【正文】 時(shí)刻的血壓都是不一樣的，而且還會隨著人的心理狀態(tài)、時(shí)間、季節(jié)、氣溫的變化以及測量的部位、體位的不同而發(fā)生變化的。而兩次測量得到同一血壓值是基本不可能的，也是十分罕見的。因此，每天測量血壓的時(shí)間應(yīng)該固定,醫(yī)生建議，最佳的測量血壓時(shí)間應(yīng)該是清晨起床后，這時(shí)人處于一種靜息狀態(tài)下，比較能真實(shí)地反映血壓水 2）血壓會因各種原因產(chǎn)生波動(dòng)：吸煙、運(yùn)動(dòng)、測量時(shí)談話、沐浴、飲酒、緊張、溫度變化等。 3）反復(fù)持續(xù)測量，會使手臂受壓迫而導(dǎo)致血液流通不暢，引起血壓值變化二、為什么醫(yī)生給我測的血壓和用電子血壓計(jì)測的血壓不一樣？ 1）實(shí)際上電子血壓計(jì)測出的數(shù)值反映的是人體測量時(shí)刻的血壓，因此，只有每天在同一時(shí)間，用同一姿勢測量血壓，才能得到可比較的血壓值，只有每天在同一時(shí)間、用同一姿勢測量血壓，才能得到有可比性的血壓值。 2）測量時(shí)的姿勢對測量結(jié)果也有影響。一般測量位置比心臟的高度每升高10cm血壓值就降低8mmHg左右，高度每降低10cm血壓值就升8mmHg左右。 3）另外，醫(yī)生常略去一些誤差而取整數(shù)，比如：128mmHg、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg，而電子血壓計(jì)則是測出什么就顯示什么值。三、為什么在家測得的值比在醫(yī)院測得的低？ 1）一般在家測量情緒穩(wěn)定、環(huán)境適宜，一般情況下會比在醫(yī)院測得的值低2030mmHg。 2）有些人一進(jìn)醫(yī)院精神就比較緊張，這種情況我們既被稱之為「白袍性高血壓癥」。就是說在醫(yī)院的大夫面前，會不知不覺產(chǎn)生某種程度的不安，緊張及精神壓力，以致血壓升高，而在家比較放松，量的血壓就較低，這正是人體血壓的真實(shí)反應(yīng)。另外測量時(shí)臂帶位置高于心臟水平高度，測出的血壓值偏低。五、為什么臂式血壓計(jì)與腕式血壓計(jì)有誤差? 1）上臂皮下脂肪多，容易導(dǎo)致臂帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都會使血壓測量值縮低(過緊會使血流不暢，血壓值低：過松會使血液振動(dòng)不能徹底傳遞到臂帶，血壓值也變化)合適的程度為臂帶卷綁后，臂帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個(gè)手指頭。2） 腕式血壓計(jì)由于手腕皮下脂肪少，所以腕帶的卷綁比較容易，不易導(dǎo)致致過松或過緊，但測量時(shí)的姿勢會影響測量值。實(shí)驗(yàn)顯示，當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時(shí)，容易緊張而使血壓值升高。使用說明書中要求測量時(shí)手腕自然伸出，但一般的顧客在按使用說明書中要求做時(shí) 總是不自覺的將手腕向外轉(zhuǎn)，造成測量誤差，所以測量時(shí)要按照使用說明書中的要求，讓手腕自然伸出約呈45度。3） 末梢循環(huán)系統(tǒng)障礙者(如糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病引起)，其手腕與上臂的血壓測量值可能有較大誤差，建議使用臂式電子血壓計(jì)。注意到以上幾點(diǎn)到以后，上臂式與腕式電子血壓計(jì)不會有明顯差異。 電子血壓計(jì)是高科技的產(chǎn)物，在電子血壓計(jì)出廠前，都是經(jīng)過多方臨床驗(yàn)證過的，只要操作方法正確，用電子血壓計(jì)測量人體血壓是準(zhǔn)確的。因此，大家完全可以放心地、方便地使用電子血壓計(jì)。 什么是高血脂癥 脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥通常為高脂蛋白血癥，即血清脂蛋白濃度升高。目前已經(jīng)公認(rèn)高血脂癥，包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及二者都高的復(fù)合性高血脂癥。高血脂的癥狀一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等較重時(shí)會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病。 長期血脂高，脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等，表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行（肢體活動(dòng)后疼痛）。 少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。什么是高血糖癥 當(dāng)血糖值高過規(guī)定的水平時(shí)就會形成高血糖癥。正常人在清晨空腹血糖濃度為８０～１２０毫克％?？崭寡菨舛瘸^１３０毫克％稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)１６０～１８０毫克％，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是俗稱的糖尿病。血糖濃度低于７０毫克％稱為低血糖。高血糖的癥狀 通常大家所說的三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn)，即為多飲、多食、多尿和體重減輕。其具體特征為：1） 尿多，皮膚乾燥，脫水 　　2） 極度口渴； 　　3） 惡心，嘔吐，腹部不適； 　　4） 厭食，體重減輕，虛弱無力； 　　5） 心跳快速，呼吸緩而深； 　　6） 血糖測試值升高； 　　7） 尿糖測試呈陽性反應(yīng)。 血糖儀常識血糖儀的種類血糖儀，按檢測原理可以分為電極型(電化學(xué)法測試)和光電型(反射技術(shù)測試)，按采血方式可以分為滴血式和吸血式。血糖儀的測試過程中應(yīng)注意什么問題? 盡量在室溫下，一般血糖儀允許運(yùn)作的溫度是10℃～40℃，濕度是20 ％～80％。 避免將儀器置于電磁場(如移動(dòng)電話、微波爐等)附近。 采血量不能過多或過少 調(diào)整血糖儀的代碼，使其與你現(xiàn)在使用的試紙代碼相同； 將采血針裝入采血筆中，根據(jù)手指皮膚厚度選擇穿刺深度；采血時(shí)應(yīng)注意什么? 取血點(diǎn)如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點(diǎn)在手指偏側(cè)面,這里的神經(jīng)分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。 