【總結(jié)】????????????????????????????????
2025-08-05 07:23
【總結(jié)】病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是...
2024-12-16 22:19
【總結(jié)】?jī)?nèi)科病歷書寫三臺(tái)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對(duì)病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2025-08-05 02:04
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范示例(2010年夏收版)審閱:劉青光楊嵐彭蓉陳進(jìn)才郭輝李新舉李旭東李雪蘭劉昌呂晶喬晉喬文任潔孫忠民王懷宇王月玲仵正項(xiàng)和立謝立怡許鎖春楊亦紅張葳張曉智朱柏編寫者:
2025-08-05 10:23
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范、要求康復(fù)病史書寫要求及存在的問題病歷書寫規(guī)范、要求一、病歷首頁:?1、診斷名稱須全稱?2、口項(xiàng)沒有可填內(nèi)容的填寫“——”?3、醫(yī)院感染或過敏上史用“無”?4、要求24小時(shí)內(nèi)完成?5、逐項(xiàng)填寫,不遺漏二、入院病史(完整病史、入院錄)
2025-01-08 06:33
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)通知 重慶市綦江區(qū)趕水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于“病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn)會(huì)的通知 臨床各科室: 為了提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量,我院準(zhǔn)備舉行“新版病歷...
2024-11-04 12:22
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試卷 病歷處方培訓(xùn)試卷 單位:姓名: 一、填空題(30”)。 、、、、、、、、、。 ,用寫“”字樣,并用簽名;如對(duì)初步認(rèn)有改動(dòng),主治醫(yī)師用另寫“”,并用簽名。 ,則...
2024-10-06 09:13
【總結(jié)】手術(shù)病歷書寫規(guī)范要求:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。:是指在臨床診療活動(dòng)過程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。內(nèi)容包括:操作名稱、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)
2025-07-23 07:36
【總結(jié)】第一篇:門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色(黑色)鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫,力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完...
2024-10-07 01:02
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范總結(jié) 1、所有醫(yī)療文書一律使用A4大小的紙張 2、醫(yī)務(wù)人員必須按照規(guī)定的格式內(nèi)容,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成病歷。 3、書寫病歷只能用藍(lán)黑墨水或碳素墨水,同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用一種顏色...
2024-10-06 07:58
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范考試試題(精選) 病歷書寫基本規(guī)范考試試題' 一、填空題: 1、醫(yī)師書寫病歷及簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須,并按照規(guī)定及時(shí)書寫相關(guān)醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者醫(yī)學(xué)文書及相關(guān)...
2024-10-05 07:45
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范試題 病歷書寫基本規(guī)范(2010版)測(cè)試題 單選題 1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到:(A)、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范、真實(shí)、準(zhǔn)確 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí) 、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完...
2024-10-05 08:20
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范考試試題答案 病歷書寫規(guī)范考試試題答案 姓名 科室 分?jǐn)?shù) 一、選擇題:(共40分,每題2分) 1、一般住院患者入院后(C)必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。A8小時(shí)內(nèi) B2...
【總結(jié)】病歷書寫基本要求1門(急)診病歷書寫內(nèi)容及要求2住院病歷書寫內(nèi)容及要求3疾病診斷名稱書寫中常見的問題4第一部分病歷書寫基本要求病歷書寫基本規(guī)范第
2025-05-28 01:50
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范(Principlesofcaserecord)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血液病研究所何靜目的記錄與患者醫(yī)療過程相關(guān)的一切資料:癥狀與體征化驗(yàn)與輔助檢查診斷與治療患者或家屬意愿重要性醫(yī)療實(shí)踐記錄醫(yī)療質(zhì)量保證循證醫(yī)學(xué)依據(jù)科學(xué)研究資料
2025-08-05 09:10