【正文】 　?。?） 分開兒童的腿　?。?） 保證恥骨會陰部清潔、干燥、無粘液，勿施于粉、油或清洗液于皮膚上　?。?） 移去防護紙，暴露出粘連于袋上低過敏厚的膜　　對于女孩，拉緊會陰除去皮膚皺折，將粘膜緊壓于陰道四周，從皮膚連接處開始，粘膜在直腸與陰道之間一直向前。 　　對于男孩，將袋連于陰頸，將片狀物壓緊于會陰?！　〈_保整個粘膜牢固地粘于皮膚，粘膜無皺折?！　　　。?） 定時察看容器（如每隔15分鐘）　?。?） 從病人處收回收集的標本并標明記號。　?。?） 如無進一步污染，將標本倒入收集杯，杯子貼上標簽，送去檢查。　　　　為了收集兒童的微生物培養(yǎng)標本，臨床工作人員需作到下列各項：　?。?） 開始此步驟前，臨床工作人員須用肥皂或小布巾洗手?！　。?） 將兒童腿分開。　?。?） 用肥皂和水清洗恥骨和會陰區(qū)，使之干燥，以保證該區(qū)清洗干燥，無殘余肥皂，勿施粉末，油或洗滌劑于皮膚。 　　（4） 除去防護紙，暴露低敏原的膜粘連于袋子?！　τ谂⒗o會陰，去除皮膚皺折，將粘膏緊壓于陰道四周，人皮膚連結(jié)處分開直腸與陰道一直前進?！　τ谀泻⒋B于陰頸，將片狀物壓緊于會陰?！　〈_保整個粘膜片牢固粘于皮膚，粘膜片無皺折。　?。?） 定時觀察容器（如每隔15分鐘）　　（6） 收回收集的標本，并標明記號　?。?） 如無進一步污染，將標本倒入收集杯，蓋緊塑料蓋，杯子貼上標簽送檢。　　　　　　適用的初步收集容器和運送容器應(yīng)該是清潔、防滲漏，無顆粒并由透明，易處理與尿成份不起反應(yīng)的材料制造的。容器和蓋子應(yīng)不含干擾物質(zhì)如清潔劑，一些實驗室喜歡用無菌容器收集尿液。　　　　　　　　　不要重復(fù)使用標本容器　　　　第一步收集的容器容積最少應(yīng)有50ml，圓形開口，至少直徑為4公分，容器應(yīng)有寬底，避免偶然倒出。小的特殊容器，用于年幼兒童收集標本。　　　　運送時用的容器應(yīng)有嚴密的蓋子，以防止運送時內(nèi)容物漏出，蓋子應(yīng)易于蓋上和取下。實驗室應(yīng)保證標本識別方法的完善和標本從收到到分析的狀況是良好的。例如假定標本被存冰箱，實驗室應(yīng)保證冰箱有良好的維護，且標本遲延遞送，不會影響標本的完善保存。 　　　　偶爾一份尿標本送來作微生物研究和尿分析，如標本收集用于微生物研究需要有嚴密蓋子的無菌容器，標本應(yīng)先送細菌研究，再送尿分析檢查，除非已用滅菌技術(shù)將標本分出一部份用于尿分析，如果標本收集和分析中間超過兩小時建議也采用無菌容器?！　　　∪萜鲬?yīng)設(shè)計一種放冰箱時仍能粘牢的標簽的容器，瓶簽應(yīng)包括充分的空白處，以填寫包括病人全名，特有的標識碼，標本收集日期，時間以及容器內(nèi)如放有防腐劑寫出其名稱。某些實驗室可能需要的標簽包括另外的信息或條形碼。為了保證良好的檢測，標簽貼于容器上，不可貼在蓋子上。 　　　　標本采集后2小時內(nèi)不分析時用特別設(shè)計的化學(xué)防腐劑或介質(zhì)運輸裝置進行尿標本防腐。如果分析延遲（采集后大于2小時）標本用于測試其它的不穩(wěn)定分析物，或標本被固定用于作微生物學(xué)研究時建議防腐?！　　　　　∪鐦吮颈贿\送，容器需有嚴密的蓋子以防止內(nèi)容物滲漏，如果恰當，采用第二個容器，防止可能濺出物的污染，迅速將尿標本送實驗室，以便快速檢測。運送實驗室應(yīng)保證標本的完善保存。