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2025-06-16 23:57本頁面
【正文】 理：甲狀腺有選擇性吸收及濃集血清中無機(jī)碘的功能，放射性131I的化學(xué)性、生物特性與穩(wěn)定性131I完全相同，131I衰變時(shí)放射出伽馬射線的穿透力強(qiáng)、能穿出甲狀腺、可以口服131I后，用探測(cè)儀器在甲狀腺部位進(jìn)行測(cè)量，即可得知甲狀腺對(duì)131I的吸收功能，從而判定甲狀腺功能狀態(tài) 。方法：患者早晨空腹口服131I微居里(uCi)，服后24小時(shí)內(nèi)將閃爍探頭距離甲狀腺部位15cm處測(cè)量放射性，每次測(cè)得到的放射性均與標(biāo)準(zhǔn)源的放射性比較（即取于患者所服131I相同量微居里131I作為標(biāo)準(zhǔn)，100％）計(jì)算出相當(dāng)于服入量的百分?jǐn)?shù)，即為甲狀腺吸131I率，橫軸為時(shí)間，繪出甲狀腺吸I曲線。診斷標(biāo)準(zhǔn)：：曲線逐漸上升，24小時(shí)達(dá)到高峰，最高吸131I率25－65％。：a)吸131I曲線高峰前移，即最高吸131I率在2~6小時(shí)出現(xiàn)。b)高峰雖未前移，而曲線上升較快，2小時(shí)吸與24小時(shí)相比85％。c)最高吸131I率高于正常。，最高吸131I率25％。注意事項(xiàng)：：如海帶、紫菜、海龜、海米等。：如三溴片、含碘喉片、碘酒（消毒皮膚）、氯化鉀、健腦合劑、水化氯酸合劑、普魯本辛、維生素？，如海藻、昆帶、黃藥子等；。如果用上述藥物種類及食物，則需停用一段時(shí)間，其長短隨藥物種類及用量不同而異。如長期用含碘中藥、海帶或碘劑，則需停用數(shù)月。如果行含碘造影劑造影后，有時(shí)數(shù)月甚至半年以上尚不能作此檢查。、哺乳期不能作此檢查，月經(jīng)期可照常進(jìn)行。影響吸131I率的因素：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)治療后恢復(fù)期碘饑餓，如山區(qū)某些缺碘地區(qū)居民或單純甲狀腺腫青春期口服避孕藥甲狀腺功能低下注意事項(xiàng)中所服藥物及含碘食物，可以不同程度的抑制或封閉甲狀腺對(duì)131I的吸收急性及亞急性甲狀腺炎吸131I率往往降低某些內(nèi)分泌疾患：如垂體病變、腎上腺皮質(zhì)疾患、席漢氏病，全身嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缒I衰、肝硬化、極度營養(yǎng)不良）等，均可使吸131I率偏低。氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)康模豪寐然@可產(chǎn)生H+梯度的最大效應(yīng)，了解腎小管排泌H+功能。操作方法：（），一次頓服。，服藥后2h、4h、6h及8h分別留尿測(cè)PH。~3小時(shí)間測(cè)血?dú)?。結(jié)果判斷：尿PH≥，說明腎小管排泌H+功能障礙。注意點(diǎn)：、上腹部不適感等，故在飯后服藥。，而已有酸中毒者禁做。磷負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)康?口服中性磷溶液測(cè)血和尿中磷的水平，以了解腸磷吸收及腎排磷的情況，適用于低磷抗VitD佝僂病或軟骨病的診斷。操作方法:，試驗(yàn)日禁食、禁水，試驗(yàn)前排空膀胱。，于2分鐘內(nèi)喝完，去除口腔異味。、60min、90min、150min及210min分別取血3ml測(cè)血磷。，收集尿標(biāo)本，記尿量、測(cè)血磷。結(jié)果判斷:家族性和非家族性低血磷病人，磷升高不明顯，尿磷排出增加。注意點(diǎn):、留尿時(shí)間要求準(zhǔn)確。 、腹瀉等不良反應(yīng)葡萄糖低鉀誘發(fā)試驗(yàn)：空腹采血查血鉀、血糖，后口服葡萄糖75克并劇烈運(yùn)動(dòng)15分鐘，再查服糖后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘的血糖、血鉀PTH抽血注意事項(xiàng)：上午10時(shí)以后空腹抽靜脈血2ml，不抗凝，分離血清進(jìn)行測(cè)定ACTH采血要點(diǎn)：ACTH分子不穩(wěn)定，在采集標(biāo)本過程中容易被玻璃器皿吸附，需塑料注射器于上午8時(shí)采血，并加EDTA抗凝立即送實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本量需2ml，立即置于冰浴中。
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