全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥專項(xiàng)整治工作方案docxdocx-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，納入議事日程；要成立由醫(yī)療管理、臨床藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)院感染管理等多學(xué)科專家組成的臨床合理用藥管理組，對(duì)臨床科室和醫(yī)師藥師進(jìn)行臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)和管理，要建立健全并落實(shí)臨床合理用藥管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。合理用藥管理工作達(dá)不到要求，不能安排等級(jí)醫(yī)院評(píng)審。檢查時(shí)間: ____年___月___日總分:項(xiàng) 目分值具體內(nèi)容及扣分標(biāo)準(zhǔn)實(shí)得分扣分理由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)人員組成符合規(guī)范，定期召開(kāi)專題會(huì)議，每年不少于4次，有完整的相關(guān)資料和專題會(huì)議所提出問(wèn)題的解決方案、實(shí)施及持續(xù)改進(jìn)情況的相關(guān)記錄。（）（）臨床科室不允許擅自購(gòu)藥。（）藥學(xué)部門定期對(duì)”特殊管理藥品”進(jìn)行檢查至少每季度一次，原始記錄完整。（）有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。（1分）三級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)利用信息技術(shù)建立處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的資源共享。（1分）（1分）（2分）（）抗菌藥物5分抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)比例降至15%以下。是否制定有中藥注射劑合理使用的技術(shù)規(guī)范及合理用藥評(píng)價(jià)體系。（18分）（1分）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率必須達(dá)到山西省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定（如應(yīng)用特殊使用抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥80%，應(yīng)用限制級(jí)使用抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥50%）。麻藥2分隨機(jī)抽查使用麻醉、精神藥品處方（50張）、病歷（10份）檢查記錄的完整性和合理性。（）（1分）藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施。（1分）每個(gè)月至少抽查1000份處方、100份病歷，要求涉及各個(gè)臨床科室，同時(shí)要有工作記錄，以備核查。有按《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求制定醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度，組織健全，責(zé)任明確，有處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則和執(zhí)行記錄。（4分）（）定期統(tǒng)計(jì)單床單日平均藥費(fèi)，單床單日藥費(fèi)降至600元以下（1分）（）（）實(shí)行對(duì)藥品的庫(kù)存量及使用量定期盤(pán)點(diǎn)，帳物相符，且資料完整，詳實(shí)。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型不得超過(guò)兩種。制定抗菌藥物、血液制品、孕產(chǎn)婦兒童用藥、高危藥品、中藥注射劑、激素類藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑和營(yíng)養(yǎng)支持等藥物的使用管理辦法。（）（）一、藥事管理相關(guān)制度建設(shè)藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門將依法給予相應(yīng)處罰。要有改進(jìn)措施落實(shí)情況和追蹤評(píng)價(jià)，要有持續(xù)改進(jìn)的成效。臨床藥師要全面參與醫(yī)囑審核、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物治療方案制訂等過(guò)程，每天對(duì)臨床用藥合理性進(jìn)行監(jiān)護(hù)，對(duì)不合理用藥行為及時(shí)進(jìn)行干預(yù)；每周點(diǎn)評(píng)科室合理用藥情況；每月與臨床科室主任一起分析科室合理用藥形勢(shì)。五、工作任務(wù)（一）控制藥品供應(yīng)源頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與藥品供應(yīng)商簽訂綠色供應(yīng)協(xié)議，協(xié)議要包括不向醫(yī)院任
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