內(nèi)分泌科學(xué)試卷及答案(i)-資料下載頁
2025-06-07 16:03本頁面
【正文】 甲狀腺局部疼痛與壓痛，但常呈彌漫性腫大，TGAb與TPOAb常明顯增高，血沉升高不明顯。(3)甲狀腺癌：可出現(xiàn)甲狀腺局部疼痛與壓痛，甲狀腺攝I率降低，可行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。，如阿司匹林、吲哚美辛等；較重者可予以潑尼松。(甲狀腺毒癥可予普萘洛爾，一過性甲減者可適當(dāng)給予左甲狀腺素替代)。監(jiān)測FT、FT、STSH。(10分)[2]答案最可能的診斷為Sheehan綜合征和垂體危象。處理：首先給予靜脈推注50%葡萄糖液40～60ml以搶救低血糖，繼而補充10%葡萄糖鹽水；每500～1000ml中加入氫化可的松50～100mg靜脈滴注；抗休克治療；抗感染治療；低溫與甲狀腺功能減退有關(guān)，可給予小劑量甲狀腺素，并用保暖逐漸加溫。四、單選題(22小題,)(1分)[1]答案E(1分)[2]答案B(1分)[3]答案E(1分)[4]答案B(1分)[5]答案D(1分)[6]答案A(1分)[7]答案A(1分)[8]答案D(1分)[9]答案A(1分)[10]答案C(1分)[11]答案B(1分)[12]答案B(1分)[13]答案E(1分)[14]答案C(1分)[15]答案D(1分)[16]答案D(1分)[17]答案A(1分)[18]答案D(1分)[19]答案D(1分)[20]答案B(1分)[21]答案E(1分)[22]答案A五、多選題(8小題,)(2分)[1]答案ABCDE(2分)[2]答案ABCDE(2分)[3]答案ACDE(2分)[4]答案ABCE(2分)[5]答案ABD(2分)[6]答案BD(2分)[7]答案BDE(2分)[8]答案ABCDE六、名詞解釋(2小題,)(3分)[1]答案BMI即體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高(m)2。(3分)[2]答案在無酮癥酸中毒和拮抗胰島素因素存在的情況下，每日胰島素需要量超過100～200U。七、判斷題(6小題,)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案否(1分)[3]答案否(1分)[4]答案是(1分)[5]答案是(1分)[6]答案否八、填空題(5小題,)(2分)[1]答案巨人癥 肢端肥大癥(1分)[2]答案APUD(3分)[3]答案GHRH CRH TRH GnRH 生長抑素 多巴胺(1分)[4](2分)[5]答案特發(fā)性甲旁減 繼發(fā)性甲旁減 低血鎂性甲旁減 假性甲旁減九、問答題(2小題,)(5分)[1]答案胰島素治療的副作用：低血糖；全身過敏反應(yīng)包括蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、紫癜甚至過敏性休克；局部反應(yīng)包括皮下硬結(jié)、紅暈、瘙癢、疼痛、皮下脂肪萎縮；浮腫，主要由于胰島素的水、鈉潴留作用；屈光不正，由于晶狀體滲透壓隨血糖起落而改變；胰島素抗藥，包括抗胰島素抗體的產(chǎn)生，可更換其他藥廠或批號的制劑，改用其他高純度尤其是人胰島素，必要時需用糖皮質(zhì)激素。(4分)[2]答案甲狀腺次全切除術(shù)，治愈率70%，適應(yīng)證：①甲狀腺明顯腫大有壓迫癥狀者；②藥物治療無效或停藥后復(fù)發(fā)者；③胸骨后甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。禁忌證：①嚴(yán)重突眼；②妊娠早期或晚期。③伴其它全身性疾病不能耐受手術(shù)者。
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