醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)流程圖doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 13:21本頁(yè)面
【正文】 淘汰按照護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)不同學(xué)歷畢業(yè)護(hù)士實(shí)施23年的培訓(xùn)，每6個(gè)月輪科一次。根據(jù)科室配置需求，護(hù)理部工作會(huì)議做出護(hù)士定崗方案。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)護(hù)理部通知科室與相關(guān)職能部門(mén)（二）護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)流程圖護(hù)理部制定護(hù)理人員分層次培訓(xùn)方案和年度培訓(xùn)計(jì)劃分管院長(zhǎng)審核 護(hù)理部下發(fā)方案與計(jì)劃 按層級(jí)管理實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)根據(jù)科室專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展需求，安排護(hù)士專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃。分管院長(zhǎng)審核 護(hù)理部實(shí)施年度綜合考核風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)培訓(xùn)考核成績(jī)記入護(hù)理人員技術(shù)檔案風(fēng)險(xiǎn)防范：完善制度建設(shè)，嚴(yán)格考核，加強(qiáng)監(jiān)管，重大事項(xiàng)提交辦公會(huì)討論。依據(jù)：《醫(yī)院工作制度匯編》第四篇《護(hù)理工作制度》十五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格管理權(quán)（醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理流程圖）審核不通過(guò)，退回重新補(bǔ)正提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)材料醫(yī)務(wù)科審核申請(qǐng)材料風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)分管院長(zhǎng)審批上報(bào)省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)申請(qǐng)人領(lǐng)取證件風(fēng)險(xiǎn)防范：制定工作流程，嚴(yán)格考核，加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行責(zé)任追究。依據(jù)：《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條十六、臨床路徑管理權(quán)（臨床路徑實(shí)施流程圖）患 者 臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)入臨床路徑的患者風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)下發(fā)臨床路徑告知單醫(yī)療計(jì)劃執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃，做好變異監(jiān)測(cè)變異分析與記錄部分退出臨床路徑臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn)出 院分析變異原因，提出改進(jìn)建議 風(fēng)險(xiǎn)防范：完善制度，加強(qiáng)監(jiān)管，定期檢查評(píng)定醫(yī)療效果和質(zhì)量，實(shí)行責(zé)任追究。依據(jù)：《醫(yī)院醫(yī)療管理制度》十七、科研經(jīng)費(fèi)與進(jìn)修管理權(quán)（一）科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程圖：風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)科室或個(gè)人提交經(jīng)費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)1000元以上分管院長(zhǎng)審批1000元以下科研科主任審核藥學(xué)部/財(cái)務(wù)科/設(shè)備科/后勤科/計(jì)算機(jī)中心入庫(kù)(申請(qǐng)+發(fā)票)財(cái)務(wù)科審核（申請(qǐng)+發(fā)票+入庫(kù)單）1000元以上分管院長(zhǎng)審批1000元以下科研科主任審核總會(huì)計(jì)師簽字院長(zhǎng)簽字（二）外單位人員來(lái)我院進(jìn)修管理流程圖科教科審核進(jìn)修人員學(xué)習(xí)進(jìn)修申請(qǐng)（一）風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn) 護(hù)理部按計(jì)劃安排學(xué)員輪轉(zhuǎn)科室，并負(fù)責(zé)日常教學(xué)。臨床科室按計(jì)劃負(fù)責(zé)日常教學(xué)。 醫(yī)生 護(hù)士臨床科室對(duì)學(xué)員進(jìn)行結(jié)業(yè)考核、打分、鑒定。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)科教科頒發(fā)結(jié)業(yè)和學(xué)分證書(shū)?？剖胰藛T提出進(jìn)修申請(qǐng)（二）我院人員外出進(jìn)修管理流程圖風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)科室主任同意教研室主任同意科教科審批分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)（三）培訓(xùn)管理流程圖招生計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱、資料選擇及培訓(xùn)手冊(cè)招生考試與錄取風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)學(xué)員報(bào)到與食宿風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考勤住宿、課時(shí)、考試、師資培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的管理課程安排與培訓(xùn)實(shí)施理論培訓(xùn)科學(xué)研究臨床科室及社區(qū)實(shí)習(xí)考試申請(qǐng)與考試資格審核，出科、階段、年度與結(jié)業(yè)考試風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制證、發(fā)證檔案管理風(fēng)險(xiǎn)防范：完善工作制度和工作流程，定期組織檢查學(xué)習(xí)效果，嚴(yán)格考核質(zhì)量。依據(jù)：醫(yī)院《科研成果管理與獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等科研管理制度匯編（ [2012]159號(hào)文）十八、公章使用管理權(quán)（公章使用流程圖）公章保管員查對(duì)后蓋章院長(zhǎng)、書(shū)記簽批分管院長(zhǎng)簽批院長(zhǎng)、書(shū)記簽批分管院長(zhǎng)簽批全局性重要文件、公文、公函一般性文件、公文、公函黨委、行政公章使用各職能部門(mén)需蓋章的材料、報(bào)表、聯(lián)署、會(huì)簽的文件各類(lèi)材料、證明、介紹信以“兩辦”名義發(fā)的文件、公文、公函 風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范：完善制度建設(shè)，規(guī)范工作流程，加強(qiáng)監(jiān)管，落實(shí)責(zé)任追究。依據(jù)：《醫(yī)院工作制度匯編》第四章每一節(jié)第三條《行政印章管理制度》28
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