病歷書寫規(guī)范測(cè)試題-wenkub.com
2025-07-21 11:49 本頁(yè)面
【正文】 ,400 ，不少于六個(gè)月三、簡(jiǎn)答題 答：發(fā)熱反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，溶血反應(yīng)，細(xì)菌污染反應(yīng)，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相 關(guān) 的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以 及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸 中毒，凝血功能的變化。 國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，國(guó)家提倡（ ） (周歲 )的健康公民自愿獻(xiàn)血。審閱完成后，用（ ）色墨水筆簽全名，并注明（ ）及（ ）。病歷書寫同一頁(yè)中，如果修改超過(guò)（ ）處或累計(jì)超過(guò)（ ）個(gè)字應(yīng)重新書寫。 （ ）四、填空題：手術(shù)記錄應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)由( ) 完成，特殊情況下由第一助手書寫，經(jīng)（ ）審閱后簽名。 ( )死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。A. 每月 B. 兩月一次 C. 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)間長(zhǎng)短 D. 病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)二、多選題：過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ ）A. 傳染病史及接觸史 B. 手術(shù)外傷史 C. 家族遺傳病史 D. 局灶病史 E, 預(yù)防接種時(shí)及藥物過(guò)敏史現(xiàn)病史內(nèi)容包括（ ）A. 發(fā)病情況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況 B. 伴隨癥狀 C. 診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果 D. 與鑒別診斷有意義的陽(yáng)性或陰性結(jié)果 E. 性別、年齡、職業(yè)住院志的書寫形式包括（ ）A. 入院記錄 B. 再次或多次入院記錄 C. 24小時(shí)內(nèi)入出院記錄 D. 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 E. 死亡病例討論記錄死亡病例討論記錄，討論的內(nèi)容包括（ ）A. 疾病的診斷 B. 疾病的治療 C. 死亡原因 D. 死亡診斷 E. 死亡時(shí)間門診病歷包含（ ）A. 病歷首頁(yè) B. 病歷記錄 C. 檢查單 D. 檢查報(bào)告單E.
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