【正文】 7。 知識點：心臟驟停與復蘇，治療。 難度：易 ）多選1．具有心臟猝死高度危險性的病情包括： （ ）A. 有咳嗽暈厥者 B. 急性心梗后6月內，有頻發(fā)和多源室早者C. 冠心有快速室性心動過速者 D. 有QT延長和頻發(fā)室早E. 有陣發(fā)性房顫的患者（標答:BCD。 出處：第12章p97。 知識點：心臟驟停與復蘇，病因。 難度：中 ）2. 心肺復蘇的有效標志包括： （ ）A. 皮膚色澤改善 B. 瞳孔回縮C. 心律恢復竇性 D. 出現(xiàn)自主呼吸E. 意識恢復（標答:ABDE。 出處：第12章p96。 知識點：心臟驟停與復蘇，治療。 難度：難 ）填空題1. 初期心肺復蘇包括 、 和 ，簡稱為ABC三步曲。（標答：暢通氣道、人工呼吸、人工胸外按壓，出處：第11章p93。 知識點：心臟驟停與復蘇，治療。 難度：易 ）2. 早期診斷心臟驟停最可靠的臨床征象是 伴 。 （標答：意識突然喪失、大動脈搏動消失，出處：第11章p93。，知識點：心臟驟停與復蘇，臨床表現(xiàn)和診斷。 難度：中 ） 3. 心臟驟停時主要出現(xiàn)的致命性心律失常是 、 及 。（標答：心室顫動、心室停頓、無脈搏性電活動，出處：第11章p92。，知識點：心臟驟停與復蘇，病理生理。 難度：中 ）名詞解釋1. ABC三部曲（初級心肺復蘇包括暢通氣道、人工呼吸、人工胸外按壓，簡稱為ABC三部曲）2. 腦復蘇 （心臟驟停時，腦組織是最不耐受缺氧的組織，故復蘇中需注意防治缺氧性腦損害，也稱腦復蘇）簡答題1. 簡述有效心肺復蘇的臨床表現(xiàn)： （1. 皮膚色澤改善2. 瞳孔回縮3．出現(xiàn)自主呼吸4. 意識恢復）2. 簡述心肺復蘇中心臟搏動恢復后的處理原則（1. 維持有效循環(huán) 2. 維持有效呼吸 3. 防治腦缺氧和腦水腫：維持腦灌注壓、控制過度通氣、維持正常或偏低的體溫、脫水、高壓氧治療 4. 維持水、電解質和酸堿平衡 5. 防治急性腎衰竭）第十四章 風濕熱和風濕性心臟病單選題1. 可見于風濕熱心內膜炎的雜音是： （ ）A. CareyCoobms雜音 B. GrahamSteell雜音C. AustinFlint雜音 D. 二尖瓣收縮期雜音E. 海鷗音（標答:A。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：難 ）2. 不屬于風濕熱關節(jié)炎的特征的臨床表現(xiàn)是： （ ）A. 游走性 B. 炎癥消退后關節(jié)功能不能完全恢復C. 表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，活動受限 D. 大關節(jié)受累E. 對稱性（標答:B。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：中）3. 二尖瓣重度狹窄的瓣口面積是： （ ）A. ＜ B. ＜C. ＜ D. ＜E. ＜（標答:D。 出處：第14章p109。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄。 難度：難 ）4. 單純二尖瓣狹窄心臟腔室會發(fā)生的變化是： （ ）A. 左房大右房大 B. 左室大左房大C. 右房大左室大 D. 左室大右室大E. 左房大右室大（標答:E。 出處：第14章p109。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄。 難度：中 ）5. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期噴射樣咯出大量鮮紅色血的原因是： （ ）A. 支氣管粘膜微血管破裂 B. 肺梗死C. 急性肺水腫 D. 側支循環(huán)支氣管靜脈曲張破裂E. 合并肺部感染（標答:D。 出處：第14章p109。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄。 難度：難 ）6. 不屬于主動脈關閉不全的周圍血管體征的是： （ ）A. 水沖脈 B. 毛細血管搏動征C. 奇脈 D. Duroziez雙重雜音E. 槍擊音（標答:C。 出處：第14章p113。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型，主動脈瓣關閉不全，臨床表現(xiàn)。 難度：易）7. 風心最常見的心律失常是： （ ）A. I度房室傳導阻滯 B. 心房顫動C. 室性早搏 D. 心室顫動E. 房性早搏（標答:B。 出處：第14章p115。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，并發(fā)癥。 難度：易）8. 最易發(fā)生腦血管栓塞的心血管疾病是： （ ） B. 主動脈瓣狹窄C. 高血壓動脈硬化 D. 心力衰竭E. 二尖瓣狹窄伴心房顫動（標答:E。 出處：第14章p115。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，并發(fā)癥。 難度：中）多選題1．風濕性心肌炎的臨床表現(xiàn)包括： （ ）A. 與體溫不成比例的心動過速 B. 心界向兩側擴大C. 第一心音增強 D. 多無心律失常E. 心尖搏動彌散（標答: ABE。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：難）2. 心尖區(qū)舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要的體征，其伴有體征包括： （ ）A. 