內(nèi)分泌科相關(guān)試驗(再整理)-資料下載頁
2025-06-16 23:57本頁面
【正文】 理：甲狀腺有選擇性吸收及濃集血清中無機碘的功能，放射性131I的化學(xué)性、生物特性與穩(wěn)定性131I完全相同，131I衰變時放射出伽馬射線的穿透力強、能穿出甲狀腺、可以口服131I后，用探測儀器在甲狀腺部位進行測量，即可得知甲狀腺對131I的吸收功能，從而判定甲狀腺功能狀態(tài) 。方法：患者早晨空腹口服131I微居里(uCi)，服后24小時內(nèi)將閃爍探頭距離甲狀腺部位15cm處測量放射性，每次測得到的放射性均與標準源的放射性比較（即取于患者所服131I相同量微居里131I作為標準，100％）計算出相當于服入量的百分數(shù)，即為甲狀腺吸131I率，橫軸為時間，繪出甲狀腺吸I曲線。診斷標準：：曲線逐漸上升，24小時達到高峰，最高吸131I率25－65％。：a)吸131I曲線高峰前移，即最高吸131I率在2~6小時出現(xiàn)。b)高峰雖未前移，而曲線上升較快，2小時吸與24小時相比85％。c)最高吸131I率高于正常。，最高吸131I率25％。注意事項：：如海帶、紫菜、海龜、海米等。：如三溴片、含碘喉片、碘酒（消毒皮膚）、氯化鉀、健腦合劑、水化氯酸合劑、普魯本辛、維生素？，如海藻、昆帶、黃藥子等；。如果用上述藥物種類及食物，則需停用一段時間，其長短隨藥物種類及用量不同而異。如長期用含碘中藥、海帶或碘劑，則需停用數(shù)月。如果行含碘造影劑造影后，有時數(shù)月甚至半年以上尚不能作此檢查。、哺乳期不能作此檢查，月經(jīng)期可照常進行。影響吸131I率的因素：甲狀腺機能亢進治療后恢復(fù)期碘饑餓，如山區(qū)某些缺碘地區(qū)居民或單純甲狀腺腫青春期口服避孕藥甲狀腺功能低下注意事項中所服藥物及含碘食物，可以不同程度的抑制或封閉甲狀腺對131I的吸收急性及亞急性甲狀腺炎吸131I率往往降低某些內(nèi)分泌疾患：如垂體病變、腎上腺皮質(zhì)疾患、席漢氏病，全身嚴重慢性疾?。ㄈ缒I衰、肝硬化、極度營養(yǎng)不良）等，均可使吸131I率偏低。氯化銨負荷試驗?zāi)康模豪寐然@可產(chǎn)生H+梯度的最大效應(yīng)，了解腎小管排泌H+功能。操作方法：（），一次頓服。，服藥后2h、4h、6h及8h分別留尿測PH。~3小時間測血氣。結(jié)果判斷：尿PH≥，說明腎小管排泌H+功能障礙。注意點：、上腹部不適感等，故在飯后服藥。，而已有酸中毒者禁做。磷負荷試驗?zāi)康?口服中性磷溶液測血和尿中磷的水平，以了解腸磷吸收及腎排磷的情況，適用于低磷抗VitD佝僂病或軟骨病的診斷。操作方法:，試驗日禁食、禁水，試驗前排空膀胱。，于2分鐘內(nèi)喝完，去除口腔異味。、60min、90min、150min及210min分別取血3ml測血磷。，收集尿標本，記尿量、測血磷。結(jié)果判斷:家族性和非家族性低血磷病人，磷升高不明顯，尿磷排出增加。注意點:、留尿時間要求準確。 、腹瀉等不良反應(yīng)葡萄糖低鉀誘發(fā)試驗：空腹采血查血鉀、血糖，后口服葡萄糖75克并劇烈運動15分鐘，再查服糖后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘的血糖、血鉀PTH抽血注意事項：上午10時以后空腹抽靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進行測定ACTH采血要點：ACTH分子不穩(wěn)定，在采集標本過程中容易被玻璃器皿吸附，需塑料注射器于上午8時采血，并加EDTA抗凝立即送實驗室，標本量需2ml，立即置于冰浴中。
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