【正文】 側腰部（腎及輸尿管中、上段）手術等準 備操作者：著手術衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：軟枕3個、支架4個、袖套1雙、托手板1個、約束帶1根、棉墊數(shù)塊。操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：軟枕23個、頭圈1個、小水袋2個、袖套1雙、約束帶1根、棉墊兩塊環(huán)境：清潔、安靜患者：脫去上衣準 備患者仰臥，右手抬起患者，左手置軟枕于雙肩下（平肩峰），根據(jù)病人情況決定軟枕個數(shù)，頭部后仰 6070 186。床單干燥無浸濕。使用后的消毒鉗不可放回器械臺上。已接觸的消毒沙球，不得返回中央涂擦2.、按此方法消毒3次，作用時間3分鐘。如水倒在無菌桌上則認為已被污染，應立即更換或加蓋三．結果標準 鋪置無菌桌動作規(guī)范、干凈利落。打開無菌包時，手與未消毒的物品不能觸及包內面，操作時不能跨越無菌區(qū)域。三．結果標準脫手術衣方法正確脫手套方法正確鋪置無菌桌流程戴手套時，未戴手套的手不可觸及手套外面，帶第一只手套時應特別注意。準備操作者：戴口罩、帽子、修剪指甲、外科洗手、著無菌手術衣后雙手不出袖口用物：無菌手套環(huán)境：整潔、安靜、寬敞巡回護士查手套規(guī)格、有效期、包裝，打開手套包裝紙打開手套包裝紙洗手護士捏提手套包皮外側面，顯露手套，查看手套放置方向查看手套放置方向隔著衣袖取無菌手套放于另一只手的袖口處手套的手指向下，并與各手指相對應放有手套的手隔著衣袖將手套的側翻折邊抓住另一只手隔著衣袖拉另一側翻折邊將手套翻于袖口上，手迅速伸入手套內再用已戴手套的手同法戴另一只手戴手套穿好手術衣、帶好手套，在等待手術開始前，應將雙手放在手術衣胸前的夾層或雙手互握置于胸前。沖洗手臂方法正確（雙手始終向上、水不返流）沖洗徹底、不留泡沫毛巾擦拭方法正確手臂不污染。沖洗時，雙手抬高，讓水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染外科洗手流程所謂外科刷手是指手術人員通過刷洗和化學藥物作用以祛除并殺滅手部皮膚表面上的油垢和附著的細菌，而達到消毒手的目的。剪短指甲（水平觀指腹不露指甲為度）去除飾物，雙手及前臂無癤腫和破損。取消毒液適量（約5ml）用力充分搓揉雙手掌、手臂、肘部至干燥雙手合攏，至于胸前肘部抬高外展，遠離身體，迅速進入手術間，避免污染。穿衣者雙手交叉，將腰帶遞向身體兩側（不能超過腋中線），巡回護士協(xié)助系好腰帶系帶巡回護士在手術衣的下擺稍用力拉平手術衣，輕推穿衣者的腰背部提示穿衣完畢。 遮背式手術衣無菌范圍：頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側胸及手術衣后背。手套反折部套住衣袖口套衣袖用無菌生理鹽水將手套上殘留滑石粉沖洗干凈，雙手置于胸前協(xié)助術者戴手套時，器械護士應戴好手套，并避免觸及術者皮膚。剖腹單系列放于盆上，注意不要超出無菌桌邊緣整理盆紗巡回護士檢查有效期及包布完整性并打開外層包布，洗手護士取出并置于桌上，打開查看消毒指示卡，刀柄、剪刀、鑷子放至彎盤左側旁；由上到下按順序依次取出包內器械，用一把卵圓鉗夾紗布作消毒用放于左側敷料上，另備兩張小紗布放于消毒碗中；將器械串放于左下角，將其它器械按使用順序依次擺放，常用的放近身端，后用的放遠身端，不用的放右上方；整理器械包整理無菌桌折疊包布放于右上角，第一托盤的物品（刀剪鑷、電刀筆、吸引頭、吸引管）放在近身處；按鋪巾的先后順序整理敷料紗布抖凈疊好后放于洗手盆與器械串之間。腸道手術用后的器械物品隔離，不可直接放置于臺面上。若備皮不凈者，應重新備皮環(huán)境：整潔、安靜、寬敞消毒鋪巾待碘伏干后，進行鋪巾嬰幼兒手術尤應注意。三．結果標準準備用物齊全穿針方法正確。 10186。腋下墊一個軟枕，距腋窩約10cm，防止上臂受壓損傷腋神經(jīng)，下至髖部上緣，保護髖部骨突處腋下墊一個軟枕頭下枕一軟枕，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受壓引起擠壓綜合癥；頭下枕一軟枕雙上肢之間放置一15cm厚的小墊；束臂帶固定雙上肢雙上肢自然屈曲于胸前雙上肢自將四個支架分別固定于兩乳之間、恥骨聯(lián)合、兩肩胛骨之間、腰骶部，并用棉墊保護固定支架下側下肢體伸直、上側下肢屈曲90 186。位擺放流程 側臥45 186。操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：軟枕2個、3升水袋4個、托手板2個、袖套1雙、約束帶1根、棉墊2個。截石位擺放流程適用于肛門、尿道、會陰部、經(jīng)腹會陰聯(lián)合切口、陰道手術等準 備操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：腿架2個、棉腿套2個、托手板1個、袖套1雙環(huán)境：清潔、安靜患者：去除患者病員褲、穿上棉腿套病人下移臀部至手術床搖折下垂部，病人的尾骨應略超過背板下沿，使手術充分暴露骶尾部患者仰臥安放腿架，腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿2/3。手術結束時，因血液離開軀干重新進入下肢，雙腿應慢慢的放下以防低血壓三．結果標準充分暴露手術野2 、避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生3 、避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術中補液給藥方