創(chuàng)傷、燒傷患者的營養(yǎng)治療原則-資料下載頁
2025-06-26 06:18本頁面
【正文】 供給大量蛋白質(zhì)的同時(shí)需補(bǔ)充鉀，以促進(jìn)機(jī)體對氮的有效利用。，1g對氮的有效利用。鉀(mmol)與氮(g)的比最好為5～6∶1。C、鋅 機(jī)體含鋅總量約20%分布在皮膚，多與蛋白質(zhì)結(jié)合。燒傷時(shí)皮膚損害不僅直接丟失鋅，蛋白質(zhì)分解代謝也丟失鋅。燒傷后尿鋅排出量增加，甚至可持續(xù)2個(gè)月?？诜蛩徜\可提高血清鋅水平，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，鋅對創(chuàng)傷愈合具有明顯的促進(jìn)作用?？诜a(bǔ)鋅量一般應(yīng)達(dá)到正常人推薦量的10倍。D、磷 磷可使二磷酸腺苷（ADP）進(jìn)一步磷酸化為三磷酸腺苷（ATP），對能量代謝很重要。血清磷降低時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充。 另外，對鎂、鐵、銅、碘等容易缺乏的元素也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。7）水 燒傷早期，大量水分從創(chuàng)面丟失，約為正常皮膚水分丟失量的4倍。長期發(fā)燒進(jìn)一步增加水分丟失。對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，每日?yīng)供給2500～3500ml。一般肥胖者比瘦者水分蒸發(fā)量更多。燒傷患者長期發(fā)燒也蒸發(fā)很多水分。在給予高濃度的營養(yǎng)液時(shí)，更應(yīng)多給患者飲水，以免引起高滲性脫水。[食物選擇]1）休克期以清熱、利尿、消炎、解毒為主。補(bǔ)給多種維生素，不強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和能量，應(yīng)盡量保護(hù)食欲。蛋白質(zhì)10～15g，糖90～100g，能量1680～1932kJ（400～460kcal），可選擇茶、米湯、綠豆湯、西瓜汁、鴨梨汁、藕汁、百合湯、橘子、酸奶，維生素飲料等，同時(shí)可補(bǔ)充部分要素膳食，以增加各種元素的攝入。根據(jù)患者消化吸收情況，以后逐漸增加牛奶、蒸嫩蛋、菜沫、肉抹、面片、面條、魚米粥、水泡蛋等。一般6～8餐/d。2）感染期應(yīng)繼續(xù)利尿、消炎、解毒、給以高維生素膳食。逐漸增加蛋白質(zhì)及能量以補(bǔ)充消耗，保證供皮區(qū)再生及植皮成活率，改善負(fù)氮平衡。強(qiáng)調(diào)補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并占全日蛋白質(zhì)補(bǔ)給量的70177。%。蛋白質(zhì)120～200g脂肪70～100g糖350～450g能量10542～14700kJ（2510～3500kcal）。可選擇各種粥、面食、魚、蝦、肉類、禽類、肝、蛋、牛奶、巧克力、各種蔬菜。每天給250～500g的水果，夏天可給冰淇淋、冰塊、西瓜等，主食400～600g，以軟、易消化的食物為主。膳食中多增加不飽和脂肪酸如豆油、芝麻油、菜油等，每天可給予30～50g，使脂肪應(yīng)占總能量的30%左右。選擇含磷脂豐富的食物，如蛋黃、豆制品等預(yù)防脂肪肝，飽和脂肪酸不宜過多。一般5～6餐/d。3）康復(fù)期應(yīng)給予高蛋白、高能量、高維生素、豐富而有全價(jià)營養(yǎng)的膳食。繼續(xù)控制感染，提高免疫功能，增強(qiáng)抵抗力，促使迅速康復(fù)。蛋白質(zhì)120～220g脂肪80～100g糖350～450g能量10920～15036kJ(2600～3580kcal)可選擇各種面食、米飯、肉類、禽類、魚、蝦、牛奶、蛋類、各種蔬菜、水果，一般4～6餐/d。 完美DOC格式整理
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