內(nèi)分泌試卷及答案-資料下載頁
2025-06-07 16:03本頁面
【正文】 2)B 三、病例分析(1小題,)(10分)[1]答案最可能的診斷為Sheehan綜合征和垂體危象。處理：首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40～60ml以搶救低血糖，繼而補(bǔ)充10%葡萄糖鹽水；每500～1000ml中加入氫化可的松50～100mg靜脈滴注；抗休克治療；抗感染治療；低溫與甲狀腺功能減退有關(guān)，可給予小劑量甲狀腺素，并用保暖逐漸加溫。四、單選題(34小題,)(1分)[1]答案B(1分)[2]答案D(1分)[3]答案D(1分)[4]答案C(1分)[5]答案C(1分)[6]答案D(1分)[7]答案B(1分)[8]答案D(1分)[9]答案B(1分)[10]答案C(1分)[11]答案E(1分)[12]答案E(1分)[13]答案B(1分)[14]答案B(1分)[15]答案B(1分)[16]答案E(1分)[17]答案B(1分)[18]答案D(1分)[19]答案E(1分)[20]答案B(1分)[21]答案D(1分)[22]答案D(1分)[23]答案A(1分)[24]答案D(1分)[25]答案E(1分)[26]答案D(1分)[27]答案A(1分)[28]答案B(1分)[29]答案B(1分)[30]答案E(1分)[31]答案B(1分)[32]答案A(1分)[33]答案D(1分)[34]答案C五、多選題(1小題,)(2分)[1]答案ABDE六、名詞解釋(5小題,)(3分)[1]答案細(xì)胞內(nèi)的化學(xué)物作用在自身細(xì)胞，稱為胞內(nèi)分泌。(3分)[2]答案反應(yīng)性低血糖癥為餐后早期(2～3小時(shí))和后期(3～5小時(shí))低血糖癥，也稱為食餌性低血糖癥。它包括四方面：①胃切除后食餌性低血糖癥；②功能性食餌性低血糖癥；③胰島增生伴低血糖癥；④進(jìn)餐后期低血糖癥。(3分)[3]答案妊娠期腺垂體增生、肥大、血供豐富，若圍生期因前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤滯留、子宮收縮無力等引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂體大部缺血壞死和纖維化而出現(xiàn)腺垂體功能減退，稱為Sheehan綜合征。(3分)[4]答案Cushing綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱。(3分)[5]答案原發(fā)性家族性甲狀腺功能減退伴自身免疫性腎上腺皮質(zhì)功能減退和1型糖尿病稱為Schmidt綜合征。七、判斷題(8小題,)(1分)[1]答案否(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案否(1分)[5]答案否(1分)[6]答案否(1分)[7]答案是(1分)[8]答案是八、填空題(2小題,)(2分)[1]答案功能診斷 病理診斷 病因診斷(1分)[2]答案TPOAb TGAb九、問答題(1小題,)(8分)[1]答案腺垂體功能情況可通過對(duì)其所支配的靶腺功能狀態(tài)來反映。①性腺功能測(cè)定：女性有血漿雌二醇水平降低，無排卵及基礎(chǔ)體溫改變，陰道涂片未見雌激素作用的周期性改變；男性有血漿睪酮水平降低或正常低值，精液檢查精子數(shù)量減少，形態(tài)改變，活動(dòng)度差，精液量少。②腎上腺皮質(zhì)功能：24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇排量減少，血漿皮質(zhì)醇濃度降低，但節(jié)律正常；葡萄糖耐量試驗(yàn)示血糖低平曲線。③甲狀腺功能測(cè)定：血清總T和游離T均降低；而總T和游離T?？烧；蚪档汀＂芟俅贵w分泌激素：如FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL等均下降，但因垂體激素呈脈沖式分泌，故宜相隔l5～20min連續(xù)抽取等量血液3次，混均后檢測(cè)。同時(shí)測(cè)定垂體促激素和靶腺激素水平，可以更好地判斷靶腺功能減退為原發(fā)性或繼發(fā)性。對(duì)于腺垂體下丘腦的病變可用CT、MRI等辨別，盡可能通過無創(chuàng)檢查，了解病變的部位、大小、性質(zhì)及其對(duì)鄰近組織的侵犯程
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