關(guān)于開展定點醫(yī)療機構(gòu)專項治理,“回頭看”的工作方案-資料下載頁
2025-03-09 17:47本頁面
【導讀】為，維護全縣醫(yī)?；鸢踩?，特制定此方案。為加強基金監(jiān)管、確?；鸢踩刈o好百姓的“救命錢”“保命錢”，為重拳出擊，達到堵漏洞、強監(jiān)管的目標。以“包吃包住、免費體檢或打包優(yōu)惠體檢、車接車。保群眾住院等騙取醫(yī)保基金的行為。采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的。參保人員提供虛假發(fā)票的；串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的；從12月18日到本月底結(jié)束。處罰的，可減輕處罰。省市組織開展的飛行檢查所發(fā)現(xiàn)問題后續(xù)整改處理及漏點盲點規(guī)范；勵條件的決定，對符合獎勵條件的，告知舉報人提交個人真實資料，逾期未提交相關(guān)資料的，視為放棄獎勵權(quán)。取獎勵，依法承擔相應責任。依法依規(guī)紀嚴肅追責問責。情節(jié)嚴重的，將移交司法機關(guān)處理。本次醫(yī)療機構(gòu)專項治理“回頭看”工作由縣醫(yī)。節(jié)點，每周及時向縣專班辦公室報送工作進展情況。
【正文】 附件），全面領(lǐng)導組織全縣開展本次專項治理 “ 回頭看 ”工作。 （二）加大懲戒力度?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局或縣醫(yī)院中醫(yī)院或兩大醫(yī)療集團辦要加大宣傳力度，要在轄區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)的醒目位置張貼省、市、縣（省醫(yī)保局舉報電話 0296391932省衛(wèi)生健康委舉報電話 123市醫(yī)保局舉報電話 09158883800、市衛(wèi)生健康委舉報電話 09158992380、縣醫(yī)保局舉報電話 0915631269縣衛(wèi)生健康 局舉報電話 09156320936)三級舉報電話，主動向醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員宣傳解讀政策，組織醫(yī)療機構(gòu)對標對表問題短板弱項深入開展自查自糾。各定點醫(yī)療機構(gòu)要面向社會廣泛深入開展宣傳，鼓勵群眾提供相關(guān)線索，對群眾信訪反映問題較多的醫(yī)療機構(gòu)要直接列為重點監(jiān)管機構(gòu)，努力營造全社會關(guān)注、參與、支持醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的良好氛圍。同時，要加大曝光力度，專項治理期間發(fā)現(xiàn)的典型案例，要查處一例，公開曝光一例，達到查處一案、教育一片的震懾教育效果。 （三）加強資料報送?？h醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局對專項治理 “ 回頭看 ”工作按周開展調(diào)度， 各定點醫(yī)療機構(gòu)要落實專人按照工作要求和時間節(jié)點，每周及時向縣專班辦公室報送工作進展情況。
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