醫(yī)患溝通考試重點doc-資料下載頁
2025-07-17 18:57本頁面
【正文】 患方告知處理意見（5）處理相關負責人（6）結案報告**搶救記錄6小時內補全 **在患者死亡48小時內進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可延長至7日。**醫(yī)患糾紛處理原則：公正合理、適度可行、互諒互讓2外科特征：收效快與局限性并存、強調團隊協(xié)作、治療具有侵襲性，醫(yī)療風險大、對醫(yī)生的技術水平要求高2外科患者的特點：手術前最常見的是焦慮、恐懼和睡眠障礙。2手術方案的告知和患方選擇：P151手術前與患者及其家屬溝通時要注意：實事求是、全面到位、善意掩飾、個體化、風險共擔、關注患者的安全感受3與為重患者及家屬的語言溝通注意事項：（1）耐心應對恐懼、焦慮孤獨等負性情緒 （2）理性應對家屬質疑和憤怒 （3）積極應對患者產(chǎn)生的依賴情緒3女性患者的身心特點：（1）情感豐富，身體狀況受情感影響明顯，許多婦科疾病與情感有關（2）婦產(chǎn)科疾病常常涉及患者的個人隱私（3）對陰道檢查常常有害羞、懼怕的心理（4）女性與男性一樣需要承擔競爭壓力，患者率增高（5）女性具有生育的功能和權利（6）許多婦科疾病在絕經(jīng)錢幾乎不可能治愈、要打持久戰(zhàn)3婦科醫(yī)護人員如何讓患者共同參與對治療措施的選擇（1）給患者機會讓其表達自己的處境和想法，緩解自己的心理壓力，增加對醫(yī)務人員的信任，了解患者對所患疾病的認識和治療方案的需求，使雙方在治療疾病這一目標上達成共識（2）以通俗的語言讓患者知曉各種治療方案的效果和風險，治療方案要與患者及其家屬共同決定（3）傳達壞消息及風險的方式要恰當3產(chǎn)科與其他科室的不同點（1）產(chǎn)科醫(yī)務人員面對的是妊娠和分娩的孕產(chǎn)婦（2）妊娠和分娩自古以來被稱為“鬼門關”風險極大（3）承載著家庭繁衍的期待和重任，社會意義深厚（4）母子若發(fā)生任何意外，都較其他疾病更難以讓人接受（5）產(chǎn)科危重癥往往缺乏預見性，來勢兇猛，瞬息萬變，病情可急轉而下（6）面對突發(fā)狀況，醫(yī)生若經(jīng)驗不足，未及時采取積極有效的措施，未與患方充分溝通，可能造成不可挽回的后果。3診斷胎兒畸形、妊娠并發(fā)癥時如何溝通？此時醫(yī)生應當與患方做極為詳細的溝通，溝通時應注意：（1）對孕婦的影響（2）對胎兒的影響（3）繼續(xù)妊娠的風險和可能發(fā)生的意外（4）終止妊娠的風險和可能發(fā)生的意外（5）對于再次妊娠的影響（6）最后請孕婦及家屬進行決策3當患兒家長對疾病認識不足出現(xiàn)溝通障礙時應如何化解？（1）醫(yī)務人員應當主動接受病情、真實、準確、通俗的表達，讓家長知情（2）與家長商量后制定治療方案，并詳細的介紹治療方案以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和預后（3）病情加重應及時告知家長，使其有充分的心理準備（4）病情好轉也要及時告訴家長，讓家長對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感（5）醫(yī)護人員態(tài)度溫和、富有同情心，對寶寶要溫柔呵護3心臟科患者的身心特點？（1）人格因素：與心臟病關系密切的人格類型有兩種，即A型性格和D型性格。A型性格表現(xiàn)為爭強好勝、競爭性、攻擊性、缺乏耐心和持續(xù)存在的事件緊迫感，多易激惹、易怒和有敵意。D型性格包含負性情感和社交抑郁。如兩種情感并存，則會對心臟產(chǎn)生有害的影響。（2）緊張（3）焦慮（4）抑郁（5）主要社會因素：生活方式、心理壓力3選擇檢查項目的基本原則？根據(jù)診斷需要和患者經(jīng)濟狀況、首選最有必要、費用低、無創(chuàng)性的檢查。對有創(chuàng)性心血管檢查，須向患者及其家屬說明檢查的必要性、費用、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理措施，取得知情同意。要尊重患者的選擇權，避免采取誘導的方式勸說患者接受檢查。**對于初診高血壓患者，應測量雙上肢血壓至少2次，取其平均值。3內科治療中的積極溝通？（1）針對患方的醫(yī)學與健康教育（2）適度告知患方治療中的風險（3）給予患方治療方案知情選擇（4）引導患方配合治療呼吸科患者的身心特點和社會因素?身心特點：焦慮、恐懼、自卑社會因素：大氣污染、吸煙 呼吸系統(tǒng)相關公共衛(wèi)生事件 可吸入性變應原 社會人口老齡化 專業(yè)整理分享
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