住院病歷書寫質(zhì)量競賽活動方案-資料下載頁
2024-11-08 11:39本頁面
【導讀】床醫(yī)生的法律意識、質(zhì)量意識、風險意識和安全防范意識，強化病歷規(guī)范化書寫，民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，促進醫(yī)療安全深入開展?；A(chǔ)醫(yī)療進一步加強，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，避免和。減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。單、報告單、醫(yī)囑書寫及依法執(zhí)業(yè)情況等?？荚u組由李石友負專責。②歸檔后，每名參賽人員隨機抽取2份作為參賽病歷；參與本科室參賽病歷打分。①由李石友、楊志偉負責在架病歷抽查；②競賽時間內(nèi)，在不通知科室的情況下，隨機抽查參賽人員在架病歷2次；本次競賽月活動，實施獎罰并舉、歸檔病案與在架病歷合并計分的競賽辦法，以合并計分的最終得分作為獎勵依據(jù)；人民幣500元、400元、300元；并由醫(yī)院頒發(fā)榮譽證書；在架病歷抽查中查出重大缺陷的，一票否決，不得獲獎；②丙級病歷，每份罰款200元。搶救記錄、入院醫(yī)患談話記錄的，罰款50元/份；
【正文】 完成書寫，但 出現(xiàn) 診斷與主訴、現(xiàn)病史不符的，漏寫重要病史對診斷治療造成影響的，需會診而未請會診的，予以罰款 20 元 /處； 中 缺陷 2 個 /份 以下， 小缺陷 5 個 /份 以下，不予處罰，超過則處以每個缺陷5 元的處罰 。 十、有關(guān)要求 （一）要求廣大臨床醫(yī)生認真學習《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務 院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，提高對病歷書寫的重要性認識，扎實做好病歷書寫競賽月活動相關(guān)工作。 （二）各科室要以這次競賽活動為契機，開展病歷書寫知識講座和相關(guān)技能培訓，加強病歷質(zhì)量檢查與考評，進一步建立健全醫(yī)療文書書寫規(guī)范，使每位醫(yī)務人員熟悉競賽內(nèi)容，掌握書寫方法和考評標準，為競賽月活動順利進行打下良好基礎(chǔ)。 泉港仁愛醫(yī)院 二〇一 二 年 五 月 二 日
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