西醫(yī)內(nèi)科學輔導重點-資料下載頁
2025-01-04 14:44本頁面
【正文】 ： 有缺鐵的病因（需要增加 / 吸收不良 / 慢性失血） 有貧血表現(xiàn)：蒼白、心悸、乏力、頭暈、耳鳴等 實驗室依據(jù)： HB 與 RBC↓ / 血清儲鐵 ↓ 鐵劑治療有效 治療原則： 病因治療 補充鐵：口服硫酸亞鐵 / 肌注右旋糖酐鐵 原發(fā)性血小板減少性紫癜 （血證 肌衄 紫癜?。? 診斷依據(jù)： 皮膚出現(xiàn)紫癜 血小板減少（＜ 50 109 / L ） 骨髓巨核細胞成熟障礙 血清血小板相關抗體陽性 治療原則： 抑制自身免疫：首選皮質(zhì)激素 / 免疫抑制劑 脾切除 支持治療：應用止血、升血小板等藥物；輸新鮮 血液 甲狀腺機能亢進癥 （癭病 癭氣） 診斷依據(jù)： 典型臨床表現(xiàn)：高代謝癥群 +興奮性增高系統(tǒng)癥狀 對稱性甲狀腺腫大 +突眼 實驗室依據(jù)： TT3 、 TT4↓ 、 T3 抑制率 ↓ 治療原則： 一般治療：鎮(zhèn)靜、安眠、補充足夠熱卡與營養(yǎng) 控制甲亢癥群：抗甲狀腺藥物應用 / 131碘治療 防治浸潤性突眼 甲狀腺次全切除 糖尿病 （消渴 消癉） 診斷依據(jù)： 典型“三多”癥群 肥胖、家族史 +有糖尿病并發(fā)癥 血糖升高：空腹血糖 ≥ 7mmo1/L；餐后 2小時血糖 ≥ 排除繼發(fā)性糖尿病或癥狀性糖尿 治療原則： 一般治療：糖尿病知識宣教 / 適當運動勞作 飲食療法：控制每日攝入熱量，合理搭配營養(yǎng) 合理使用口服降糖藥或胰島素 防治并發(fā)癥：感染、腎病、周圍神經(jīng)炎、酮癥酸 中毒等 腦梗死 （缺血中風） 診斷依據(jù)： 有發(fā)病背景：動脈硬化、高血壓、糖尿病或短暫腦 缺血發(fā)作史 突然出現(xiàn)局灶性腦功能缺失癥狀 多無頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀 腦部 CT / MRI可發(fā)現(xiàn)缺血病灶 治療原則： 疏通腦循環(huán)：溶栓 / 擴容 /血小板解聚 減輕腦實質(zhì)損傷：防治腦水腫 / 亞冬眠 +物理降溫 控制血壓、防治并發(fā)癥 腦出血 （中風） 診斷依據(jù)： 50歲以上高血壓患者 突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語及意識障礙 腦 CT發(fā)現(xiàn)出血病灶 治療原則： 內(nèi)出血護理 / 昏迷護理 控制腦水腫，脫水降顱壓 控制高血壓 清除顱內(nèi)血腫 處理并發(fā)癥：感染、消化道出血、心肌損傷等
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