【正文】 甲狀腺腫伴甲亢C．橋本病慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D．甲亢性心臟病E．單純性甲狀腺腫伴冠心病190．糖尿病腎病特異性的病理改變是()A．腎動脈硬化B．滲出性病變C．膜性腎病D．結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變E．彌漫性腎小球硬化性病變191．男性，38歲，反復(fù)出現(xiàn)勞累后四肢無力，活動不能。體檢：血壓170/100mmHg()，身高172cm，體重80kg，甲狀腺Ⅱ度，心、肺、腹()。實驗室檢查：，鏡檢()，鈉145mmol/L，氯100mmol/L。該患者檢查最有可能出現(xiàn)異常的是()A．ACTHB．TTTSHC．醛固酮D．皮質(zhì)醇E．尿VMA192．由下丘腦視上核和室旁核分泌激素是()A．催乳素B．甲狀旁腺素C．胰島素D．精氨酸加壓素E．生長激素193．女，42歲，多飲，多尿，()A．糖尿病B．尿崩癥C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．甲亢E．癔癥194．患者，男，45歲，近年來性功能低下，體重增加。化驗檢查：ACTH升高，PRL升高，垂體CT示垂體瘤。下列哪一種治療為首選()A．垂體腺瘤摘除術(shù)B．雙胍類C．雄性激素D．溴隱亭E．減肥藥195．1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，其要點(diǎn)錯誤的是()A．取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語B．保留1型和2型糖尿病的名稱，用阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字C．保留妊娠期糖尿病D．糖耐量減低作為一個亞型，不作為糖尿病發(fā)展過程中的一個階段E．取消營養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病196．下列不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是()A．高熱達(dá)39℃以上B．心率快140次/分C．畏食D．惡心、嘔吐、腹瀉E．白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低197．女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺Ⅱ度表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無浮腫，心肺腹()，下列檢查最可能異常的是()A．甲狀腺攝131I率B．FT3，F(xiàn)T3C．TgAb，TPoAbD．TsAbE．TRH興奮試驗198．垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為()A．溴隱亭B．賽庚啶C．奧曲肽D．生長激素E．醋酸可的松199．女性，48歲，因甲亢口服PTU6片/d，1個半月，既往未發(fā)現(xiàn)肝腎疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L，AKP203IU/L，TT4尚未恢復(fù)正常，其肝功能異常最大可能是()A．甲亢所致肝損害B．PTU所致肝損害C．合并急性肝炎D．化驗誤差E．合并遷延性肝炎200．有關(guān)2型糖尿病，正確的是()A．中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥B．常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C．30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D．胰島功能正常E．老年發(fā)病者不須使用胰島素治療201．希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為()A．不能泌乳B．閉經(jīng)C．皮膚蒼白D．精神淡漠E．毛發(fā)脫落202．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎沒有()A．甲狀腺腫大B．甲狀腺大小正常C．高碘攝入史D．低碘攝入史E．TRAb高203．甲狀旁腺激素對骨的作用()A．抑制鈣離子釋出B．促進(jìn)鈣離子釋出C．抑制磷的釋出D．抑制骨吸收E．釋出鎂離子204．糖尿病飲食治療各營養(yǎng)成分所占比例哪項正確()A．碳水化合物50%～60%，脂肪25%～30%，蛋白質(zhì)15%～20%B．碳水化合物40%～50%，脂肪25%～30%，蛋白質(zhì)25%C．碳水化合物50%～60%，脂肪20%，蛋白質(zhì)30%D．碳水化合物60%～70%，脂肪20%，蛋白質(zhì)20%E．碳水化合物嚴(yán)格限制，其他不限205．