醫(yī)院臨床用血流程圖-在線(xiàn)瀏覽
2024-12-25 16:21本頁(yè)面
【正文】 內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常 。 靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 輸血后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中 。輸血科 每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)處。核對(duì)患者腕帶及其他信息，清醒 的患者自行確認(rèn)，并詢(xún)問(wèn)輸血史；無(wú)誤后可輸血。 填寫(xiě)輸血不良反應(yīng)報(bào)告單 上報(bào)輸血科 懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí) 保留血袋，重新核對(duì)患者信息。 輸血科每月將輸血不良反應(yīng)情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科 十 四 、緊急搶救非同型輸注管理流程圖 接到突發(fā)事件 領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)緊急狀況的程度評(píng)估級(jí)別，根據(jù)血液庫(kù)存情況和患者多少，宣布啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。 輸血科負(fù)責(zé)核實(shí)病例人數(shù)、用血量及血型，按操作規(guī)程進(jìn)行相關(guān)工作。 配合性輸血方案可在《輸血治療 知情 同意書(shū)》上注明，獲得患者或其家屬的同意后可實(shí)施。 十 五 、血液庫(kù)存、預(yù)警管理流程圖 不合格 合格 血站發(fā)送的血液 血液合格進(jìn)行入庫(kù)、登記 輸血科接收，并對(duì)血液進(jìn)行入庫(kù)核 對(duì) 本著先進(jìn)先出原則，按不同品種、血型和有效期，分別有序存放于專(zhuān)用冰箱， 輸血科根據(jù)血站的血液預(yù)警進(jìn)行預(yù)警 周轉(zhuǎn)庫(kù)存要求 23 天的儲(chǔ)血量，輸血科工作人員可以正常發(fā)血；應(yīng)急庫(kù)存是指庫(kù)存量 1 天用血量，需要科主任同意，控制發(fā)血；預(yù)警庫(kù)存是指庫(kù)存量低于 1 天用血量，需報(bào)醫(yī)務(wù)處備案，只保證緊急用血，必要時(shí)須經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)方可發(fā)血。 血型相同但交叉配血結(jié)果不合時(shí)，應(yīng)做抗體篩查，陽(yáng)性時(shí)應(yīng)進(jìn)行抗體鑒定。 認(rèn)真核對(duì)所有信息并打印配血報(bào)告，配血者、復(fù)核者和發(fā)血者用鋼筆簽名。 十七 、血液發(fā)放、領(lǐng)血流程圖 輸血科 配血合格后， 立即通知病房 到輸血科取血 接到取血通知后，臨床應(yīng)立即安排醫(yī)務(wù)人員取血，不得拖延，并攜帶存放血液的工具 取血和發(fā)血的雙方必須共同核對(duì) 輸血申請(qǐng)單受血者的姓名、性 別、年齡、科室、住院號(hào) 等信息 核對(duì)血液標(biāo)簽是否完整、血型，血液 血袋號(hào)、血液有效期、血液外觀 是否有溶血、凝塊、漏血和其它肉眼可見(jiàn)的異?，F(xiàn)象，若有異常，不得發(fā)血。 準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽名后方可 將血發(fā)出 。 十八、輸血科室 內(nèi)質(zhì)量控制操作流程圖 假 有資質(zhì)的工作人員 合格的質(zhì)控品 試驗(yàn)前復(fù)溫 30 分鐘 進(jìn)行 ABO、 RhD 血型鑒定、抗體篩查、交叉配血等試驗(yàn)的質(zhì)控 質(zhì)控品檢測(cè)結(jié)果分析 結(jié)果在控 填寫(xiě) IQC 登記表 結(jié)果失控 分析原因 判斷真假失控 記錄失控原因及處理情況 可以繼續(xù)當(dāng)天工作 上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 真 十九、 麻醉科與輸血科溝通流程圖（一） 科主任 醫(yī)務(wù)科 ≥ 1600ml 麻醉醫(yī)師記錄評(píng)估 啟動(dòng)輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 無(wú)輸血不良反應(yīng) 有輸血不良反應(yīng) 巡回護(hù)士 巡回護(hù)士 輸血科 執(zhí)行輸血 發(fā)血 院總值班 三無(wú)病人綠色通道 開(kāi)通綠色通道 開(kāi)通綠色通道 有特殊情況是否調(diào)整輸血方案 危急或需特殊血液 麻醉科 患者需輸血 上級(jí)醫(yī)師 大量輸血 ≥ 800ml 輸血 RhD 陰性及其他稀有血型及緊急搶救非同型配合性輸血的緊急輸血 匯報(bào) 二十 、麻醉科與輸血科溝通流程圖（二） 有 /預(yù)計(jì)有輸血制品指征 麻醉醫(yī)師下
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