【正文】 放輸血用的各種試管，中間放活力碘，右邊放專科特殊藥液，如過氧化氫溶液、苯酚、碘酒、乙醇等。下層左邊放傳物鉗，中間放輸液盤，右邊放儲物盤。（7）吊塔：外科塔和麻醉塔，常用高頻電刀機放在床尾外科塔上。麻醉塔放床頭。（8）污物桶：2個。保持裝置完好，內外潔凈，套好醫(yī)用污物袋，置于手術間右側離墻10cm，且不遮擋層流回風口。（9）吸引器：更換清潔導管和三升袋，正確連接吸引裝置，離墻10cm放置于污物桶前，不可遮擋層流回風口。（10）壁柜：一般有2個，前面的供放置各類靜脈用液體，后面的放置一次性無菌物品并上鎖。（11）其他：超聲刀、腔鏡儀器等，根據(jù)手術間具體情況妥善放置，均不可遮擋層流回風口，且離墻大于10cm。（12）麻醉機：置于手術床右前方，靠近右側前面吊塔，離手術床約30cm。（13）麻醉藥柜和麻醉小推車：根據(jù)手術間具體情況酌情置于離墻10cm的右邊或前面，不可遮擋層流回風口。（14）層流系統(tǒng)控制面板：計時復位，系統(tǒng)處于完備狀態(tài)。（15）寫字臺：清潔整齊，關閉臺板。（16）器械桌：一般有2個，離墻10cm平行放置，左邊器械桌上層放手術衣，不超過3包，下層放次日接臺手術用物，僅限一臺。右邊的器械桌上層放次日第一臺手術器械，下層放次日第一臺手術布類。少數(shù)手術間右3個器械桌，另一個可放在手術間右側。 5min。5 211155343534333456333333334注意事項。特殊情況需移動手術床時，手術床左右不超過1m。電動床要保持充足的電量。，方便手術患者的搬移。手術所需儀器盡可能集中放在床的另一側。，便于鋪置無菌器械臺。2111綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。項目項目內容分值目的 供腹側手術使用，充分暴露手術野，使手術患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。 擱手板2個、膝枕1個、手約束帶2個、膝約束帶1個。（1）洗手，戴口罩。（2）將準備好的用物放置在移動式器械臺上，置于床尾。（3）檢查床單位：中單、橡膠單鋪置在手術部位處，兩單分次平行平鋪塞入床墊下。（4）將核對好的患者安全安置在手術床上。（5）為患者蓋被，注意保暖。（6）根據(jù)手術需要為患者脫衣褲，并向患者解釋，注意保護隱私。（7）置膝枕于膝下，膝約束帶固定，檢查松緊度。（8）套枕套，平放于床頭，開口端背向門。（9）詢問患者舒適度。（10）整理床單位。5 211153510568101055注意事項。4長時間受壓部位實施壓瘡防護措施。2222綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。%扣1分。項目項目內容分值目的 供背側手術使用，充分暴露手術野，使手術患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干凈的治療車。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。 根據(jù)患者體重選擇合適體位墊2個、小圓形啫喱墊2個、U形帶鏡頭海綿頭墊1個，長圓柱枕1個。（1）洗手，戴口罩。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推置手術床旁。（3）中單、橡膠單上緣距床背前沿10cm，兩單分次平行平鋪塞入床墊下。（4）將輸液滑行桿輸放置于穿刺部位對側。（5）四人搬體位法：一人托住患者頭頸部，兩人分別站患者兩側，手握橡膠單、中單，另一人負責托起患者雙下肢，四人一起用力抬起患者，巡回護士快速將體位墊距腋下5cm置于，另一體位墊置于髂前上棘至會陰部。（6）四人同時將患者抬起在同一水平線上，翻身俯臥，雙手置頭部兩側。（7）頭部置U形帶鏡海綿頭墊，左右膝關節(jié)處分別置啫喱墊，足腕部置長圓柱枕。（8）距膝關節(jié)上1cm系約束帶，松緊適度。（9）約手帶固定腕關節(jié)。（10）檢查眼睛、腹部、膝部，生殖器、足尖是否受壓。（11）檢查身體有無貼近床沿金屬部位，心電圖電極位置合適，防止電灼傷。（12）尿管置于合適位置。（13）注意保暖。5 2111535521068656635注意事項。，以手伸放自如為標準，避免壓迫腹腔動脈和靜脈。4避免壓迫眶上動脈和神經(jīng)。11111綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。%扣1分。項目項目內容分值目的 供會陰部手術使用，充分暴露手術野，使手術患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療車。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。 方形軟枕1個、擱腿架及固定器各1個、手約束帶2個、腿約束帶2個、膝部及小腿軟墊2個。（1）洗手，戴口罩。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術床尾。（3）檢查床單位：橡膠單鋪置手術床腿板處，中單鋪置手術床背板處、兩單分次平行平鋪塞入床墊下。（4）將核對好的手術患者安全轉移到手術床上，注意保暖。（5）實施仰臥位（5）～（9）步驟。（6）放置截石臥位擱腿架于適宜高度，固定器牢固固定。（7）將膝部及小腿軟墊分別放置在擱腿架上。（8）麻醉后移動患者，使用者臀部位于手術背板下邊緣。（9）將患者小腿及膝部置于擱腿架上，兩腿之間＜135176。（10）臀下墊一方形軟枕。（11）調擱腿架高度，約束帶固定，松緊試音。（12）暴露足部，便于觀察。5 211153510568101055注意事項。176。2222綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。