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2024-10-03 15:04本頁面
【正文】 分解； 促進(jìn)機(jī)體生長 (需與 GH共同作用時(shí)效果才明顯 ) 第六十二頁，共七十二頁。 * (二 )胰島素的分泌調(diào)節(jié) 第六十三頁，共七十二頁。 二、胰高血糖素 (一 )胰高血糖素的作用 ：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生 的作用，使血糖明顯升高。 ：激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解；加 強(qiáng)脂肪酸氧化，酮體生成增多。 ：促進(jìn)氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)入肝細(xì)胞，為 糖異生提供原料；抑制蛋白質(zhì)合成。 ：促進(jìn)胰島素、胰生長抑素的分泌；增 強(qiáng)心肌收縮力。 第六十四頁，共七十二頁。 ? 第六十五頁，共七十二頁。 甲狀旁腺合成、分泌甲狀旁腺激素 (PTH),甲 狀腺 C細(xì)胞合成、分泌降鈣素 (CT)，以及 1,25二羥維生素 D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維 持血鈣、血磷的正常水平。 PTH具有升高血鈣、降低血磷的作用。 CT具有降低血鈣、血磷的作用。 1,25(OH)2D3 具有升高血鈣和血磷的 作用。 第六十六頁，共七十二頁。 一、甲狀旁腺激素的作用 (一 ) 促進(jìn)骨鈣入血，升高血鈣 ： 骨液中 Ca2+的泵入血。 ： 破骨細(xì)胞溶骨作用的 Ca2+入血。 ? (二 ) 促進(jìn)腎小管重吸收鈣： ? PTH促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣，升高血 鈣；抑制近曲小管重吸收磷 ,降低血磷。 第六十七頁，共七十二頁。 (三 ) 促 1， 25(OH)2D3生成，升高血鈣 : PTH激活腎 1α 羥化酶，促進(jìn) 25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?1， 25(OH)2D3: ①促進(jìn)腸粘膜重吸收鈣磷； ②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放，升高血鈣。 PTH激活腎 1α 羥化酶，促進(jìn) 25OHD3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?1， 25(OH)2D3，其作用： ①促進(jìn)腸粘膜重吸收鈣和磷； ②調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放： Ⅰ .刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng) →促骨鈣沉積和骨的形成； Ⅱ .當(dāng)血鈣降低時(shí)，又能提高破骨細(xì)胞的活動(dòng)，增強(qiáng)骨 的溶解，釋放骨鈣入血，使血鈣升高 。 Ⅲ .增強(qiáng) PTH對骨的作用，假設(shè) 1， 25(OH)2D3缺乏時(shí)， PTH的作用明顯減弱。 Ⅳ .刺激成骨細(xì)胞合成與分泌骨鈣素 (存在于骨質(zhì)中， 能與鈣結(jié)合的多肽，對調(diào)節(jié)和維持骨鈣起著重要作用 )。 第六十八頁，共七十二頁。 二、降鈣素的作用 (一 )抑制骨鈣入血，降低血鈣和血磷 (二 )抑制腎小管對鈣、磷、鈉、氯的重吸 收和胃酸的分泌。 (三 )抑制 1， 25(OH)2D3生成，降低血 鈣。 第六十九頁，共七十二頁。 作 用 破骨細(xì)胞的活動(dòng) →溶骨作用 成骨細(xì)胞的活動(dòng) →成骨作用 腎遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣 腎近曲小管重吸收磷 CT 1,25(OH)2D3 PTH + + + + + + + + + 1,25(OH)2D3的生成 →腸粘膜吸收鈣 PTH→升高血鈣、降低血磷。 C T →降低血鈣、降低血磷。 1,25(OH)2D3 →升高血鈣、升高血磷。 總結(jié) 影響鈣、磷激素的作用 第七十頁，共七十二頁。 因 素 1,25(OH)2D3 C T PTH + + + + + 總結(jié) 影響鈣、磷的激素的調(diào)節(jié) 血 鈣 血 磷 [Ca2+]↑ [Ca2+]↓ [P2]↑ [P2]↓ + + 其 他 + 生長素、催乳素 糖 皮 質(zhì) 激 素 兒 茶 酚 胺、 CT 生長抑素、血 [Mg2+]↑ 進(jìn)食 →胃泌素、胰泌素、胰高血糖素 ↑ + 第七十一頁，共七十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)。它缺乏或缺乏時(shí)， NE的縮血管效應(yīng)就難以發(fā)揮。 GH過量因脂肪酸氧化 ↑→抑糖氧化。量那么抑制糖的利用 →血糖 ↑→垂體性糖尿病。氨基酸水平升高、葡萄糖水平下降能促進(jìn) GH分泌。 MSH也可反響調(diào)節(jié)腺垂體 MSH自身的分泌。下丘腦 垂體束而儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的兩種激素。“滿月臉 〞 “向心性肥胖 〞 (Cushing綜合征 )。心臟：收縮力 ↑，在體心臟不明顯。 (二 )腎上腺素和去甲腎上腺素的。促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解。 第七十二頁，共七十二頁。
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