【正文】 （8）手術(shù)開始，將無菌吸引器管與連接管連接。（14）檢查頭部高度是否與脊柱在同一水平線上。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。（2）用物按使用的先后順序擺放于推車上，推至手術(shù)床后。176。 方形軟枕1個、擱腿架及固定器各1個、手約束帶2個、腿約束帶2個、膝部及小腿軟墊2個。 根據(jù)患者體重選擇合適體位墊2個、小圓形啫喱墊2個、U形帶鏡頭海綿頭墊1個，長圓柱枕1個。5 211153510568101055注意事項。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。 5min。中層左邊放輸血用的各種試管，中間放活力碘，右邊放?？铺厥馑幰海邕^氧化氫溶液、苯酚、碘酒、乙醇等。②麻醉屏風(fēng)架：固定器固定手術(shù)床的右邊，床頭板的中間，固定屏風(fēng)架與手術(shù)床平行，降至最低。（3）按使用順序備齊用物，置于推車上，推至床尾。、著裝一項不符合要求扣2分。③靜脈穿刺：穿刺部位情況、穿刺通道數(shù)量、使用要求。（5）檢查器械包內(nèi)器械的功能狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（2）洗手，戴口罩。222綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。（1）洗手、戴口罩。，必須復(fù)述一遍與醫(yī)生核實。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。、污染。④在化學(xué)指示膠帶上寫開包日期、時間、簽名，貼在持物鉗罐下緣。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。5 211154443654666566注意事項。(6) 松開手術(shù)轉(zhuǎn)運床固定鎖，推患者入手術(shù)間。（12）更換手套。（4）導(dǎo)尿管連接好儲尿袋。，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。（4）進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)（非全麻患者）。（8）檢查儲血袋有效期、血液質(zhì)量及輸血裝置是否完好。；維持靜脈通路。（13）記錄。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。5 21113343333433433523334323235注意事項。（12）再次核對及排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查確無氣泡，取下針套，囑患者握拳，行靜脈穿刺，見回血后，將針頭再平行送入少許。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。，造成空氣栓塞。（17）脫下手套，取下止血帶。(6) 整理治療臺。7. 5min內(nèi)完成，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。時間并簽名。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（1）按程序進(jìn)行操作。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（1）按程序進(jìn)行操作。③打開內(nèi)角，取出無菌持物鉗，檢查化學(xué)指示卡變色情況。（6）打開無菌器械包。（8）同法戴右手手套。%扣1分。（5）抓住手術(shù)衣的領(lǐng)口，手術(shù)衣內(nèi)面對自己，無菌面（外面）向外。②掌心相對，進(jìn)行搓揉。③指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動作。按“一”字形包好無菌包。①解開無菌包系帶，挽活結(jié)。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（8）開無菌包。2. 避免無菌巾潮濕。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。步驟一①取2ml手消毒液于左手掌心。3. 使用無菌小毛巾或一次性無菌紙巾按要求擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)一用一消毒。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（1）檢查并酌情修剪挫平指甲，取下手上飾物。5 211115335668885555333注意事項，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。（3）檢查器械包的名稱、有效期及簽名，包有無松動；包布有無潮濕、破損；化學(xué)指示膠帶變色狀態(tài)。3. 手及其他有菌物品不可觸及或跨越無菌區(qū)域。（1）備清潔干燥的治療臺。②用無菌持物鉗夾取無菌物品，置于傳物盒內(nèi)③蓋上無菌傳物鉗和傳物盒蓋。③打開內(nèi)角，取出無菌持物鉗，檢查化學(xué)指示卡變色情況。（7）消毒瓶塞、拇指、示指、中指，翻起并松動瓶塞。，可保存24h，所取溶液有效期為4h。