輸血前病人血液標(biāo)本采集、送檢和接收登記制度-資料下載頁
2025-10-04 18:05本頁面
【正文】 姓名、血型包括Rh及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”三查即查血的有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好十對(duì)即對(duì)受血者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條形碼編號(hào)、血液成分、血量、血袋編號(hào)。用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。十一、護(hù)士在采集血標(biāo)本及輸血時(shí)應(yīng)至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者的方法進(jìn)行核對(duì)。所有患者除均要使用床頭牌識(shí)別外清醒患者另外使用“反問式”的識(shí)別方法手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者另外使用“腕帶”識(shí)別。十二、輸血前、后靜脈滴注生理鹽水沖洗管道連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)兩袋血之間用生理鹽水沖洗輸血管道。十三、輸血過程中應(yīng)掌握先慢后快原則開始輸血時(shí)速度宜慢觀察15min無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。輸血全過程和輸血后30min內(nèi)都必須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理減慢或停止輸血更換輸血器用生理鹽水維持靜脈通道。立即通知值班醫(yī)生和血庫值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救并查找原因做好記錄。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血用生理鹽水維持靜脈通道積極配合搶救并保留剩余的血液及輸血器具供檢查分析原因。1輸血完畢及時(shí)把輸血袋返回并登記，回收的血袋輸血科集中放置于4℃冰箱內(nèi)于48小時(shí)后由衛(wèi)生處置人員進(jìn)行無害化消毒處理。十四、如有輸血反應(yīng)應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單并送血庫保存 臨床用血不良事件監(jiān)測報(bào)告制度輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血當(dāng)時(shí)和輸血24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生的為遲發(fā)反應(yīng)。一般包括 循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向 一、輸血過程中應(yīng)先慢后快再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)按如下要求處理減慢或停止輸血用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路立即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員及時(shí)檢查、治療和搶救受血者并積極查找原因做好記錄。二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師在積極治療搶救的同時(shí)做以下核對(duì)檢查核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄核對(duì)受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣重測ABO血型、RhD血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿觀察血漿顏色。立即抽取受血者血液檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價(jià)如發(fā)現(xiàn)特殊抗體應(yīng)作進(jìn)一步鑒定如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白必要時(shí)溶血反應(yīng)發(fā)生后57小時(shí)測血清膽紅素含量。三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時(shí)相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)反饋卡后送血庫并及時(shí)調(diào)查處理。血庫每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。四、醫(yī)院用血委員會(huì)應(yīng)對(duì)輸血不良反應(yīng)進(jìn)行定期分析制定對(duì)策不斷提高臨床用血安全水平
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1