護(hù)理核心制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
2025-07-14 22:13本頁(yè)面
【正文】 1. 每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；302. 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；203. 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；204. 提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)20考核人員：得分危重患者搶救制度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制度內(nèi)容制度執(zhí)行分值考評(píng)細(xì)則1. 發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即實(shí)施必要的救治，同時(shí)通知醫(yī)師，并配合搶救。根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征，實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施15一項(xiàng)未做到扣12分 2. 參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)范。病情觀察、搶救及時(shí)、分工明確、操作規(guī)范10一項(xiàng)不規(guī)范扣12分3. 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量、給藥方法；搶救時(shí)所用藥品的空安瓿經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。及時(shí)、正確、規(guī)范執(zhí)行口頭醫(yī)囑20一項(xiàng)未做到扣24分4. 嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師；根據(jù)患者存在的護(hù)理問題，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)理問題正確、護(hù)理措施規(guī)范15一項(xiàng)未做到扣24分5. 詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，因搶救患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名規(guī)范；護(hù)理記錄及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確20補(bǔ)記不及時(shí)扣5分，醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間、簽名不規(guī)范扣2分，護(hù)理記錄不符要求，每項(xiàng)扣24分6. 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護(hù)理問題與措施。參照交接班制度10一項(xiàng)未做到扣24分7. 各種搶救物品、藥品、器械用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、消毒、物歸原位，處于備用狀態(tài)。搶救物品、藥品、器械基數(shù)相符、處于完好備用狀態(tài)10一項(xiàng)未做到扣12分考核人員：得分
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