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醫(yī)院風(fēng)險流程圖doc-資料下載頁

2024-07-26 13:21本頁面
  

【正文】 淘汰按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃,對不同學(xué)歷畢業(yè)護(hù)士實(shí)施23年的培訓(xùn),每6個月輪科一次。根據(jù)科室配置需求,護(hù)理部工作會議做出護(hù)士定崗方案。風(fēng)險點(diǎn)分管院長審核批準(zhǔn)護(hù)理部通知科室與相關(guān)職能部門(二)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)流程圖護(hù)理部制定護(hù)理人員分層次培訓(xùn)方案和年度培訓(xùn)計劃分管院長審核 護(hù)理部下發(fā)方案與計劃 按層級管理實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)根據(jù)科室??谱o(hù)理發(fā)展需求,安排護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修計劃。分管院長審核 護(hù)理部實(shí)施年度綜合考核風(fēng)險點(diǎn)培訓(xùn)考核成績記入護(hù)理人員技術(shù)檔案風(fēng)險防范:完善制度建設(shè),嚴(yán)格考核,加強(qiáng)監(jiān)管,重大事項(xiàng)提交辦公會討論。依據(jù):《醫(yī)院工作制度匯編》第四篇《護(hù)理工作制度》十五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理權(quán)(醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理流程圖)審核不通過,退回重新補(bǔ)正提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請材料醫(yī)務(wù)科審核申請材料風(fēng)險點(diǎn)分管院長審批上報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)申請人領(lǐng)取證件風(fēng)險防范:制定工作流程,嚴(yán)格考核,加強(qiáng)監(jiān)管,實(shí)行責(zé)任追究。依據(jù):《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條十六、臨床路徑管理權(quán)(臨床路徑實(shí)施流程圖)患 者 臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)險點(diǎn)進(jìn)入臨床路徑的患者風(fēng)險點(diǎn)下發(fā)臨床路徑告知單醫(yī)療計劃執(zhí)行醫(yī)療計劃,做好變異監(jiān)測變異分析與記錄部分退出臨床路徑臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn)出 院分析變異原因,提出改進(jìn)建議 風(fēng)險防范:完善制度,加強(qiáng)監(jiān)管,定期檢查評定醫(yī)療效果和質(zhì)量,實(shí)行責(zé)任追究。依據(jù):《醫(yī)院醫(yī)療管理制度》十七、科研經(jīng)費(fèi)與進(jìn)修管理權(quán)(一)科研經(jīng)費(fèi)報銷流程圖:風(fēng)險點(diǎn)科室或個人提交經(jīng)費(fèi)報銷申請1000元以上分管院長審批1000元以下科研科主任審核藥學(xué)部/財務(wù)科/設(shè)備科/后勤科/計算機(jī)中心入庫(申請+發(fā)票)財務(wù)科審核(申請+發(fā)票+入庫單)1000元以上分管院長審批1000元以下科研科主任審核總會計師簽字院長簽字(二)外單位人員來我院進(jìn)修管理流程圖科教科審核進(jìn)修人員學(xué)習(xí)進(jìn)修申請(一)風(fēng)險點(diǎn) 護(hù)理部按計劃安排學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室,并負(fù)責(zé)日常教學(xué)。臨床科室按計劃負(fù)責(zé)日常教學(xué)。 醫(yī)生 護(hù)士臨床科室對學(xué)員進(jìn)行結(jié)業(yè)考核、打分、鑒定。風(fēng)險點(diǎn)科教科頒發(fā)結(jié)業(yè)和學(xué)分證書??剖胰藛T提出進(jìn)修申請(二)我院人員外出進(jìn)修管理流程圖風(fēng)險點(diǎn)科室主任同意教研室主任同意科教科審批分管院長批準(zhǔn)(三)培訓(xùn)管理流程圖招生計劃、培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱、資料選擇及培訓(xùn)手冊招生考試與錄取風(fēng)險點(diǎn)風(fēng)險點(diǎn)學(xué)員報到與食宿風(fēng)險點(diǎn)考勤住宿、課時、考試、師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的管理課程安排與培訓(xùn)實(shí)施理論培訓(xùn)科學(xué)研究臨床科室及社區(qū)實(shí)習(xí)考試申請與考試資格審核,出科、階段、年度與結(jié)業(yè)考試風(fēng)險點(diǎn)制證、發(fā)證檔案管理風(fēng)險防范:完善工作制度和工作流程,定期組織檢查學(xué)習(xí)效果,嚴(yán)格考核質(zhì)量。依據(jù):醫(yī)院《科研成果管理與獎勵辦法》等科研管理制度匯編( [2012]159號文)十八、公章使用管理權(quán)(公章使用流程圖)公章保管員查對后蓋章院長、書記簽批分管院長簽批院長、書記簽批分管院長簽批全局性重要文件、公文、公函一般性文件、公文、公函黨委、行政公章使用各職能部門需蓋章的材料、報表、聯(lián)署、會簽的文件各類材料、證明、介紹信以“兩辦”名義發(fā)的文件、公文、公函 風(fēng)險點(diǎn)風(fēng)險防范:完善制度建設(shè),規(guī)范工作流程,加強(qiáng)監(jiān)管,落實(shí)責(zé)任追究。依據(jù):《醫(yī)院工作制度匯編》第四章每一節(jié)第三條《行政印章管理制度》28
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