住院病歷書寫質(zhì)量競(jìng)賽活動(dòng)方案-資料下載頁(yè)
2024-11-08 11:39本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】床醫(yī)生的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全防范意識(shí)，強(qiáng)化病歷規(guī)范化書寫，民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，促進(jìn)醫(yī)療安全深入開(kāi)展。基礎(chǔ)醫(yī)療進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，避免和。減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。單、報(bào)告單、醫(yī)囑書寫及依法執(zhí)業(yè)情況等?？荚u(píng)組由李石友負(fù)專責(zé)。②歸檔后，每名參賽人員隨機(jī)抽取2份作為參賽病歷；參與本科室參賽病歷打分。①由李石友、楊志偉負(fù)責(zé)在架病歷抽查；②競(jìng)賽時(shí)間內(nèi)，在不通知科室的情況下，隨機(jī)抽查參賽人員在架病歷2次；本次競(jìng)賽月活動(dòng)，實(shí)施獎(jiǎng)罰并舉、歸檔病案與在架病歷合并計(jì)分的競(jìng)賽辦法，以合并計(jì)分的最終得分作為獎(jiǎng)勵(lì)依據(jù)；人民幣500元、400元、300元；并由醫(yī)院頒發(fā)榮譽(yù)證書；在架病歷抽查中查出重大缺陷的，一票否決，不得獲獎(jiǎng)；②丙級(jí)病歷，每份罰款200元。搶救記錄、入院醫(yī)患談話記錄的，罰款50元/份；
【正文】 完成書寫，但 出現(xiàn) 診斷與主訴、現(xiàn)病史不符的，漏寫重要病史對(duì)診斷治療造成影響的，需會(huì)診而未請(qǐng)會(huì)診的，予以罰款 20 元 /處； 中 缺陷 2 個(gè) /份 以下， 小缺陷 5 個(gè) /份 以下，不予處罰，超過(guò)則處以每個(gè)缺陷5 元的處罰 。 十、有關(guān)要求 （一）要求廣大臨床醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國(guó)務(wù) 院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，提高對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)，扎實(shí)做好病歷書寫競(jìng)賽月活動(dòng)相關(guān)工作。 （二）各科室要以這次競(jìng)賽活動(dòng)為契機(jī)，開(kāi)展病歷書寫知識(shí)講座和相關(guān)技能培訓(xùn)，加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查與考評(píng)，進(jìn)一步建立健全醫(yī)療文書書寫規(guī)范，使每位醫(yī)務(wù)人員熟悉競(jìng)賽內(nèi)容，掌握書寫方法和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，為競(jìng)賽月活動(dòng)順利進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)。 泉港仁愛(ài)醫(yī)院 二〇一 二 年 五 月 二 日
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