nicu常見疾病護(hù)理診斷和護(hù)理措施doc-資料下載頁
2025-07-15 11:26本頁面
【正文】 術(shù)后主要的并發(fā)癥，術(shù)后高度腹脹導(dǎo)致腹內(nèi)壓過高是切開裂開的直接原因。持續(xù)胃管、肛管減壓，能促進(jìn)腸蠕動(dòng)盡早恢復(fù)；腹帶保護(hù)等是減輕腹脹，防止切口裂開的有效方法。5） 心理護(hù)理先天性直腸肛管畸形護(hù)理診斷 排便異常 有感染的危險(xiǎn)護(hù)理措施 術(shù)前按腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理。禁食，建立靜脈通道，糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，腹脹明顯給予胃腸減壓；向家長(zhǎng)說明選擇治療方法的目的，解除其心理負(fù)擔(dān)，爭(zhēng)取對(duì)治療和護(hù)理的支持與配合。 術(shù)后護(hù)理1）常規(guī)護(hù)理 禁食致腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)；胃腸減壓防止腹脹；記尿量；更換傷口輔料以防感染；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。2）觀察病情 3）健康教育先天性心臟病護(hù)理診斷 活動(dòng)無耐力 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 有感染的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥 心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎、腦血栓。 焦慮護(hù)理措施 建立合理的生活制度 安排好患兒作息時(shí)間，保證睡眠、休息，更具病情安排適當(dāng)活動(dòng)量，減少心臟負(fù)擔(dān)。 供給充足營養(yǎng) 注意營養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營養(yǎng)需要，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)手術(shù)的耐受。 預(yù)防感染 注意體溫變化，注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。 注意觀察病情，防止并發(fā)癥發(fā)生 心理護(hù)理 健康教育急性顱內(nèi)壓增高護(hù)理診斷 頭痛 與顱內(nèi)壓增高有關(guān) 有窒息的危險(xiǎn) 與意識(shí)障礙有關(guān) 潛在并發(fā)癥 腦疝、呼吸暫停護(hù)理措施 避免顱內(nèi)壓增高加重 保持患兒絕對(duì)安靜，避免躁動(dòng)、劇烈咳嗽，檢查和治療盡可能集中進(jìn)行，護(hù)理患兒時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔，不要猛力轉(zhuǎn)動(dòng)患兒頭部翻身；抬高床頭30左右，使頭部處于正中位以利顱內(nèi)血液回流，疑有腦疝時(shí)以平臥為宜，但要保證氣道通暢。 氣道管理 根據(jù)病情選擇不同方式供氧，保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物，以保證血氧分壓維持在正常范圍，備好呼吸機(jī)，必要時(shí)人工輔助通氣。 用藥護(hù)理 按醫(yī)囑要求調(diào)整輸液速度，按時(shí)應(yīng)用脫水劑、利尿劑等以減輕腦水腫。靜脈使用鎮(zhèn)靜劑時(shí)速度宜慢，以免發(fā)生呼吸抑制。注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。 病情觀察 嚴(yán)密觀察病情變化。 健康教育急性呼吸衰竭護(hù)理診斷 氣體交換受損 清理呼吸道無效 恐懼護(hù)理措施 保持呼吸道通暢 合理給氧 應(yīng)用人工呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)注意一下幾點(diǎn)1） 護(hù)士應(yīng)明確使用機(jī)械通氣的指征，對(duì)患兒及家長(zhǎng)做好解釋工作2） 專人監(jiān)護(hù)3） 防止繼發(fā)感染 病情觀察 監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、心率、心律、血壓和意識(shí)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。 合理營養(yǎng) 危重患兒可通過鼻飼法供給營養(yǎng)，選擇高熱量、高蛋白、易消化和富含維生素的飲食，以免產(chǎn)生負(fù)氮平衡。 藥物治療的護(hù)理 按醫(yī)囑用洋地黃類藥、血管活性藥、脫水藥、利尿藥等，密切觀察藥物的療效及副作用。充血性心力衰竭護(hù)理診斷 心輸出量減少 體液過多 氣體交換受損 焦慮護(hù)理措施 休息 以降低代謝率，減少耗氧，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。 保持大便通暢 合理營養(yǎng) 給氧 患兒呼吸困難和有發(fā)紺時(shí)應(yīng)給氧氣吸入 密切觀察病情 用藥護(hù)理 健康教育急性腎衰竭護(hù)理診斷 體液過多 營養(yǎng)失調(diào) 有感染的危險(xiǎn) 恐懼護(hù)理措施 密切觀察病情 維持體液平衡 準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，根據(jù)病情控制液體的入量，每日定時(shí)測(cè)體重以了解有無水腫加重。 保證患兒休息 保證營養(yǎng)供給 預(yù)防感染 心理支持 健康教育13
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