醫(yī)院手術室基本技能操作流程doc-資料下載頁
2025-07-17 22:08本頁面
【正文】 ；約束帶固定髖部兩腿之間放一個大軟枕檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物，歸位整 理俯臥位擺放流程（一）普通俯臥位擺放流程普通俯臥位適用于脊柱后入路、骶尾部、背部手術。操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：軟枕2個、3升水袋4個、托手板2個、袖套1雙、約束帶1根、棉墊2個。環(huán)境：清潔、安靜準 備配合麻醉雙手穿袖套，在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉將用物放于手術床上，順序為一個枕頭放于頭部、另一個枕頭放于雙脛骨下（高度以腳尖自然懸空）3升水袋2個放于髂前上棘處，另兩個放于胸部，四個水袋放置呈菱形，雙膝關節(jié)放置棉墊擺放體位用物雙上肢自然放于身體兩側，將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，翻身俯臥于手術床；病人頭偏向一側，注意耳朵和氣管插管；雙上肢自然放于頭兩側托手板上翻身俯臥整 理調整用物位置，男病人檢查會陰部是否受壓。女病人檢查乳房是否受壓整理用物，歸位(二)頭架俯臥位擺放流程頭架俯臥位適用于顱后窩、頸椎后路、胸椎上段手術準 備操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：專用頭架1個、滅菌頭釘3個、軟枕2個、3升水袋4個、袖套1雙、約束帶1根、棉墊2個。環(huán)境：清潔、安靜取下頭板，安置好頭架安置頭架配合麻醉雙手穿袖套，在推床上行手部靜脈穿刺及麻醉將用物放于手術床上，順序為一個枕頭放于頭部、另一個枕頭放于雙脛骨下（高度以腳尖自然懸空）3升水袋2個放于髂前上棘處，另兩個放于胸部，四個水袋放置呈菱形，雙膝關節(jié)放置棉墊擺放體位用物雙上肢自然放于身體兩側，將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，翻身俯臥于手術床；雙上肢自然放于身體兩側，用中單固定翻身俯臥患者頭部放置于頭架上，協(xié)助醫(yī)生調整頭架，安裝頭釘將頭固定于頭架上。固定頭部整 理調整用物位置，檢查病人胸腹部、眼睛、下頜是否受壓，全麻管道是否通暢整理用物，歸位一、工作目標精神飽滿，愛傷觀念強操作熟練，擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，病人頭偏向一側，注意耳朵和氣管插管病人手臂需貼近病人的身體，防止翻身時肩關節(jié)、肘關節(jié)扭曲受傷。頭架的高度應當適當?shù)陀谑中g臺的平面，使頸部與頸項部突出。腹部懸空5CM，腳趾懸空調整用物位置，男病人檢查會陰部是否受壓。女病人檢查乳房是否受壓三．結果標準充分暴露手術野避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術中補液給藥方便。截石位擺放流程適用于肛門、尿道、會陰部、經(jīng)腹會陰聯(lián)合切口、陰道手術等準 備操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：腿架2個、棉腿套2個、托手板1個、袖套1雙環(huán)境：清潔、安靜患者：去除患者病員褲、穿上棉腿套病人下移臀部至手術床搖折下垂部，病人的尾骨應略超過背板下沿，使手術充分暴露骶尾部患者仰臥安放腿架，腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿2/3。過高可壓迫腘窩；安放腿架兩腿屈髖、膝放于腿架上，腿與腿架之間墊一棉墊，防止皮膚壓傷；將膝關節(jié)擺正，不要壓迫腓小頭，以免引起腓骨神經(jīng)損傷，至足下垂；兩腿寬度為生理跨度（45186。），大于生理跨度時，可引起大腿內收肌拉傷；繃帶纏繞固定，不宜過緊（以雙腿不下滑為度）調整并固定雙腿臀部移至手術床緣，腰臀下墊一膠單，以防沖洗液浸濕手術床，將手術床后仰15 186。，有利操作取下手術床尾一側手臂置于身體旁，中單固定于床墊下，另一側手臂可固定于托手板上供靜脈輸液。固定雙上肢整 理檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物，歸位一、工作目標精神飽滿，愛傷觀念強操作熟練，擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿2/3。兩大腿外展，放置成60176。90176。夾角靜脈穿刺于左手置于托手板上，外展小于90。手術結束時，因血液離開軀干重新進入下肢，雙腿應慢慢的放下以防低血壓三．結果標準充分暴露手術野2 、避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生3 、避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術中補液給藥方便。基本技能操作在講課中顯得枯燥乏味，因為程序太多，而且我們工作中天天在做看起來似乎簡單異常。實際上，基本技能操作是我們手術室護士的根本，如何使我們的操作更加標準，符合行業(yè)要求，更加規(guī)范，節(jié)約體力和提高效率。這需要我們在工作中不斷總結，不斷學習，不斷更新。我們的操作規(guī)范應秉承一個原則，標準執(zhí)行，靈活處理。操作者托起肩部抬高3040176。，另一人將坡形小枕置于肩下，與肩平齊，根據(jù)病人情況決定坡形小枕大小厚度，使病人頭后仰，胸骨上凹抬高與胸骨同一水平→頭部置于頭圈內，病人頸部較長者可以不用頭圈，墊一軟枕→雙手與身體之間放一包布長卷，用中單固定于身體兩側→雙膝下墊一軟枕，棉墊墊于雙腳跟處→約束帶固定于膝關節(jié)上35cm。
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