診斷學病歷書寫規(guī)范方案試題(卷與答案解析-資料下載頁
2025-06-26 02:02本頁面
【正文】 ，（紅色 ）色墨水筆簽全名，并注明（ 修改時間 ）及（ 簽名 ）。病程記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（ 1/3 ）行簽名時，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。簡答題：出院病案排列順序?應在24小時內(nèi)完成的記錄有哪些？半年內(nèi)再次入院的患者哪些內(nèi)容如果沒有變化可以不寫？出院記錄內(nèi)容包括什么？系統(tǒng)回顧包含哪些內(nèi)容？病歷書寫規(guī)范測試答案單選： 16 .A 17. A 19.. D 多選： 3. ABCD 4 .ABCD 5. ABCD 7. ABCD 填空題 手術(shù)者 48 72 24 真實 準確 及時 完整 規(guī)范 10 病位診斷 麻醉醫(yī)師 巡回護士 性別 年齡 工作單位 住址 藥物過敏史 紅 職稱 修改時間 判斷題：1.2. 3.√4. 5. 6. 7. √8. 9. 10√簡答題：。、24小時內(nèi)死亡記錄、入院記錄、再次或多次入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)入記錄)、接班記錄。、婚育史、家族史、月經(jīng)史、輸血史。、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血液、內(nèi)分泌、代謝系統(tǒng)、運動骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)。 您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學習是一種非常好的習慣，堅持下去，讓我們共同進步。
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