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醫(yī)院風險流程圖doc(編輯修改稿)

2024-08-13 13:21 本頁面
 

【文章內容簡介】 ,賬目清楚,認真落實院內處方點評及預警,抓好質量管理和考評,嚴格責任追究。依據:《醫(yī)院藥劑工作制度》第一章第五節(jié)《新藥引進制度》五、處方管理權(處方權管理流程圖)門診醫(yī)生工作站分 診掛 號用藥處方檢查申請化驗申請手術申請門診收費醫(yī)生開具處方 風險點 取化驗報告取檢查報告出院藥房取藥風險防范:完善制度,加強監(jiān)管,定期開展處方點評,實行責任追究。依據:《醫(yī)院工作制度匯編》第三篇《醫(yī)療工作制度》《醫(yī)院處方權申請及審批制度》六、藥品使用監(jiān)督管理權(藥品使用與管理流程圖)臨床醫(yī)生開醫(yī)囑風險點藥學部藥師審方、發(fā)藥定期開展藥品使用動態(tài)監(jiān)測,將結果及時報醫(yī)務部每月開展處方點評,將開具不合格處方醫(yī)生名單報醫(yī)務部公示醫(yī)務部每月公示全院藥品使用金額前10名藥品及使用量第1名科室名單醫(yī)務部每季度公示全院門急診、住院患者抗菌藥物使用率,I類切口抗菌藥物預防使用率,抗菌藥物使用金額、使用量前十名藥品,抗菌藥物使用金額、使用量前十位醫(yī)生名單公示醫(yī)院按照《缺陷管理辦法》、績效考核辦法等進行經濟處罰;院領導、醫(yī)務部對違反使用藥品規(guī)定的科室主任及個人進行約談,責令整改。 風險防范:完善制度,加強監(jiān)管,定期開展處方點評,實行責任分析原因,加強監(jiān)控,持續(xù)改進追究。依據:《抗菌藥物管理工作制度》(附院[2012]141號)、《海醫(yī)附院藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度》、《海醫(yī)附院處方點評制度》七、設備、物資維修權(醫(yī)療設備、器械、儀器和電梯、空調、電視等維修服務流程圖)使用科室提出維修申請(填寫申請單或電話報修,科主任簽字)職能部門審核 風險點 過保修期 保修期內 現(xiàn)場檢查、處置職能部門聯(lián)系供貨商或廠家派人維修當場能解決的 當場不能解決的當場解決 聯(lián)系供貨商派人風險點談判協(xié)商價格或審計預算內1至10萬元及預算外10萬元以下由院長批準10萬元以上由辦公會討論預算內1000至1萬元由分管院長審批預算內1000元以下由科室審批設備維修維修完畢,使用科室簽字確認風險點職能部門存檔風險防范:制定工作流程,加強監(jiān)管,定期清查,落實崗位責任,實行責任追究。依據:《醫(yī)院設備后勤保障工作制度》八、“三公”經費管理權(公務接待、公車使用與維修保養(yǎng)流程圖)院辦編制年度公車使用與維修保養(yǎng)費用預算院辦編制年度公務接待預算每季度公示1次接待費用院辦按標準安排接待院長或書記批準使用科室填寫公務接待審批表 提出維修、保養(yǎng)申請憑卡加油,定額管理風險點預算內1000元以下由院辦主任審批預算內1000至1萬元由分管院長審批預算內1至10萬元及預算外10萬元以下由院長審批10萬元以上由辦公會討論公示風險點定點維修、保養(yǎng)風險防范:完善制度建設,規(guī)范工作程序,嚴格審批程序, 加強監(jiān)管,每季度公示1次,落實責任追究。依據:《醫(yī)院關于改進工作作風密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》(院黨委[2013]3號) 《醫(yī)院工作制度匯編》第四章第一節(jié)第十二條《公務車管理制度》九、宣傳經費使用權(宣傳經費使用管理流程圖)科室提出申請風險點宣傳科審核 預算內
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