【正文】 整潔、安靜、無菌區(qū)域不被污染，（3）醫(yī)生給出口頭醫(yī)囑。4．手術(shù)中口頭醫(yī)囑查對項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 正確及時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。（8）使用前再次核對藥物藥名、濃度、劑量、有效期、用藥方法。 病歷、醫(yī)囑、藥物、儲物盤?！?Presure:177。（8）打開無菌包。（5）檢查無菌物品包的名稱、規(guī)格、滅菌時(shí)間及有效期。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。，避免暗示性提問。（12）手術(shù)開始前唱讀患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、手術(shù)部位。（7）手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床靠近手術(shù)床，放下護(hù)欄，鎖上手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床固定鎖。（1）根據(jù)手術(shù)醫(yī)生提交的手術(shù)通知單填寫手術(shù)安全核查表。，操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限的20%扣1分。6．為男性患者插管時(shí)，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道外口、內(nèi)口、膜部的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方的彎曲部時(shí)，宜慢慢插入尿管。（13）無菌治療巾覆蓋會陰部。（9）上導(dǎo)尿管。（5）無菌棉球（男性患者4個(gè)，女性患者10個(gè)）浸于盛有消毒液的治療碗內(nèi)。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的，以及下腹、盆腔器官手術(shù)中持續(xù)排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。11111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。①向患者解釋使用靜脈留置者的目的和作用。（17）調(diào)節(jié)滴注速度，開始血液輸入速度宜緩慢，觀察15min，如無不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，簽全名，掛血型牌。（9）再次2人核對姓名、住院號、藥物及血型。 活力碘、啟瓶器、棉簽、彎盤、一次性輸血器、生理鹽水注射器、瓶套、血液制品（1）洗手，戴口罩。，糾正貧血。、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。（14）輸液過程中要經(jīng)常觀察患者有無輸液反應(yīng)。(6) 常規(guī)消毒液體的輸液器插入口。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。（1）以患者為中心，按程序進(jìn)行操作。（13）松開止血帶，囑患者松拳，放開調(diào)節(jié)器，待液體滴通暢后，用敷貼固定針頭。（5）開啟生理鹽水瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的1． 為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。11111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。②告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)，也盡量避免肢體下垂姿勢以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。（18）整理手術(shù)床，向患者交代輸液中的注意事項(xiàng)。進(jìn)針。（7）將輸液盤平掛于手術(shù)床邊，核對患者姓名、住院號及液體。（3）備液體及輸液卡、一次性輸血器、輸液架、生理鹽水、網(wǎng)套、血液制品（保存在儲血袋中）、血型檢驗(yàn)單、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果單、血型卡、患者病歷、手套1雙。二、輸液、輸血及導(dǎo)尿項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 為手術(shù)患者建立靜脈通道，補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡；增加血容量，維持血壓；便于搶救及手術(shù)中大量快速地輸液輸血。，可保存24h，所取溶液有效期為4h。（14）將開啟的無菌溶液放置在治療臺上。（7）消毒瓶塞、拇指、示指、中指，翻起并松動瓶塞。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達(dá)適當(dāng)。③打開內(nèi)角，取出無菌持物鉗，檢查化學(xué)指示卡變色情況。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達(dá)適當(dāng)。②用無菌持物鉗夾取無菌物品，置于傳物盒內(nèi)③蓋上無菌傳物鉗和傳物盒蓋。④在化學(xué)指示膠帶上注明開啟日期、時(shí)間、簽名，貼在持物鉗罐的下緣。（1）備清潔干燥的治療臺。3. 手及其他有菌物品不可觸及或跨越無菌區(qū)域。