【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范 護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范 一、記錄內(nèi)容 記錄內(nèi)容為患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、出入水量、各種治療、處置和用藥,患者病情和動態(tài),護(hù)理措施和效果,以及特殊檢查...
2024-11-19 01:08
【總結(jié)】護(hù)理記錄書寫要求天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)科沈鉞2022年9月1日起衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理報(bào)告、檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單及護(hù)理記錄。以上病歷資料作為客觀性病歷資料提供給患者。
2025-01-06 01:15
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單書寫要求總結(jié) 護(hù)理記錄單書寫要求總結(jié) 1、一般要求: ①頁面清潔,字體工整,表述準(zhǔn)確,語句通順,重點(diǎn)突出,涂改符合要求,無錯(cuò)別字,簽全名。 ②記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、使用...
2024-10-17 17:00
【總結(jié)】四川省成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校譚崇航教學(xué)目標(biāo)護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別;合作性問題的定義及其陳述方式;熟悉護(hù)理診斷的幾種分類法護(hù)理診斷的定義、陳述形式;護(hù)理病歷書寫的基本要求和方法了解護(hù)理診斷的發(fā)展史掌握熟悉了解導(dǎo)讀護(hù)理診斷的發(fā)展史護(hù)理
2025-08-04 18:48
【總結(jié)】護(hù)理記錄書寫注意事項(xiàng)及樣例護(hù)理文書書寫對象:凡是診斷尚未明確的病人(如:腹痛查因)、高熱病人(如:高熱抽搐)、闌尾炎、腦血管意外、昏迷病人、頭部重度損傷有可能引起顱內(nèi)出息的病人、中毒病人、中重度輸液反應(yīng)等。護(hù)理文書書寫要求:一般病人每小時(shí)記錄“巡視病人”一次,生命體征正常的每四小時(shí)記錄一次生命體征,如有病情變化隨時(shí)記錄,危重病人使用監(jiān)護(hù)儀每小時(shí)記錄一次生命體征,有病情變化或特殊情況隨
2025-07-24 22:06
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄書寫質(zhì)量[小編推薦] 護(hù)理記錄書寫質(zhì)量 一、護(hù)理記錄的基本要求 關(guān)于護(hù)理記錄的書寫,首先要求做到24小時(shí)連續(xù)記錄。 其次,一般護(hù)理記錄首行應(yīng)該空兩個(gè)字,危重護(hù)理記錄首次記錄的首...
2024-10-17 17:08
【總結(jié)】搶救現(xiàn)場:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!我該干些什么??如何進(jìn)行高效搶救??搶救時(shí)護(hù)士的角色??搶救的配合??搶救對護(hù)士的要求搶救工作的準(zhǔn)備?各種搶救儀器設(shè)備及搶救藥物呈完好備用狀態(tài);?搶救物品每班清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充并紀(jì)錄?急救藥品齊備
2025-08-09 19:49
【總結(jié)】第一篇:規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 通過護(hù)理文件規(guī)范書寫文件的學(xué)習(xí),手術(shù)室全體護(hù)理人員就當(dāng)前手術(shù)護(hù)理記錄單中存在的一些常見問題和書寫通病,展開討論。詳細(xì)分析了手術(shù)室護(hù)理記錄中潛...
2024-10-17 19:03
【總結(jié)】第一篇:表格式護(hù)理記錄單書寫要求 蘇州市立醫(yī)院北區(qū)表格式護(hù)理記錄單書寫要求 一、護(hù)理相關(guān)規(guī)章一一《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》病歷書寫的墓本原則和要求: 1、書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí),完整,規(guī)范...
2024-10-17 18:58
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單(一般) 一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動態(tài)的記錄。 ...
2024-10-17 16:58
【總結(jié)】中南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))目錄摘要…………………………………………………………………I第一章緒論…………………………………………………………1…………………………………………………………1第二章護(hù)理記錄書寫中存在的法律問題…………………………………1………………………………………………1護(hù)理記錄書寫中存在的法律問題…………………
2025-03-25 02:31
【總結(jié)】第一篇:一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 ,制定病室責(zé)任護(hù)士,除總務(wù)護(hù)士,辦公護(hù)士外均要分管病人,完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄,并在入院當(dāng)天20:00和次晨書寫病...
2024-10-09 14:56
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單的書寫要求及內(nèi)容 護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動過程中對患者生命體征的反映、各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。護(hù)理記錄,不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平,而...
2024-10-17 17:02
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單書寫范例 護(hù)理記錄單書寫范例 一、轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄 1、樣例1: 1-1113:15 于十二時(shí)由急診科轉(zhuǎn)入,平車推入病房,診斷為右踝開放性骨折(骨折)于右手輸液中,林格組500...
2024-10-17 16:57
【總結(jié)】常用護(hù)理診斷與護(hù)理措施?營養(yǎng)失調(diào):?一、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量——與咀嚼困難或吞咽困難有關(guān)?護(hù)理措施:?1、喂食前仔細(xì)評估病人反應(yīng)是否靈敏、有無控制口腔活動的能力、是否存在咳嗽和嘔吐反射;?1、準(zhǔn)備好有效的吸引裝置;?2、使病員處于正確的體位;?3、對病人進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)。?二、營養(yǎng)失
2025-06-29 12:52