nicu常見疾病護理診斷和護理措施doc-在線瀏覽
2024-08-25 11:26本頁面
【正文】 、前囟張力及抽搐等癥狀，觀察藥物反應。（2）維持：亞低溫治療是使頭顱溫度維持在34~35℃，由于頭部的降溫，體溫亦會相應的下降，易引起新生兒硬腫癥等并發(fā)癥，因此在亞低溫治療的同時必須注意保暖，可給予遠紅外或熱水袋保暖。復溫宜緩慢，5小時，℃/小時，避免快速復溫引起的低血壓，因此復溫的過程中仍須肛溫監(jiān)測。（4）監(jiān)測：在進行亞低溫治療的過程中，給予持續(xù)的動態(tài)心電監(jiān)護、肛溫監(jiān)測、SpO2監(jiān)測、呼吸監(jiān)測及每小時測量血壓，同時觀察患兒的面色、反應、末梢循環(huán)情況，總結24小時的出入液量，并作好詳細記錄。 低效性呼吸型態(tài) 與呼吸中樞受損有關。 體溫調(diào)節(jié)無效 與體溫調(diào)節(jié)中樞受損有關。密切觀察呼吸型態(tài)，及時清除呼吸道分泌物，并避免外界因素阻礙患兒氣道的通暢。及時記錄陽性體征并與醫(yī)生取得聯(lián)系。2. 合理用氧 根據(jù)缺氧程度予用氧，注意用氧的方式和濃度，維持血氧飽和度在85%~95%即可，防止氧濃度過高或用氧時間過長導致的氧中毒癥狀。3. 維持體溫穩(wěn)定 體溫過高時應予物理降溫，體溫過低時用遠紅外床、暖箱或熱水袋保暖。新生兒肺透明膜病護理診斷 自主呼吸受損 與PS缺乏導致的肺不張、呼吸困難有關。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與攝入量不足有關。護理措施 保持呼吸道通暢 體位正確，頭稍后仰，使氣道伸直。 供氧 保暖 環(huán)境溫度維持在22~24℃，膚溫在36~℃，相對濕度在55%~65%，減少水分損耗。 預防感染 做好各項消毒隔離工作。 氣體交換受損 與氣道阻塞、通氣障礙等。2. 合理用氧 選擇與病情相適應的用氧方式，維持有效吸氧，改善呼吸功能。4. 密切觀察病情 如患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時間內(nèi)迅速增大時，提示可能合并心力衰竭，應立即吸氧，遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，控制補液量和補液速度；如患兒突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、青紫加重時，有合并氣胸或縱隔氣腫的可能，應立即做好胸腔穿刺及胸腔閉式引流準備。感染性肺炎護理診斷 清理呼吸道無效 與呼吸急促，患兒咳嗽反射功能不良及無力排痰有關。 體溫調(diào)節(jié)無效 與感染后機體免疫反應有關。護理措施 保持呼吸道通暢 及時有效清除呼吸道分泌物，加強呼吸道管理，定時翻身、拍背、體位引流。 維持體溫正常 供給足夠的能量及水分 密切觀察病情新生兒敗血癥護理診斷 體溫調(diào)節(jié)無效 與感染有關。 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與吸吮無力、納差及攝入不足有關。 保證抗菌藥物有效進入體內(nèi)，注意藥物毒副作用。新生兒破傷風護理診斷 有窒息的危險 與呼吸肌、喉肌痙攣有關。 有受傷的危險 與反復抽搐有關。護理措施 控制痙攣，保持呼吸道通暢1） 藥物應用：遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素（用前須做皮試）、鎮(zhèn)靜劑量等。3） 病室環(huán)境 要求避光、隔音。4） 用氧：有缺氧、紫紺者間歇用氧，但避免鼻導管給氧，可選用頭罩給氧，氧流量至少5L/min,避免流量過低引起頭罩內(nèi)C02潴留。5） 密切觀察病情變化 臍部護理1）用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠端并重新結扎，近端用3%雙氧水或1:4000高錳酸鉀液清洗后涂以碘酒。2） 遵醫(yī)囑用破傷風抗毒素3000單位做臍周封閉，以中和未進入血流的游離毒素。 防止繼發(fā)感染和損傷1） 口腔護理2） 皮膚護理 健康教育新生兒梅毒護理診斷 皮膚完整性受損 疼痛 焦慮護理措施 心理護理 治療新生兒梅毒首先要取得家長的配合。 消
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1