（如氣壓管道系統(tǒng)）　　　　如標本不能立即運送和檢查，收集后應(yīng)置于（28℃）冰箱。（）　　　　如需要微生物學(xué)檢查，而標本不能立即送到實驗室，采取下列步驟：　　（1） 標本放于28℃冰箱至24小時，此時可得到有用的培養(yǎng)信息?！　。?） 一部份尿移于含檢菌防腐劑的運送管內(nèi)，許多情況下是通用的。防腐的標本不需冰箱保存?！　　　　　榱吮ＷC適合分析，實驗室收到尿標本后應(yīng)進行檢查，保證標本的適用應(yīng)考慮以下各點：　　申請單上與容器標簽上的信息一致　　標本收集和實驗室收到標本中間所花費的時間合乎要求 　　如運送遲延，并要求微生物研究，標本有放冰箱或放有適當防腐劑　　容器及條件（如蓋著蓋子）合適　　量適當且不存在污染物　　放或未放化學(xué)防腐劑符合標本用途　　　　如標本不能達到合格標準，立即與主管醫(yī)師或護士站聯(lián)系，以決定進一步的措施。在與臨床人員互相協(xié)商并達到一致意見以前不能棄掉不接受的標本?！　　　〗①|(zhì)量保證計劃以確保如下文件的編制　　始終如一的標本收集方法源于正確的標本類型，要求分析項目適當?shù)臉吮玖俊＿m當容器的使用和合適的標簽。　　標本及時送交實驗室，并按照推薦的過程執(zhí)行?！　吮咎幚頃r要保證實驗室收到檢本后迅速檢測，并采取正確的貯存方法如避免熱及陽光，冰箱保存。9. 24小時尿標本的采集及防腐　　如果需要測定24小時期間的溶質(zhì)排泄總量，則需要嚴格定時的24小時尿標本，因為很多溶質(zhì)呈現(xiàn)晝夜間的變化，兒茶酚胺，17羥類固醇和電解質(zhì)等的最低濃度出現(xiàn)在清晨，然而最多濃度出現(xiàn)在中午和稍后。 　　 24小時尿標本的收集　　　　收集標本到一個或數(shù)個易處理的，廣口的，清潔的塑料容器中（有塑料蓋），大到足夠裝約3L，在24小時期間內(nèi)將收集的容器保存于冰箱內(nèi)或冰塊間。提供琥珀色容器，用于光敏檢測。　　對臥床的導(dǎo)尿病人，將袋子存放于冰上，如病人可走動，定期排空袋子，將內(nèi)容物存放冰箱。　　　　收集瓶上的標簽應(yīng)包括病人的標識，試驗申請，所用防腐劑，收集期間開始和終了的日期和時間。如果防腐劑溢出會傷害病人，在瓶簽上加上適當警告，并口頭向病人解釋這些情況?！　∪绻枰厥獾姆栏瘎?，在開始收集尿以前將它加入到收集瓶內(nèi)。，選用適當?shù)姆栏瘎！　　　?4小時收集標本，應(yīng)從令病人排空她或他的膀胱，或?qū)虼?，在固定的時間開始，并棄掉標本，注明開始收集的日期和時間?！　　　≈笇?dǎo)護士或病人，在24小時收集期間，收集全部排尿，并加到收集容器內(nèi)。　　　　收集開始后整24小時收集中止。令病人排空他或她的膀胱或?qū)虼?，并將這些標本加入到收集容器內(nèi)。　　 24小時尿防腐劑的概述　　下表（）24小時尿標本的防腐劑是根據(jù)最大的臨床參數(shù)實驗室的推薦和兩本主要的教科書所列出的。這些不同來源之間一般的和特殊的區(qū)別和矛盾已注明，他們的臨床意義不清楚。檢驗人員被促使遵照臨床實驗室進行檢驗的有關(guān)建議。臨床實驗室進行這些試驗時被促使研究防腐和運送的最佳和可接受的方法?！　‘斏暾埐恢挂环N試驗時，對標本的要求可能有矛盾，一種處置是收集多份24小時標本。