醫(yī)院手術(shù)室基本技能操作流程doc-閱讀頁
2025-08-01 22:08本頁面
【正文】 兩側(cè)小沙袋固定也可用小水袋固定以免雙下肢伸直時(shí)間過長引起神經(jīng)損傷，并用約束帶固定雙下肢膝關(guān)節(jié)上35cm雙膝下墊一軟枕保護(hù)雙腳跟棉墊墊于雙腳跟處托盤固定于頭部，內(nèi)緣平患者下頜部，雙上肢自然放于身兩側(cè)用中單固定托盤固定于頭部檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物，歸位整 理（二）心臟手術(shù)仰臥位擺放流程操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：坡形小枕1個(gè)、包布長卷2個(gè)、軟枕1個(gè)、棉墊2個(gè)、頭圈1個(gè)、袖套1雙、約束帶1根環(huán)境：清潔、安靜患者：脫去上衣準(zhǔn) 備操作者托起肩部抬高3040176。 10186。三．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)充分暴露手術(shù)野避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。位擺放流程 側(cè)臥90 186。環(huán)境：清潔、安靜患者：脫去上衣：檢查側(cè)臥位支架各關(guān)節(jié)是否處于功能位，并插于床緣備用安置側(cè)臥位支架將病人輕移至近身端，側(cè)臥90176。腋下墊一個(gè)軟枕，距腋窩約10cm，防止上臂受壓損傷腋神經(jīng)，下至髖部上緣，保護(hù)髖部骨突處腋下墊一個(gè)軟枕頭下枕一軟枕，使下臂三角肌群留有空隙，防止三角肌受壓引起擠壓綜合癥；頭下枕一軟枕雙上肢之間放置一15cm厚的小墊；束臂帶固定雙上肢雙上肢自然屈曲于胸前雙上肢自將四個(gè)支架分別固定于兩乳之間、恥骨聯(lián)合、兩肩胛骨之間、腰骶部，并用棉墊保護(hù)固定支架下側(cè)下肢體伸直、上側(cè)下肢屈曲90 186。兩腿之間夾一大軟枕，保護(hù)膝部骨隆突處；約束帶固定髖部兩腿之間放一個(gè)大軟枕檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物，歸位整 理186。腎及輸尿管中上段手術(shù)，患者腎區(qū)（肋緣下3cm）對(duì)準(zhǔn)腰橋，并墊一腰枕，將手術(shù)床的頭尾同時(shí)揺低“折床”上側(cè)下肢伸直、下側(cè)下肢屈曲90186。三．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)充分暴露手術(shù)野避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。位擺放流程 側(cè)臥45 186。側(cè)臥45176。），健側(cè)上肢自然放于托手板上，并固定患側(cè)上肢繃帶固定于麻醉架上。有利于固定和放松腹部。操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：軟枕2個(gè)、3升水袋4個(gè)、托手板2個(gè)、袖套1雙、約束帶1根、棉墊2個(gè)。女病人檢查乳房是否受壓整理用物，歸位(二)頭架俯臥位擺放流程頭架俯臥位適用于顱后窩、頸椎后路、胸椎上段手術(shù)準(zhǔn) 備操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：專用頭架1個(gè)、滅菌頭釘3個(gè)、軟枕2個(gè)、3升水袋4個(gè)、袖套1雙、約束帶1根、棉墊2個(gè)。固定頭部整 理調(diào)整用物位置，檢查病人胸腹部、眼睛、下頜是否受壓，全麻管道是否通暢整理用物，歸位一、工作目標(biāo)精神飽滿，愛傷觀念強(qiáng)操作熟練，擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點(diǎn)將病員的頭、頸、胸、腰椎保持在同一水平上，注意避免扭曲，病人頭偏向一側(cè)，注意耳朵和氣管插管病人手臂需貼近病人的身體，防止翻身時(shí)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)扭曲受傷。腹部懸空5CM，腳趾懸空調(diào)整用物位置，男病人檢查會(huì)陰部是否受壓。截石位擺放流程適用于肛門、尿道、會(huì)陰部、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切口、陰道手術(shù)等準(zhǔn) 備操作者：著洗手衣、戴口罩、帽子、修剪指甲用物：腿架2個(gè)、棉腿套2個(gè)、托手板1個(gè)、袖套1雙環(huán)境：清潔、安靜患者：去除患者病員褲、穿上棉腿套病人下移臀部至手術(shù)床搖折下垂部，病人的尾骨應(yīng)略超過背板下沿，使手術(shù)充分暴露骶尾部患者仰臥安放腿架，腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿2/3。），大于生理跨度時(shí)，可引起大腿內(nèi)收肌拉傷；繃帶纏繞固定，不宜過緊（以雙腿不下滑為度）調(diào)整并固定雙腿臀部移至手術(shù)床緣，腰臀下墊一膠單，以防沖洗液浸濕手術(shù)床，將手術(shù)床后仰15 186。固定雙上肢整 理檢查患者體位是否舒適、擺放是否合理整理用物，歸位一、工作目標(biāo)精神飽滿，愛傷觀念強(qiáng)操作熟練，擺放有序注意保暖二、工作規(guī)范要點(diǎn)腿架高度與病人大腿長度基本相同不低于大腿2/3。90176。手術(shù)結(jié)束時(shí)，因血液離開軀干重新進(jìn)入下肢，雙腿應(yīng)慢慢的放下以防低血壓三．結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)充分暴露手術(shù)野2 、避免神經(jīng)、呼吸、循環(huán)方面并發(fā)癥發(fā)生3 、避免軟組織、血管受壓使病人安全、舒適、防止病人摔傷有利于麻醉施行、防止麻醉意外保持輸液輸血暢通，保證術(shù)中補(bǔ)液給藥方便。實(shí)際上，基本技能操作是我們手術(shù)室護(hù)士的根本，如何使我們的操作更加標(biāo)準(zhǔn)，符合行業(yè)要求，更加規(guī)范，節(jié)約體力和提高效率。我們的操作規(guī)范應(yīng)秉承一個(gè)原則，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，靈活處理。另一人將坡形小枕置于肩下，與肩平齊，根據(jù)病人情況決定坡形小枕大小厚度，使病人頭后仰，胸骨上凹抬高與胸骨同一水平→頭部置于頭圈內(nèi)，病人頸部較長者可以不用頭圈，墊一軟枕→雙手與身體之間放一包布長卷，用中單固定于身體兩側(cè)→雙膝下墊一軟枕，棉墊墊于雙腳跟處→約束帶固定于膝關(guān)節(jié)上35c
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