外科手術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)概述-資料下載頁
2025-07-14 20:17本頁面
【正文】 深部滑行向肋弓方向觸診脾臟，直至觸及脾緣或左肋緣。觸診不滿意時，可囑被檢者右側(cè)臥位,右下肢伸直，左下肢屈曲再作觸診。如脾臟腫大，則測量甲乙線、甲丙線和丁戊線。 5（6）Murphy氏征檢查。以左拇指勾壓腹直肌外緣與肋弓交界處,其余四指與肋骨交叉，囑作深吸氣，同時注意被檢者的面部表情，詢問有無疼痛4姓 名考核日期評定項目評定要素滿分得分腹部 （共60分）（7）雙手拇指依次深壓季肋點、上輸尿管點和中輸尿管點3（8）檢查肝區(qū)叩擊痛3（9）檢查液波震顫。左手掌輕貼被檢者右側(cè)腹壁,右手指指腹部叩擊左側(cè)腹壁，必要時請被檢者或助手用右手掌尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上,再叩擊對側(cè)腹壁3（10）檢查振水音。左耳湊近被檢者上腹部，沖擊觸診上腹部3（11）檢查腹部叩診音分布。從左下腹開始,以逆時針方向叩診3（12）叩診移動性濁音。從臍部開始，沿臍水平向左側(cè)方向移動，叩及濁音時，板指位置固定，囑被檢者右側(cè)臥位，稍停片刻，重新叩診該處；然后向右側(cè)移動叩診，直達(dá)濁音區(qū)，叩診板指固定位置；囑被檢者向左側(cè)翻身180176。呈左側(cè)臥位，停留片刻后再次叩診5（13）右下腹聽診腸鳴音(1分鐘)3（14）聽診有無血管雜音3（15）觸診兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)、股動脈搏動3（16）聽診有無射槍音和有無Duroziez雙重雜音。聽診器體件置于股動脈上聽診3（17）檢查上、中、下腹壁反射3 結(jié)束（共4分）蓋好被子，收拾完畢后，感謝被檢者的配合，并道別。4提問四個問題（共20分）（1）問題15（2）問題2 5（3）問題3 5（4）問題45全身體格檢查”考核評分標(biāo)準(zhǔn)(四肢)姓 名考核日期評定項目評定要素滿分得分一般檢查 （共16分）（1）器具齊備。站在病人右側(cè), 向病人問侯，告之查體注意事項。2（2）測量體溫。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。2（3）檢查脈搏，至少計數(shù)30秒2（4）觀察病人呼吸頻率，計數(shù)30秒2（5）測量右上臂血壓。觀察水銀柱液面， 袖帶下緣距肘彎橫紋上2～3cm。 聽診器膜式體件與腋中線同一水平；兩眼平視水銀柱平面。同樣的方法測定兩次，間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計，關(guān)閉開關(guān)4（6）取出體溫表,觀察刻度后甩下水銀2（7）觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位2四肢及部分神經(jīng)反射（共60分）（1）視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲2（2）檢查上臂內(nèi)側(cè)肘上3～4cm處皮膚彈性。觸診左右滑車上淋巴結(jié)3（3）觸診雙側(cè)橈動脈搏動、有無交替脈、奇脈、水沖脈和毛細(xì)血管征。檢查水沖脈時，用左手指掌側(cè)緊握被檢者右手腕橈動脈處，將被檢者前臂抬高過頭。4（4）檢查左右上肢運(yùn)動功能和肌力6（5）肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查，先左后右16（6）視診雙下肢皮膚、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲2（7）觸摸國窩淋巴結(jié)，觸診壓陷性水腫,先檢查左下肢，后查右下肢。觸摸兩側(cè)足背動脈。 3（8）檢查左右下肢運(yùn)動功能和肌力6（9）左右膝反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Kernig征檢查。 18結(jié)束（共4分）蓋好被子，收拾完畢后，感謝被檢者的配合，并道別。4提問四個問題（共20分）（1）問題15（2）問題2 5（3）問題3 5（4）問題4514 / 14
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