另外的處置是混合每一次留的尿標本，再分每一次的尿標本與相等體積，并將分開的部份倒入適當?shù)拇蟮哪蛉萜?。另外推薦使用防腐劑時大的容器只需一半大?。ǚ钟糜诙N方法）或三分之一大小（分用于三種方法）。總量應(yīng)該是通過24小時期間收集尿液的總量。第三種處置用容器將尿標本分為二份，每份加入適當?shù)姆栏瘎！　∨紶柌∪?4小時尿量超過單個容器的容量時，要用兩個24小時容器，兩個容器內(nèi)的尿在檢測前必須很好地混勻。最常用的做法是在兩個尿容器之間往返傾倒尿標本。第二個容器內(nèi)防腐劑的量應(yīng)減少，因為收集在第二個容器內(nèi)的量一般會少一些。第四篇 糞便標本采集指南 一、檢查主要目的 1. 了解消化道有無炎癥、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等情況；、組成、間接地判斷胃腸、胰腺、肝膽系統(tǒng)的功能狀況；，檢查糞便中有無致病菌以協(xié)助診斷腸道傳染病。 二、標本采集要求 1 容器 收集和運送糞便標本的容器應(yīng)潔凈、無吸水、防漏滲，一次性使用；做細菌培養(yǎng)的容器應(yīng)用無菌有蓋的專用容器。 2 標本收集 ①常規(guī)檢查標本：應(yīng)取新鮮標本，選取異常成分的糞便，如含有粘液、膿、血等病變成分的標本。外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞便多處取材，取35g糞便送檢。灌腸或服油類瀉劑的糞便常因過稀且混有油滴等，而不適于做檢查標本。不能采集便盆或坐廁的糞便送檢標本。糞便標本應(yīng)避免混有尿液、消毒劑及污水等雜物，以免破壞有形成分，使病原蟲死亡和污染腐生性原蟲。 ②寄生蟲檢查標本 血吸蟲孵化毛蚴：標本應(yīng)不少于30g，必要取時整份送檢；如作檢查寄生蟲蟲體及作蟲卵計數(shù)時應(yīng)采集24h糞便。 連續(xù)送檢：避免腸道寄生蟲和某些蠕蟲有周期性排卵現(xiàn)象，未查到寄生蟲和蟲卵時，應(yīng)連續(xù)送檢3天，以免漏檢。 檢查蟯蟲卵：須用透明薄膜拭子或玻璃紙拭子于深夜12時或清晨排便前，自肛門周圍皺襞處拭取糞便，并立即送檢。 檢查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體 從膿血和稀軟部分取材，立即送檢；轉(zhuǎn)送及檢查時均需保溫，以免滋養(yǎng)體因失去活動力而難以檢出。 ③無糞便排出而又必須檢查時，可經(jīng)直腸指診或腸拭子取標本。 ④糞便培養(yǎng)標本，用消毒棉簽采取糞便的異常部分于無菌杯，也可用腸拭子蘸等滲鹽水，由肛門插入直腸45cm處，輕輕轉(zhuǎn)動，取出糞便少許，放入無菌培養(yǎng)試管中，蓋好送驗。用腸拭子直接采取標本進行培養(yǎng)，可提高陽性率。 標本容器必須有標記，包括：病人姓名 特定編碼（住院病人的病區(qū) 床號），標本收集時間。標簽應(yīng)貼容器上，不可貼在其蓋上。 三、標本運送與接收 1 按上述要求留取的標本及時送檢。 2 標本的接收標準與拒收 檢驗申請單應(yīng)清楚填寫下列內(nèi)容：患者姓名 性別 年齡 科別 床號 住院號 標本類型 臨床診斷 檢查項目 采集標本日期和時間，否則拒收。 標本容器及標識是否符合要求，標記內(nèi)容與醫(yī)生所填寫申請單的內(nèi)容是否完全一致，否則拒收。