①撕下無菌包外十字捆綁化學(xué)指示膠帶，放置在儲物盤內(nèi)。（3）檢查器械包的名稱、有效期及簽名，包有無松動；包布有無潮濕、破損；化學(xué)指示膠帶變色狀態(tài)。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 將無菌器械包鋪置在干燥的器械臺上，形成無菌區(qū)，供手術(shù)治療使用5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。5 211115335668885555333注意事項(xiàng)，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。（9）雙手整理手套，使其服帖。（1）檢查并酌情修剪挫平指甲，取下手上飾物。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 在進(jìn)行嚴(yán)格的無菌操作時(shí)確保無菌效果。（6）沿著領(lǐng)口找到衣領(lǐng)的兩邊緣端，輕抖手術(shù)衣，直到看到手術(shù)衣內(nèi)袖口。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。3. 使用無菌小毛巾或一次性無菌紙巾按要求擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。③雙手沿指縫進(jìn)行揉搓。步驟一①取2ml手消毒液于左手掌心。④手心對手背，手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動作。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。2. 避免無菌巾潮濕。（11）由近、左、遠(yuǎn)、右依次向上折疊無菌盤治療巾多余部分。（8）開無菌包。②用手依次打開無菌包外層包布的外、左、右角。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。①解開無菌包系帶，挽活結(jié)。（7）備無菌盤內(nèi)物品。按“一”字形包好無菌包。5211153353333533333533543323注意事項(xiàng)1. 鋪無菌盤的區(qū)域必須清潔干燥。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。③指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動作。（7）消毒雙手。②掌心相對，進(jìn)行搓揉。2. 手指不得涂抹指甲油。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（5）抓住手術(shù)衣的領(lǐng)口，手術(shù)衣內(nèi)面對自己，無菌面（外面）向外。、污染。%扣1分。 一次性無菌手套、指甲剪、儲物盤、洗手設(shè)備、清潔抹布。（8）同法戴右手手套。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達(dá)適當(dāng)。（2）放置器械桌于合適位置。（6）打開無菌器械包。2. 避免無菌區(qū)域潮濕、污染。 無菌器械臺、干燥無菌持物鉗、儲物盤、無菌傳物盒、清潔抹布。③打開內(nèi)角，取出無菌持物鉗，檢查化學(xué)指示卡變色情況。①打開無菌傳物盒和持物鉗蓋。（1）按程序進(jìn)行操作。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。②用手依次打開無菌持物鉗包布的外、左、右角。（1）按程序進(jìn)行操作。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。(6) 取出無菌治療碗，放于手術(shù)床適宜處，檢查治療碗有無破損（無菌器械臺已打開且化學(xué)指示卡已變標(biāo)準(zhǔn)色）。時(shí)間并簽名。也不可將物品直接伸入無菌溶液內(nèi)蘸取。7. 5min內(nèi)完成，操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限的20%扣1分。（2）輸液盤：絡(luò)合碘、棉簽、止血帶、彎盤、一次性靜脈留置針、透明敷貼、膠布、遵醫(yī)囑備袋裝液體及藥物、輸液卡、一次性輸液器、注射器、輸液架、手套一雙。(6) 整理治療臺。30176。（17）脫下手套，取下止血帶。①向患者解釋使用靜脈留置針的目的和作用。，造成空氣栓塞。，操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限的20%扣1分。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（4）%生理鹽水，核對藥名、濃度，劑量和有效期，檢查瓶口、瓶體、瓶內(nèi)液體，套上網(wǎng)套。（12）再次核對及排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查確無氣泡，取下針套，囑患者握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。（20）再次核對血型，手術(shù)患者輸血過程中要經(jīng)常觀察患者有無輸血反應(yīng)和尿色變化。5 21113343333433433523334323235注意事項(xiàng)。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（5）按液體包裝袋指示打開液體。（13）記錄。111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。；維持靜脈通路。