（3）備液體及輸液卡、一次性輸血器、輸液架、生理鹽水、網(wǎng)套、血液制品（保存在儲血袋中）、血型檢驗單、交叉配血試驗結(jié)果單、血型卡、患者病歷、手套1雙。進(jìn)針。②告知患者注意保護使用留置針的肢體，不輸液時，也盡量避免肢體下垂姿勢以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。項目項目內(nèi)容分值目的1． 為患者補充血容量，改善血液循環(huán)。（5）開啟生理鹽水瓶鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞。（1）以患者為中心，按程序進(jìn)行操作。(6) 常規(guī)消毒液體的輸液器插入口。、著裝一項不符合要求扣2分。 活力碘、啟瓶器、棉簽、彎盤、一次性輸血器、生理鹽水注射器、瓶套、血液制品（1）洗手，戴口罩。（17）調(diào)節(jié)滴注速度，開始血液輸入速度宜緩慢，觀察15min，如無不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，簽全名，掛血型牌。11111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（9）上導(dǎo)尿管。6．為男性患者插管時，遇有阻力，特別是尿管經(jīng)尿道外口、內(nèi)口、膜部的狹窄部、恥骨聯(lián)合下方和前下方的彎曲部時，宜慢慢插入尿管。（1）根據(jù)手術(shù)醫(yī)生提交的手術(shù)通知單填寫手術(shù)安全核查表。（12）手術(shù)開始前唱讀患者姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)方式、手術(shù)部位。（5）檢查無菌物品包的名稱、規(guī)格、滅菌時間及有效期。℃ Presure:177。（8）使用前再次核對藥物藥名、濃度、劑量、有效期、用藥方法。4．手術(shù)中口頭醫(yī)囑查對項目項目內(nèi)容分值目的 正確及時執(zhí)行口頭醫(yī)囑。：（1）以患者為中心，按護理程序進(jìn)行操作。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。（10）檢查完畢，置于合適處備用。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。2. 清點器械避免漏點。（1）洗手，戴口罩。3．服務(wù)態(tài)度（1）以病人為中心，按護理程序進(jìn)行操作。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。2．用物 擱手板、麻醉屏風(fēng)架、手術(shù)盤架、枕頭、蓋被、坐凳、輸液架、器械桌、吸引器。⑦坐凳：34個，置于手術(shù)床頭，緊靠床凳，所有坐凳保持同高。（12）麻醉機：置于手術(shù)床右前方，靠近右側(cè)前面吊塔，離手術(shù)床約30cm。（5）為患者蓋被，注意保暖。%扣1分。（9）約手帶固定腕關(guān)節(jié)。%扣1分。（9）將患者小腿及膝部置于擱腿架上，兩腿之間＜135176。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療車。（10）緩慢調(diào)節(jié)手術(shù)床，按照15176。（8）站在患側(cè)的醫(yī)生，一手伸進(jìn)手術(shù)部位對側(cè)肩部，另一只握住手術(shù)部位同側(cè)手臂；另一位醫(yī)生手扶患者兩側(cè)髖部，麻醉師一手托頭部，另一手扶氣管插管，巡回護士手扶兩腿，向同側(cè)翻身。（1）檢查吸引器裝置有無破損。 5min。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。、肩部騰空，避免臂叢神經(jīng)受壓。（6）松開褲帶，脫至臀下。（8）放置擱手架于手術(shù)床兩側(cè)，上固定器。%扣1分。（7）將膝部及小腿軟墊分別放置在擱腿架上。（7）頭部置U形帶鏡海綿頭墊，左右膝關(guān)節(jié)處分別置啫喱墊，足腕部置長圓柱枕。（3）檢查床單位：中單、橡膠單鋪置在手術(shù)部位處，兩單分次平行平鋪塞入床墊下。2111綜合質(zhì)量A．5分 B．4分 C．3分 D．2分 E．1分 F．0分評分標(biāo)準(zhǔn)。（10）壁柜：一般有2個，前面的供放置各類靜脈用液體，后面的放置一次性無菌物品并上鎖。⑥床墊：平整無破損，鋪棉布單，四邊包裹整齊，手術(shù)部位鋪橡膠單和中單。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。（8）套枕套，平放于床頭，開口端背向門。四、手術(shù)準(zhǔn)備及體位安置項目項目內(nèi)容分值目的 保持手術(shù)間整潔，準(zhǔn)備接受新手術(shù)患者。⑩手術(shù)護理記錄單：手術(shù)護理記錄單按標(biāo)準(zhǔn)填寫，字跡工整，數(shù)目正確。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。 10min。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。（8）查閱物品的滅菌時間及有效期。8. 2min內(nèi)完成，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。