%扣1分。項目項目內容分值目的 供部分頭面部手術使用，充分暴露手術野，使手術患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療車。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。 膝枕1個、升降擱手架及固定器各2個、手約束帶2個、膝約束帶1個、胸部約束帶1個、彈力繃帶2卷、啫喱墊1個。（1）洗手，戴口罩。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術床后。（3）檢查床單位：中單、橡膠單鋪置在手術部位處、兩單分次平行平鋪塞入床墊下。（4）將核對好的手術患者安全轉移到手術床上，患者肩部位于手術頭板與背板之間。（5）實施仰臥位（5）～（9）步驟。（6）患者雙下肢纏繞彈力繃帶，置膝枕，固定膝部，松緊適宜。（7）置胸部約束帶，松緊適宜，以平放一手為標準，上緊下送為原則。臀部置啫喱墊。（8）放置擱手架于手術床兩側，上固定器。（9）協(xié)助醫(yī)生上頭架及連接桿。（10）緩慢調節(jié)手術床，按照15176?！?0176。調節(jié)，中間適當停頓，觀察患者生命體征變化。（11）雙手放置在擱手架上，擱手架前端距腋窩10cm，調擱手架高度。約束兩手。（12）檢查及調節(jié)各種約束帶松緊；檢查輸液管道、尿道是否通暢。（13）為患者保暖。5 2111533568101055注意事項。，并復誦醫(yī)囑后再調節(jié)，調節(jié)位置精準。2222綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。%扣1分。項目項目內容分值目的 為胸部，背部，腰部手術使用，充分暴露手術野，使手術患者安全舒適，保護患者皮膚完整性。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療車。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。 胸枕（根據(jù)不同體重準備）、長圓柱形枕（2個）、大軟枕（2個）、方形軟枕（2個）、擱手架及配置固定器、約束帶、治療巾2塊。（1）洗手，戴口罩。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術部位對側床頭。（3）檢查床單位：中單、橡皮單上緣距床背板前緣10cm、兩單分次平鋪塞入床墊下。（4）將核對好的手術患者安置到手術床上，為患者蓋被。（5）放置擱手架于舒適高度，上固定器。（6）松開褲帶，脫至臀下。（7）麻醉后安置側臥位：巡回護士站在患者患側，兩側醫(yī)生抓握手術床兩邊中單與橡膠單，麻醉師手托患者頭頸部，四人同步抬起患者，巡回護士迅速放置胸枕于病人腋下5cm，頭部放置軟枕。（8）站在患側的醫(yī)生，一手伸進手術部位對側肩部，另一只握住手術部位同側手臂；另一位醫(yī)生手扶患者兩側髖部，麻醉師一手托頭部，另一手扶氣管插管，巡回護士手扶兩腿，向同側翻身。手術部位朝上，上腿彎曲，下腿伸直，兩腿中間放置軟枕，患者上側手臂放置擱手架上。（9）站在患側醫(yī)生將對側倒入橡膠單、中單、胸枕提起，巡回護士將長圓柱枕距腋下5cm，塞入胸枕下，醫(yī)生將橡膠單、中單拉直壓住胸枕及圓柱枕，并將床墊掀起，巡回護士將橡膠單與中單平行塞入床墊下。（10）同樣方法，健側醫(yī)生實施操作，固定胸枕。（11）巡回護士將2個方形軟枕置患者兩側髖部，約束帶固定患者髂前上棘，松緊適宜。（12）調節(jié)擱手架高度，使肩與手臂在同一水平線上，手腕部略高，擱手架前端距腋窩10cm，約束兩手。（13）檢查下側手臂及肩部是否騰空，以手自如伸進為宜。（14）檢查頭部高度是否與脊柱在同一水平線上。（15）為患者保暖。（1）以病人為中心，按護理程序進行操作。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達適當。（3）態(tài)度和藹，關心體貼患者。 5min。5 2111533568101055注意事項。、肩部騰空，避免臂叢神經(jīng)受壓。3. 擱手架前端距腋窩10cm。2222綜合質量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標準。、著裝一項不符合要求扣2分。6一般為煩惱操作原則扣5分。%扣1分。五、儀器、設備的使用項目項目內容分值目的 吸取手術過程中液體如失血、沖洗液及患者吸痰。5操作程序一、評估中心吸引裝置是否完好。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。2．用物 無菌吸引器管、吸引器裝置、儲液袋（3000ml2個）、橋管、連接管、負壓吸引器插頭及連接管、健之素、量杯、水。（1）檢查吸引器裝置有無破損。（2）用量杯盛水200ml稀釋1500mg健之素。（3）安裝一次性負壓吸引儲液袋（2個），連接儲液袋裝置和儲液袋：第一儲液袋抽出口與負壓吸引器插頭的連接管連接，將第一儲液袋的吸入口和第二儲液袋的抽出口用橋管連接，第二儲液袋的吸入口接連接管，與中心吸引器管或吸痰管連接。（4）檢查吸引器裝置吸入、抽出口連接是否正確。（5）將吸引器插頭連接在中心負壓插座上。（6）調節(jié)吸引器壓力表至合適的壓力范圍。（7）測試吸引器裝置是否有吸力，吸取健之素消毒液。（8）手術開始，將無菌吸引器管與連接管連接。（9）吸痰時，吸痰管與連接管連接。（10）手術結束，斷開連接管與吸引管。（11）關壓力調節(jié)開關。（12）拔出負壓吸引器插頭。（13）按醫(yī)療垃圾處理儲液袋、橋管、連接管、吸引管。（14）整理用物。 5min。5 211155515455535 33353注意事項1吸入量大時注意觀察吸入量，防止倒吸，以