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（8）檢查儲血袋有效期、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好。（16）戴手套，打開儲血袋封口，常規(guī)消毒開口處塑料管，關(guān)閉輸血器調(diào)節(jié)開關(guān)，拔下輸血器針頭，插入儲血袋塑料管內(nèi)，緩慢將儲血袋倒掛于輸液架上。（4）進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)（非全麻患者）。，操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限的20%扣1分。二、實(shí)施要點(diǎn)（1）著裝整潔，規(guī)范。（4）導(dǎo)尿管連接好儲尿袋。（8）戴無菌手套，鋪孔巾。（12）更換手套。，避免污染。 手術(shù)安全核查表、患者腕帶、患者病歷。(6) 松開手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)床固定鎖，推患者入手術(shù)間。麻醉師記錄核查內(nèi)容，并在手術(shù)安全核查表簽字。5 211154443654666566注意事項(xiàng)。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。塑封無菌包需對著面頰輕輕擠壓包裝袋，檢查包裝袋是否密封。④在化學(xué)指示膠帶上寫開包日期、時(shí)間、簽名，貼在持物鉗罐下緣。③快速高壓滅菌物品：先檢查物理監(jiān)測結(jié)果，自動打印報(bào)告，滅菌合格為“PROGRAM PROPERL EXECUTED!Temperature：135177。、污染。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（7）將藥物配置好置于治療臺適宜處備用。，必須復(fù)述一遍與醫(yī)生核實(shí)。8. 2min內(nèi)完成，操作時(shí)間每超過規(guī)定時(shí)限的20%扣1分。（1）洗手、戴口罩。（10）提醒并督促手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑及簽字。222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 確保一次性物品無菌，保證患者安全。（2）洗手，戴口罩。（9）核對一次性物品是否按包裝說明保存。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（5）檢查器械包內(nèi)器械的功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。5 2111536888586686 注意事項(xiàng)1. 器械護(hù)士提前20min洗手，做好檢查工作。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。③靜脈穿刺：穿刺部位情況、穿刺通道數(shù)量、使用要求。（5）上下班雙方簽名。、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。5操作程序一、評估評估床單位，操作環(huán)境是否符合要求。（3）按使用順序備齊用物，置于推車上，推至床尾。（9）整理用物。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。②麻醉屏風(fēng)架：固定器固定手術(shù)床的右邊，床頭板的中間，固定屏風(fēng)架與手術(shù)床平行，降至最低。橡膠單不可外露。中層左邊放輸血用的各種試管，中間放活力碘，右邊放專科特殊藥液，如過氧化氫溶液、苯酚、碘酒、乙醇等。（11）其他：超聲刀、腔鏡儀器等，根據(jù)手術(shù)間具體情況妥善放置，均不可遮擋層流回風(fēng)口，且離墻大于10cm。 5min。、著裝一項(xiàng)不符合要求扣2分。二、實(shí)施要點(diǎn)（1）著裝整潔，規(guī)范。（4）將核對好的患者安全安置在手術(shù)床上。5 211153510568101055注意事項(xiàng)。 根據(jù)患者體重選擇合適體位墊2個(gè)、小圓形啫喱墊2個(gè)、U形帶鏡頭海綿頭墊1個(gè)，長圓柱枕1個(gè)。（8）距膝關(guān)節(jié)上1cm系約束帶，松緊適度。 方形軟枕1個(gè)、擱腿架及固定器各1個(gè)、手約束帶2個(gè)、腿約束帶2個(gè)、膝部及小腿軟墊2個(gè)。（8）麻醉后移動患者，使用者臀部位于手術(shù)背板下邊緣。176。項(xiàng)目項(xiàng)目內(nèi)容分值目的 供部分頭面部手術(shù)使用，充分暴露手術(shù)野，使手術(shù)患者安全舒適，保護(hù)患者皮膚完整性。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術(shù)床后。（9）協(xié)助醫(yī)生上頭架及連接桿。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（7）麻醉后安置側(cè)臥位：巡回護(hù)士站在患者患側(cè)，兩側(cè)醫(yī)生抓握手術(shù)床兩邊中單與橡膠單，麻醉師手托患者頭頸部，四人同步抬起患者，巡回護(hù)士迅速放置胸枕于病人腋下5cm，頭部放置軟枕。（14）檢查頭部高度是否與脊柱在同一水平線上。3. 擱手架前端距腋窩10cm。2．用物 無菌吸引器管、吸引器裝置、儲液袋（3000ml2個(gè)）、橋管、連接管、負(fù)壓吸引器插頭及連接管、健之素、量杯、水。（8）手術(shù)開始，將無菌吸引器管與連接管連接。5 211155515455535 33353注意事項(xiàng)1吸入量大時(shí)注意觀察吸入量，防止倒吸，