取血點(diǎn)可在十個(gè)手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血 采血筆刺破手指后,應(yīng)從指跟向指端(采血點(diǎn))方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準(zhǔn)確性。測血糖應(yīng)在什么時(shí)間進(jìn)行？每天早晨起床后空腹或餐后2小時(shí)。一般多久需要進(jìn)行一次血糖測試？ 一般情況每周均需進(jìn)行，具體頻率視血糖滿意程度而定； 出現(xiàn)心慌、出汗、手抖等情況時(shí)需要立即測定血糖來判斷是否為低血糖，如果擠不出血或血量較少怎么辦?末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解采血時(shí)適合自己哪個(gè)刻度然后再“下手”。,擠血時(shí)可以看到出血點(diǎn)處的皮膚充血。如果距離出血點(diǎn)太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?測血糖時(shí)需要消毒么?測量血糖是必須用酒精棉簽消毒，也可用溫水和皂液清洗手指,兩種方法都可以。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準(zhǔn)確。測血糖時(shí)的消毒禁忌 測量血糖不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。因?yàn)榈饩?、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生誤差。什么原因會導(dǎo)致血糖測試錯(cuò)誤？ 未調(diào)整血糖儀的代碼，使之與試紙條包裝盒上的代碼不一致。 試紙受潮或失效。 環(huán)境溫度太冷、太熱或濕度過高 測量時(shí)周圍有產(chǎn)生電磁場的物體(如移動(dòng)電話、微波爐等)。 采血量不足，血滴過大，溢出測定區(qū) 取血部位消毒后會殘留有酒精或水分或用用含碘消毒劑消毒皮膚為什么冬季測血糖要頻繁些？這是因?yàn)槎救藗優(yōu)榱蓑?qū)寒，每天都吃很多油膩重味的食物，加上戶外運(yùn)動(dòng)明顯減少，導(dǎo)致血糖升高。 經(jīng)常檢測血糖的糖尿病人會發(fā)現(xiàn)，過了農(nóng)歷“大寒”以后，血糖指數(shù)呈直線上升趨勢，而且冬天的血糖要比春秋兩季高。故所以在冬季，糖尿病人測血糖要比其他季節(jié)勤快一些。對于病情較輕的糖尿病患者，冬季至少半個(gè)月就應(yīng)上檢查一次血糖；而重度的糖尿病患者，冬季最容易因血糖驟然升高而出現(xiàn)并發(fā)癥，最好能每天檢測血糖，并經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系。胰島素知識胰島素的種類非常繁多，常見的分類方法主要有根據(jù)作用時(shí)間分類 1）短效胰島素（也稱速效胰島素）：即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時(shí)間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間 5~8小時(shí)。 2）中效胰島素：又叫低精蛋白鋅胰島素，為乳白色渾濁液體，~4小時(shí)，作用高峰 6~10小時(shí)，持續(xù) 時(shí)間約12~14小時(shí)。 3）長效胰島素：又叫精蛋白鋅胰島素，也為乳白色渾濁液體，起效時(shí)間3~4小時(shí)，作用高峰 14~20小時(shí)，持續(xù)時(shí)間約24~36小時(shí)。 4）預(yù)混胰島素：為了適應(yīng)進(jìn)一步的需要，進(jìn)口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑（R和N）進(jìn)行不同比例的混合，產(chǎn)生作用時(shí)間介于兩者之間的預(yù)混胰島素。根據(jù)來源分類1）牛胰島素：自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)有三個(gè)氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動(dòng)物胰島素唯一的優(yōu)點(diǎn)就是價(jià)格便宜?；颊呖梢暂p松負(fù)擔(dān)。2）豬胰島素：自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個(gè)氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。3）人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，純度更高，副作用更少，但價(jià)格較貴。進(jìn)口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。根據(jù)胰島素濃度分類1）U40：40單位/毫升，國內(nèi)胰島素均為40單位/毫升。2）U100：100單位/毫升，常專用于胰島素筆。3）國外胰島素則兩種都有?；颊咴谟米⑸淦鞒槿∫葝u素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素，否則后果嚴(yán)重。不同濃度的胰島素有不同的用途U40用于常規(guī)注射U100主要用于胰島素筆何謂上火？ 上火，用中醫(yī)的話說，就是人體陰陽失衡，內(nèi)火旺盛。所謂的“火”是形容身體內(nèi)某些熱性的癥狀。而上火也就是人體陰陽失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥。上火的分類及表現(xiàn)1）心火：分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等。實(shí)火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。 　　2）肺火：主要表現(xiàn)為干咳無痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。 　　3）胃火：分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔。實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬。 　　4）肝火：主要表現(xiàn)為口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。 　　5）腎火：主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。 上火的癥狀癥狀包括眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃和牙齒痛等。解決方法為去火，可服用滋陰、清熱、解毒消腫藥物，也可中醫(yī)針灸、拔罐、推拿、按摩等，平時(shí)要注意勞逸結(jié)合，少吃辛辣煎炸食品。43 / 43