)入輸血科的血液及成分血進(jìn)行入庫登記。內(nèi)，有明顯標(biāo)識(shí)。類制品2～6℃保存，血漿和冷沉淀-20℃以下保存，血小板20～24℃振蕩暫存。
【正文】 術(shù)野出血情況，麻醉醫(yī)師口頭下達(dá)輸血醫(yī)囑 二十二、回收式自體輸血流程 洗滌后紅細(xì)胞泵入回輸袋 回收血液充注 回收血液洗滌 吸引 /抗凝集合管路回收術(shù)野出血（負(fù)壓 200mmHg） 回輸（使用輸血器） 保存（室溫不超過 6 小時(shí)） 回收 洗滌 回輸 準(zhǔn)備回收式自體輸血設(shè)備、耗材、藥品 簽署《自體輸血治療知情同意 書》 抗凝劑 100150ml 預(yù)充、沖洗貯血器（過濾器） 準(zhǔn) 備 二十三、 南陽市第一人民醫(yī)院麻醉科術(shù)中輸血流程 手術(shù)醫(yī)師術(shù)前申請(qǐng)備 血 術(shù)中患者出現(xiàn)輸血指征 麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師開出輸血醫(yī)囑 手術(shù)室專職人員核對(duì)無誤后將血取出 巡回護(hù)士通知輸血科準(zhǔn)備血液制品 三查 ：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好。 八對(duì) ：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶（袋）號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。 巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核對(duì)血液制品 核對(duì)無誤后，簽名 用輸血器輸入少量生理鹽水 連接輸血袋，調(diào)節(jié)輸血速度 輸血完畢用少量生理鹽水沖洗輸液管 觀察有 無輸血反應(yīng)，并登記 血袋按要求送輸血科 血小板與冷沉淀立即輸注，其他成分 30min 內(nèi)輸注 三查八對(duì) 二十四、醫(yī)院麻醉科術(shù)中用血評(píng)估表 姓名 性別 年齡 科別 住院號(hào) 診斷 手術(shù)名稱 麻醉方式 手術(shù)類型 急□限□擇 □ 血型 輸 血 指 征 □ 血紅蛋白 70g/L； □ 血紅蛋白在 70100g/L 之間，根據(jù)病情決定； □ 嚴(yán)重創(chuàng)傷合并感染， Hct 可達(dá) ； □ PT 或 APTT正常 倍，創(chuàng)面彌漫性滲血； □ 輸血量≥自身血容量； □ 凝血功能障礙； □ 緊急對(duì)抗華法令抗凝血作用； □ 血小板 50 109/L。 □ 術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血； □ 纖維蛋白原 。 □ 1其他輸血指征： 術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查： HGB______g/LHCT______%PLT_______ 109/L 輸血前實(shí)驗(yàn)室檢查： HGB______g/LHCT______%PLT_______ 109/L 輸血 治療 量 血漿： _____________ml 血小板： _____________治療量 自體血回輸： ____________ml 懸浮紅細(xì)胞： __________U 其他血液制品： ______________ 輸血日期： _______年 _____月 _____日輸血執(zhí)行者：醫(yī)師 ________護(hù)士 _______ 療效 評(píng)估 輸血后病人情況： 溶血反應(yīng)有無 。過敏反應(yīng)有無； T℃； Pbpm； Rbpm； BPmmHg HGB_______g/LHCT_________%PLT__________ 109/L 備注：以上內(nèi)容請(qǐng)主管醫(yī)師在輸血結(jié)束后 及時(shí)填寫。以備定期抽查評(píng)估：以下內(nèi)容有輸血質(zhì)控專家填寫。 □合理 □不合理□其他： ___________________________________________ 檢查日期： _______年 ______月 ______日 檢查者： __________________________
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