全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案docxdocx-資料下載頁(yè)
2025-07-17 17:13本頁(yè)面
【正文】 、批評(píng)等措施。（1分）五、配備臨床藥師，參與臨床藥物治療，促進(jìn)合理用藥8分三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名。（1分）開(kāi)展藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)，對(duì)患者進(jìn)行用藥教育、指導(dǎo)安全用藥。臨床藥師要全面參與醫(yī)囑審核、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物治療方案制訂等過(guò)程。（2分）每周參與查房，點(diǎn)評(píng)科室合理用藥情況。進(jìn)行個(gè)體化給藥方案的研究，有臨床藥學(xué)工作記錄和持續(xù)改進(jìn)措施。（）參加病歷討論，提出用藥意見(jiàn)，每天對(duì)臨床用藥合理性進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)醫(yī)師的不合理用藥進(jìn)行干預(yù)，并有記錄。每月與臨床科室主任一起分析科室合理用藥形勢(shì)。（）六、藥物安全性監(jiān)測(cè)3分有藥品不良反應(yīng)及藥害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告管理的制度和程序。（）醫(yī)師、藥師、護(hù)士及其它醫(yī)務(wù)人員相互配合對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有原始記錄。（1分）建立并保存藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)檔案。（）醫(yī)師應(yīng)將患者發(fā)生的藥品不良反應(yīng)如實(shí)記入病歷中，對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)有分析。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)要求開(kāi)展藥品不良反應(yīng)或者群體不良事件報(bào)告、調(diào)查、評(píng)價(jià)和處理。（1分）七、合理用藥情況的檢查處方5分隨機(jī)抽查2015年1月1日3月31日間門(mén)診處方100張及住院醫(yī)囑100份：計(jì)算不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方的比例。（5分）麻藥2分隨機(jī)抽查使用麻醉、精神藥品處方（50張）、病歷（10份）檢查記錄的完整性和合理性。（2分）抗菌藥物5分抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)比例降至15%以下。（1分）門(mén)診患者抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等抗菌藥物的使用強(qiáng)度不超過(guò)山西省衛(wèi)計(jì)委抗菌藥物臨床應(yīng)用考核指標(biāo)規(guī)定值。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率必須達(dá)到山西省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定（如應(yīng)用特殊使用抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥80%，應(yīng)用限制級(jí)使用抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥50%）。隨機(jī)抽查2015年1月1日3月31日間的住院病歷，統(tǒng)計(jì)住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、微生物樣本送檢率、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率等。（4分）中藥注射劑10分醫(yī)院中藥注射劑采購(gòu)目錄合理。（1分）是否制定有中藥注射劑合理使用的技術(shù)規(guī)范及合理用藥評(píng)價(jià)體系。（1分）查看中藥注射劑的儲(chǔ)存。（1分）選用中藥注射劑是否嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、用法、用量及療程，禁止超說(shuō)明書(shū)用藥，隨機(jī)抽查2015年1月1日3月31日間的住院病歷100份，計(jì)算合理用藥的比例。（7分）其他類別藥物的使用24分是否有質(zhì)子泵抑制劑、激素類藥物、抗腫瘤藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、孕產(chǎn)婦兒童用藥和免疫制劑等藥物的合理用藥評(píng)價(jià)體系（6分）嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、用法、用量及療程，禁止超說(shuō)明書(shū)用藥隨機(jī)抽查2015年1月1日3月31日間的住院病歷150份，計(jì)算這些類別藥物的合理用藥比例。（18分）
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