局限于心尖區(qū) B. 拍擊性第一心音C. AustinFlint 雜音 D. 肺動脈瓣第二心音亢進E. 心尖區(qū)舒張期震顫（標答: ABDE。 出處：第14章p110。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型，二尖瓣狹窄，臨床表現(xiàn)。 難度：中）3. 可發(fā)生心絞痛的瓣膜病包括： （ ）A. 主動脈瓣狹窄 B. 主動脈瓣關閉不全C. 二尖瓣狹窄 D. 二尖瓣關閉不全E. 二尖瓣狹窄伴關閉不全（標答: AB。 出處：第14章p112114。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，慢性風濕性心臟病，臨床類型。 難度：中）填空題 感染有關的 疾病。主要病變?yōu)槿硇? 組織非細菌性炎癥。（標答: A族乙型溶血型鏈球菌、自身免疫性、結締。 出處：第14章p104。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱。 難度：中）2. 風濕熱主要病變?yōu)槿硇越Y締組織非細菌性炎癥，以 、 和 受累最為顯著。（標答: 心臟、關節(jié)、皮膚。 出處：第14章p104。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱。 難度：中）3. 風濕熱的臨床表現(xiàn)為全身癥狀、 、 、 和 。（標答: 心臟炎、關節(jié)炎、皮膚病變、舞蹈癥。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：中）4. 風濕熱心臟炎包括 、 和 ，如三者同時受累稱為全心炎。（標答:心肌炎、心內膜炎、心包炎。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：中）5. 風濕熱的皮膚病變表現(xiàn)為 和 。（標答: 環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：中）6. 二尖瓣狹窄時擴張的 壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，擴張的 壓迫食道而產生吞咽困難。（標答: 左肺動脈、左房。 出處：第14章p105。 知識點：風濕熱和風濕性心臟病，風濕熱，臨床表現(xiàn)。 難度：難）名詞解釋1. 風濕熱（風濕熱是一種與A族乙型溶血型鏈球菌感染有關的自身免疫性疾病。主要病變?yōu)槿硇越Y締組織非細菌性炎癥，以心臟、關節(jié)和皮膚受累最為顯著。）2．舞蹈癥（風濕熱累及神經系統(tǒng)的表現(xiàn)，特點為：精神異常激動、面部表情怪異、四肢不自主運動如舞蹈狀、肌力減退、共濟失調。）3. 風心聯(lián)合瓣膜病變（風心有兩個或兩個以上瓣膜受損害，常見的是二狹合并主閉。）簡答題1. 簡述慢性風濕性心臟病的并發(fā)癥（1. 心力衰竭 2. 心律失常 3. 栓塞 4. 亞急性感染性心內膜炎 5. 肺部感染)2. 簡述二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)（包括心影和肺野）( 1. 心影：左房、右室肥大，左心耳明顯增大；主動脈球縮?。欢獍耆~可有鈣化。 2. 肺野：肺淤血和肺間質水腫。3. 簡述主動脈瓣關閉不全的體征。（視診：心尖搏動向左下移位、增強呈抬舉樣。 觸診：心尖搏動向左下移位，主2區(qū)可及舒張期震顫 叩診：心濁音界向左下擴大 聽診：主2區(qū)可及舒張期高調、吹風樣雜音，向心尖部傳導，前傾坐位明顯，A2減弱或消失，心尖區(qū)第一心音減弱，可及AF雜音。 周圍血管征：水沖脈、毛細血管搏動征、槍擊音、杜氏雙重雜音、頸動脈搏動明顯，隨心搏節(jié)律性點頭運動等。）病例分析 ，女，35歲，因勞累后心悸、氣急三年，加重二日入院?；颊呷昵案猩蠘菚r心悸、氣急，未治療。二日前發(fā)熱伴咳嗽，咯少量白粘痰后心悸、氣急，不能平臥，急診入院。T 38OC，P 116次/分，R 24次/分，BP 130/50mmHg，神清，半臥位，頸靜脈充盈，唇紺，心濁音界向雙側擴大，心率130次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部三級舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)二級舒張期嘆氣樣雜音，肺底濕羅音，腹軟，肝肋下二指，質韌，輕壓痛，下肢輕浮腫。請根據(jù)病史分析回答下列問題：1 請對該患者作出完整診斷 2 處理原則是什么？（1．風濕性心臟病 聯(lián)合瓣膜病變 二尖瓣狹窄 主動脈關閉不全心律失常 房顫慢性心功能不全急性加重 心功能IV級肺部感染2 內科當前的處理原則是什么？病因治療，消除誘因：抗感染減輕心臟負荷：休息、控制鈉鹽、利尿劑、血管擴張劑增加心排量：洋地黃抗凝：華法令第十五章 高血壓病單選題1. 血壓150/100mmHg應屬于的高血壓類別為： （ ）A. 正常高值 B. 1級高血壓C. 2級高血壓 D. 3級高血壓E. 單純收縮期高血壓（標答: C。 出處：第15章p117。 知識點：高血壓??；難度：中）2. 對嗜鉻細胞瘤有診斷價值的檢查是： （ ）A. 血鉀測定 B. 尿17羥類固醇C. 尿24小時兒茶酚胺 D. 血漿腎素E. 血醛固酮（標答: C。 出處：第15章p122。 知識點：高血壓病，診斷與鑒別診斷；難度：中）3. 高血壓伴有