（9）執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在臨時記錄單上記錄執(zhí)行時間，并簽名。(6) 與醫(yī)生核對藥物的藥名、濃度、劑量、用藥方法、用藥時間，并查看了解藥物的療效及用藥注意事項。②塑封無菌包：用無菌持物鉗檢查滅菌監(jiān)測指示卡是否變色。（4）檢查無菌物品外包裝有無潮濕、破損及污漬。（11）和手術(shù)者一起與患者再次核對以上所有核查內(nèi)容。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。、彎曲、受壓、脫出等發(fā)生，保持通暢。②男性患者：左手用紗布包裹陰莖，將包皮往后推，暴露尿道口、龜頭、冠狀溝，右手拿鑷子夾消毒液棉球以尿道口為中心向外旋轉(zhuǎn)擦洗3遍。 111111操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，手術(shù)床及手術(shù)部位（按標(biāo)準(zhǔn)無菌范圍）均形成無菌區(qū)，會陰部在手術(shù)部位皮膚消毒范圍內(nèi)，鋪無菌巾前會陰部皮膚已消毒。，觀察15min，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)要求速度。（15）取儲血由2人再次核對無誤后，以手腕旋轉(zhuǎn)動作輕輕將血液搖勻。（3）不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。輸液過程中，要及時更換液體。（4）檢查并核對液體及藥物名稱、濃度、劑量、有效期、外包裝有無破損、液體有無沉淀物或絮狀物等。（19）整理用物。（3）備液體及輸液卡、一次性輸血器、輸液架、生理鹽水、網(wǎng)套、血液制品（保存在儲血袋中）、血型檢驗單、交叉配血試驗結(jié)果單、血型卡、患者病歷、手套1雙。（4）進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)（非全麻患者）。（12）左手繃緊皮膚，固定靜脈，右手持留置針針翼，針頭斜面向上，囑患者握拳，在血管上方使用針頭與皮膚呈15176。 （1）手術(shù)間治療臺：無菌持物鉗、棉簽、絡(luò)合碘、砂輪、剪刀、儲物盤、啟瓶器。（5）打開無菌持物鉗。、著裝一項不符合要求扣2分。①撕下化學(xué)指示膠帶，放置在儲物盤內(nèi)。、著裝一項不符合要求扣2分。（7）取無菌物品。（4）口罩、帽子佩戴規(guī)范。：10min5 2111534563444446486注意事項1. 鋪無菌器械臺的區(qū)域必須清潔干燥。（1）洗手，戴口罩。（1）按護理程序進(jìn)行操作。（5）按規(guī)范穿好手術(shù)衣。5 211153877787877注意事項。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。5211152333333333452232232222233注意事項1. 認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位。取另一塊無菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。（2）指甲平短、清潔，不涂指甲油。（2）講普通話，語言規(guī)范，情感表達(dá)適當(dāng)。②用手還原無菌包外層包布內(nèi)角。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。取無菌鉗，用手打開外層包布內(nèi)角，用無菌鉗依次打開內(nèi)層包布的外、左、右、內(nèi)角。（12）記錄備盤時間、內(nèi)容物、責(zé)任人，并記錄開無菌包時間、剩余物品、責(zé)任人。，操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。⑤握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動作。④彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進(jìn)行揉搓。（7）將手術(shù)衣整體向上10cm高度拋開，雙手快速申進(jìn)袖內(nèi)。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。（10）無菌鹽水沖凈手套上粉末后進(jìn)行無菌操作。二、實施要點（1）著裝整潔，規(guī)范。②用手依次打開無菌器械包外層包布的外、左、右角。7. 操作時間每超過規(guī)定時限的20%扣1分。（6）打開無菌傳物盒。5 21115234435453543232 324222注意事項。 無菌器械臺、干燥無菌持物鉗、儲物盤、無菌傳物盒、清潔抹布。5 211155374646657653 注意事項。 無菌溶液、無菌治療碗（無菌器械臺上）、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌棉簽、絡(luò)合碘、開瓶器、儲物盤、記錄卡、清潔抹布。（15）整理用物。5操作程序一、評估操作環(huán)境是否符合要求，備清潔干燥的治療臺。（8）掛液體于輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，對光檢查輸液管內(nèi)有無空氣。（19）再次核對，整理用物。、著裝一項不符合要求扣2分。 （1）手術(shù)間治療臺：無菌持物鉗、無菌紗