65歲男性患者，反復(fù)咳喘15年，伴雙下肢浮腫2年，近1周來癥狀加重，應(yīng)用抗生素及利尿劑治療效果不佳，近2日出現(xiàn)失眠。煩躁，PaO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmHg/L，結(jié)合病史，該病人可能的診斷是()A．代謝性酸中毒失代償B．呼吸性酸中毒失代償C．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D．呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E．呼吸性酸中毒代償期206．產(chǎn)后大出血、休克可引起()A．糖尿病B．垂體瘤C．泌乳腺瘤D．Sheehan綜合征E．生長激素瘤207．女，34歲，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無不適癥狀，查體：甲狀腺Ⅱ176。表面不平，質(zhì)韌，無觸痛，無雜音，無浮腫，心肺腹()，下列檢查最可能異常的是()A．甲狀腺攝131I率B．FT3，F(xiàn)T4C．TgAb，TPoAbD．TsAbE．TRH興奮試驗208．診斷甲亢復(fù)發(fā)最有意義的指標(biāo)是()A．基礎(chǔ)代謝率B．甲狀腺攝131I率C．TRH興奮試驗D．T4測定E．T3測定209．女，37歲，1年來體重進(jìn)行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體MRI顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選()A．垂體放射治療B．腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療C．經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤D．影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E．腎上腺切除210．女，36歲，新診斷糖尿病，用胰島素治療一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小時7mmol/L，但逐漸出現(xiàn)視物模糊，最可能的原因是()A．糖尿病視網(wǎng)膜病變B．白內(nèi)障C．合并青光眼D．玻璃體出血E．晶狀體屈光度的急劇變化211．男，24歲，肥胖，一日前新診斷為2型糖尿病，首選治療方案為()A．飲食控制和體育鍛煉B．雙胍類降糖藥C．減肥藥物D．口服磺脲類藥物E．胰島素212．下列哪種甲亢患者不能用131I治療()A．25歲以上的中度甲亢B．對抗甲狀腺藥過敏不能繼續(xù)使用者C．合并心、肝、腎等病不宜手術(shù)者D．哺乳期婦女E．有高功能結(jié)節(jié)者213．女性，28歲，多飲、煩渴、多尿半年，尿比重，尿滲透壓小于血滲透壓，禁水試驗?zāi)虮戎睾湍驖B透壓不增加，加壓試驗后尿比重和滲透壓增加，最可能的診斷為()A．腎性尿崩癥B．精神性煩渴C．中樞性尿崩癥D．腎小管酸中度E．慢性腎小球腎炎214．男性，66歲，高血壓史30年，糖尿病史1年，未規(guī)律服用降糖藥物，身高164cm，體重72kg，血清肌酐146μmol，不應(yīng)采取的治療方案是()A．格列喹酮B．胰島素C．瑞格列奈D．阿卡波糖+中效胰島素E．二甲雙胍215．Addison病最有早期診斷價值的檢查是()A．尿17羥和尿17酮B．血皮質(zhì)醇C．ACTH興奮試驗D．地塞米松抑制試驗E．可的松替代試驗216．男，48歲，2型糖尿病史10年，3次/日聯(lián)合格列齊特80mg，3次/日治療，左眼視力急劇下降，急查快速血糖為15mmol/L，眼底檢查為左眼玻璃體出血，該患者的診斷治療不正確的是()A．診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅳ期B．患者可能存在神經(jīng)病變C．患者的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在8%以內(nèi)D．應(yīng)檢查患者的24小時尿白蛋白E．換用胰島素治療217．男，56歲，無“三多一少“癥狀，父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項檢查最有意義()A．尿糖定性B．24小時尿糖定量C．餐后血糖D．OGTT試驗E．糖化血紅蛋白218．女，38歲，2個月來乏力、記憶力減退、嗜睡、體重增加。最可能的診斷是()A．甲狀腺功能減退癥B．甲狀腺功能亢進(jìn)癥C．高脂血癥D．神經(jīng)官能癥E．單純性肥胖219．糖尿病腎病的特點(diǎn)是()A．與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)B．蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎衰竭C．尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D．常發(fā)生壞死性乳頭炎E．與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿220．Graves病停用藥物時，下列哪項檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大()A．甲狀腺縮小，雜音消失B．T3抑制試驗可抑制C．TSH恢復(fù)正常D．TT4及rT3正常E．甲狀腺刺激抗體陰性221．從腎臟排泄最少的磺脲類藥物是()A．格列齊特B．格列喹酮C．格列美脲D．格列苯脲E．格歹吡嗪222．男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣升高，血磷低，腎功能正常，X線示骨質(zhì)疏松，可考慮()A．腎結(jié)石病B．老年性骨質(zhì)疏松癥C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D．腎結(jié)核E．腎性骨病223．女性，35歲，一皮質(zhì)醇增多癥病人，尿及血游離皮質(zhì)醇不被小劑量地塞米松所抑制，而可被大劑量地塞米松抑制試驗所抑制，其可能為()A．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腺瘤B．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)癌C．異位ACTH綜合征D．垂體Cushing病E．皮質(zhì)激素長期治療224．皮膚色澤變黑，不常見于下列哪種疾病()A．Addison病B．肝硬化C．血色病D．重癥Cushing病E．嗜鉻細(xì)胞瘤225．促腎上腺皮質(zhì)激素瘤常引起何種臨床表現(xiàn)()A．巨人癥B．Nelson綜合征C．閉經(jīng)溢乳綜合征D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥E．Cushing綜合征226．對黏液性水腫昏迷的描述哪項是錯誤的()A．多見于老年人B．寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C．表現(xiàn)為躁動、高熱D．表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E．嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全227．女，18歲，體檢甲狀腺腫，無不適癥狀，查體：甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度，(正常5～)T390ng/dL(正常70～200ng/dL)(～4mU/L)，以下哪條措施最適合()A．定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B．次全甲狀腺切除術(shù)C．口服L—T4D．放射性碘治療E．口服復(fù)方碘劑3滴每日3次228．男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷()A．ICAB．GAD65抗體C．胰島素抗體D．抗過氧化物酶抗體E．抗線粒體抗體229．線粒體基因突變糖尿病的臨床特點(diǎn)錯誤的是()A．母系遺傳B．發(fā)病早，B細(xì)胞功能逐漸減退C．可伴神經(jīng)性耳聾或神經(jīng)肌肉表現(xiàn)D．胰島細(xì)胞抗體陰性E．多有肥胖230．胰島素瘤的診斷具有決定意義的是()A．低血糖癥狀B．供糖后癥狀迅速消失C．常于空腹時發(fā)作D．空腹胰島素升高E．胰島素/血糖升高231．下列哪種藥物可引起低血糖()A．水楊酸鹽B．β受體阻滯劑C．噴他脒D．奎寧E．利福平232．下面哪項不是正常人對血糖下降的反應(yīng)()A．胰島素分泌減少或完全抑制B．糖原合成增加C．升糖激素分泌增加D．下丘腦腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)E．認(rèn)知障礙233．下列哪項不符合希恩綜合征的診斷()A．血中TT4下降B．閉經(jīng)，腋毛，陰毛脫落C．血中皮質(zhì)醇下降D．常有產(chǎn)后大出血史E．視野狹窄234．男性，35歲，多飲多尿乏力，被診斷2型糖尿病3年，(優(yōu)降糖))治療，效果欠佳，HbAlC在8%～10%間，1年來聽力減退，母親和一哥患糖尿病并耳聾。ICA()，GAD抗體陰性，身高165cm，體重45kg。電測聽示神經(jīng)性耳聾。本例病人最有價值的檢查是()A．基因診斷B．胰島素釋放試驗評估胰島B細(xì)胞功能C．頭顱CT檢查D．腦電圖檢查E．胰島素抗體檢測235．GHbA1測定可反映()A．取血前4～6周血糖總水平B．取血前8～12周血糖總水平C．取血前2～3周血糖總水平D．取血前5～6周血糖總水平E．取血前6～7周血糖總水平236．關(guān)于抗動