常用的內(nèi)分泌動態(tài)功能試驗(yàn)及臨床意義-資料下載頁
2025-06-24 19:33本頁面
【正文】 皮質(zhì)醇增多癥時，尿17OHCS降低幅度小于對照的50%。（三）大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)口服地塞米松8mg/24h（2mg，q6h）連續(xù)2日，留尿方法判斷同上。結(jié)果，Cushing病者一般尿17OHCS降低幅度為對照的50%以上，如尿17OHCS降低幅度不足對照的50%，提示病變可能為腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌或異位ACTH綜合征。（四）過夜1mg地塞米松抑制試驗(yàn)（午夜一次法）第一日晨8時取血測血漿皮質(zhì)醇，同日晚11～12時服地塞米松1mg，次日晨8時再取血測血漿F；結(jié)果，正常人服藥后血漿F下降＞50%，而皮質(zhì)醇增多癥者一般下降幅度＜50%。（五）過夜8mg地塞米松抑制試驗(yàn)步驟同午夜一次法1mg地塞米松抑制試驗(yàn)，僅地塞米松服用量改為8mg。臨床意義同大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)。六、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：為確診或排除糖尿病而空腹血糖（FBG）或/和隨機(jī)血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，須做OGTT檢查。：試驗(yàn)前一日晚餐后禁食，試驗(yàn)日晨7～9時口服葡萄糖75g（溶于200～300ml水中），服糖前，和服糖后60、120(及180)min分別取血測血糖（BG）。：1996年美國糖尿病協(xié)會（ADA）修改后標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)WHO重新審議，1999年亞太地區(qū)2型糖尿病政策組建議使用（靜脈血漿血糖）⑴ 糖尿?。篎BG≥（≥126mg/dl）， 或糖負(fù)荷后2hBG/或隨機(jī)BG≥（≥200mg/dl）；⑵ 糖耐量低減（IGT）：FBG＜， 2hBG≥（140mg/dl）且＜；⑶ 空腹血糖受損（IFG）：FBG≥（110mg/dl）但＜，2hBG＜。在臨床實(shí)際操作過程中需注意，除非有顯著的高血糖伴急性代謝失代償或者有明顯的，否則確診糖尿病需要在另一天重復(fù)一次血糖測定；另外，隨機(jī)血糖不能用于診斷IGT、IFG。七、胰島素（或C肽）釋放試驗(yàn)：血液中葡萄糖是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素的主要物質(zhì)，正常人血糖升高同時胰島素分泌相應(yīng)增加，給病人糖負(fù)荷后測定胰島素（或C肽）變化，可了解胰島β細(xì)胞儲備功能。：同OGTT，已確診為糖尿病者宜用2兩面饅頭代替75g葡萄糖作簡易糖耐量試驗(yàn)，在糖耐量試驗(yàn)同時取血測胰島素或C肽，已用胰島素治療者僅測C肽。 ：正常人胰島素高峰在服糖后30＇出現(xiàn)，2h時接近基礎(chǔ)值，胰島素和血糖濃度呈平行關(guān)系。1型糖尿病病人血中胰島素和C肽值很低（基礎(chǔ)值和糖負(fù)荷后）。2型糖尿病病人胰島素變化多樣，早期病人胰島素水平較高，多數(shù)病人胰島素高峰在1h后出現(xiàn)，隨著病程延長β細(xì)胞功能也會逐漸減退。肥胖者基礎(chǔ)和糖負(fù)荷后胰島素高于非肥胖者。
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