仁心雕龍中醫(yī)藥與急診重癥醫(yī)學(xué)——陳騰飛劉清泉doc-資料下載頁(yè)
2025-07-17 12:57本頁(yè)面
【正文】 合作。若想在國(guó)際重癥醫(yī)學(xué)界爭(zhēng)取更高的地位，必須有本土化的、獨(dú)具特色的成果，目前來(lái)看，在急診重癥醫(yī)學(xué)方面，單純的西醫(yī)研究尚未取得有國(guó)際影響力的成果，反而是中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合研究取得了一些成績(jī)，中西醫(yī)結(jié)合若想研究取得更大的成果，必須要更中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人士參與研究。實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)互利共贏，可以分以下3個(gè)方面展開(kāi)合作，有序進(jìn)行。首先，以臨床病例會(huì)診合作為起始，臨床會(huì)診又可以病例討論為先導(dǎo)。中西醫(yī)應(yīng)多開(kāi)展病例討論，通過(guò)病例討論讓重癥醫(yī)學(xué)的同道形成對(duì)中醫(yī)臨床的初步認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)請(qǐng)中醫(yī)處理非專(zhuān)長(zhǎng)的臨床問(wèn)題，或遇到中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)的問(wèn)題而不知道請(qǐng)中醫(yī)協(xié)助診治，從而貽誤了治療時(shí)機(jī)的情況。急癥重癥患者與門(mén)診患者截然不同，參與會(huì)診的中醫(yī)大夫必須有良好的重癥醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和過(guò)硬的中醫(yī)臨床本領(lǐng)，若無(wú)重癥醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，則難以迅速把握患者病機(jī)病勢(shì)；若無(wú)過(guò)硬的中醫(yī)本領(lǐng)，或膽識(shí)不足用藥遲疑或劑量不足以撼動(dòng)病情，則難以顯出中醫(yī)療效。如果臨床病例討論和具體病例會(huì)診能取得一些成效，則可以建立中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)會(huì)診中心，由個(gè)案分散會(huì)診逐漸向有組織系統(tǒng)化地中醫(yī)診療過(guò)渡，從而擴(kuò)大中醫(yī)急診重癥醫(yī)學(xué)在業(yè)內(nèi)的影響力。臨床會(huì)診的不斷延續(xù)和拓展，必須要有人才儲(chǔ)備，此涉及到教學(xué)問(wèn)題。西醫(yī)綜合醫(yī)院ICU有更典型的病例，更規(guī)范的治療，更新的理念，可以選派中醫(yī)急診重癥醫(yī)學(xué)研究生去西醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)，以提升其重癥醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，在目睹眾多典型臨床癥狀后會(huì)更易領(lǐng)會(huì)中醫(yī)經(jīng)典的諸多論述。西醫(yī)研究生也可以安排一定時(shí)間，來(lái)中醫(yī)院門(mén)診見(jiàn)習(xí)，對(duì)中醫(yī)的診療方式和療效有了初步認(rèn)知后可消除不必要的隔閡。臨床病例會(huì)診取得成效，還需進(jìn)一步整理提高，則涉及到科研的合作。如通過(guò)會(huì)診發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥對(duì)于AECOPD呼吸機(jī)依賴(lài)患者的脫機(jī)有很好的幫助，可專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)相關(guān)的病例觀察研究，與收治AECOPD最多的醫(yī)院進(jìn)行合作。由病例觀察到療效評(píng)價(jià)，還可以更深入的合作，進(jìn)行機(jī)制的研究，如中藥改善AECOPD患者呼吸機(jī)依賴(lài)狀態(tài)的作用機(jī)制研究等。中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)的急診重癥醫(yī)學(xué)界，如果能做到以上所設(shè)想的種種精誠(chéng)合作，則中國(guó)的急診重癥醫(yī)學(xué)事業(yè)會(huì)在國(guó)際上獲得更高的地位，有更多地發(fā)言權(quán)。 參 考 文 獻(xiàn)[1] :天津科學(xué)技術(shù)出版社,2011:721864[2] :人民衛(wèi)生出版社,2005:6680[3] :四川科學(xué)技術(shù)出版社,2009:125[4] :上海中醫(yī)學(xué)院出版社,1989:276[5] :中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2001:9394[6] :中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2013:5253[7] 董軍,張淑文,段美麗,2006,14(35):33583362[8] 劉濤,呂波,黃瑞峰,2014:54(26):6971[9] 林茂恩,潘仕海,曾為倫,2014, 26(10):12651266[10] 馬偉斌,江榮林,雷澍,2012,30(8):18191822[11] 劉偉盛,伍方紅,2012,18(5):98[12] ——,1997,9(12):720722[13] GUO Zhijun,LI of Shenfu Injection on postcardiacarrest J Integr Med, 2013,19(9):716720[14] ZHANGYi,LI Chunsheng,WU Caijun, Effect of Shenfu Injection following cardiac arrest in pigcorrelates with improved mitochondrial function and cerebral J Integr Med,2014,20(11):835843[15] WangC,Cao B,Liu Q Q,et al,Oseltamivir pared with the Chinese traditional therapymaxingshiganyinqiaosan in the treatment of H1N1 influenza:arandomized Intern Med, 2011,155(4): 217225[16] 高潔,劉清泉,馬群,2011,52(6):536538[17] 高潔,劉清泉,田金洲,2012,53(16):14081411[18] 孔令博,劉清泉,王蘭,2013,54(18):15851599[19] :中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2015:6174[20] :福建科學(xué)技術(shù)出版社,2005:910[21] :學(xué)苑出版社,2013:821（收稿日期：2015年12月8日） 通訊作者：劉清泉，北京市東城區(qū)美術(shù)館后街23號(hào)北京中醫(yī)醫(yī)院，郵編：100010，電話(huà)：01052176766，Email：liuqingquan2003@
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