【正文】 20分）答：免疫系統(tǒng)具有防御感染、自身穩(wěn)定和免疫監(jiān)視等功能。答：嬰幼兒常見心身疾病有：（1）哮喘；（2）肥胖癥；（3）復(fù)發(fā)性非器質(zhì)性腹痛；（4）嘔吐、腹瀉、便秘。兒童生長發(fā)育規(guī)律有：（1）體重、身長增加速率各時(shí)期不同；（2）身體各部分比例隨年齡而不同；（3）各器官各系統(tǒng)的發(fā)育不均衡；（4）每個(gè)兒童的體格發(fā)育有自身特點(diǎn)。答：（1）注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒；（2）多曬太陽，注意營養(yǎng)；（3）氟化防齲，用含氟牙膏。答：通過對健康兒童系統(tǒng)的體格檢查，可以了解兒童生長發(fā)育和健康情況，并能盡早發(fā)現(xiàn)疾病和身體缺陷，這可及早采取治療和矯治措施。答：（1）頭部冷敷：將小毛巾折疊數(shù)層，放在冷水中浸濕，擰成半干以不滴水為度，敷在前額，每10分鐘換一次； （2）酒精擦拭：酒精易揮發(fā)，能較快地使體內(nèi)熱量放散，擦拭時(shí)要注意避風(fēng)，以免患兒著涼。答：（1）易致扁平足，亦會造成高血脂癥，成為動(dòng)脈硬化的發(fā)病基礎(chǔ)； （2）易延續(xù)發(fā)展，在成人會仍然肥胖； （3）帶來種種心理問題； （4）使人行動(dòng)笨拙、不美觀。答：（1）消除不良環(huán)境因素，如不要過分注意其語言表現(xiàn)，不要強(qiáng)迫他們說話； （2）鼓勵(lì)幼兒參加集體活動(dòng)； （3）要與癔病、精神分裂癥區(qū)別開來； （4）必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥物或配合暗示治療。答：（1）督促幼兒用正確的方法刷牙，保護(hù)好乳牙和六齡齒； （2）細(xì)嚼慢咽，不用水、湯泡飯； （3）培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣； （4）不要長時(shí)間坐便盆。答：（1）智力發(fā)展正常；（2）情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度；（3）樂于與人交往，人際關(guān)系融洽；（4）行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)；（5）性格特征良好。1答：類型：功能性遺尿癥； 矯治：（1）消除可致幼兒精神不安的因素； （2）不恥笑、責(zé)罵患兒； （3）白天避免過累； （4）避免臨睡前過度興奮； （5）控制飲水，喚醒排尿； （6）針灸、藥物治療。1答：（1）鍛煉應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行； （2）鍛煉要循序漸進(jìn)； （3）鍛煉要注意個(gè)體差異，區(qū)別對待； （4）鍛煉要注意兒童的反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整。1答：（1）在一日生活中，堅(jiān)持執(zhí)行，重視保教結(jié)合； （2）注意家園同步，教育要求一致； （3）對個(gè)別兒童給予必要照顧； （4）培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。1答：制定園所嬰幼兒一日生活日程的依據(jù)是：（1）考慮年齡特點(diǎn)；（2）結(jié)合季節(jié)做適當(dāng)調(diào)整；（3）適當(dāng)考慮家長接送的需要，并使兒童的家庭生活時(shí)間能與托幼機(jī)構(gòu)的生活安排相銜接。1答：健康的性教育大致體現(xiàn)在：（1）性認(rèn)同和性角色；（2）科學(xué)簡潔的性知識；（3）正確處理學(xué)前兒童的性游戲；（4）糾正玩弄生殖器和大腿摩擦的不良習(xí)慣。1答：《中國居民膳食指南》的內(nèi)容是：（1）“食物多樣，谷類為主”；（2）“多吃蔬菜、水果和薯類”；（3）每天吃奶類、豆類或其制品；（4）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少量肥肉和葷油；（5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；（6）吃清淡少鹽的膳食；（7）若飲酒要適量；（8）吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。1答：嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)有：（1）選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間：宜在喂奶后一小時(shí)左右；（2）調(diào)節(jié)好室溫；（3）撫觸者的準(zhǔn)備；（4）體現(xiàn)愛撫；（5）根據(jù)嬰兒的月齡，逐漸延長撫觸時(shí)間：從開始的5分鐘，逐漸延長至15—20分鐘，每日2—3次。1答：傳染病主要的傳播途徑有：（1）空氣飛沫傳播；（2）食物傳播；（3）蟲媒傳播；（4）日常生活接觸傳播；（5）醫(yī)源性傳播；（6）母嬰傳播；（7）水源傳播；（8）土壤傳播；（9）直接接觸傳播。1答：添加輔食的原則有：（1）加輔食的量由少到多；（2）食物從稀到稠，從流質(zhì)到半流質(zhì)，再到固體食物，訓(xùn)練咀嚼；（3）食物從細(xì)到粗，如從青菜汁開始，菜泥到菜末，以適應(yīng)嬰兒的咀嚼與吞咽能力；（4）增加食物品種，要習(xí)慣了一種再加另一種，不要在1－2天內(nèi)增加2－3種；（5）添加新的輔食，要在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)。答：膳食計(jì)劃是保證合理營養(yǎng)的一種科學(xué)管理方法。它包括按照各年齡兒童的營養(yǎng)需要，選擇食品的種類，計(jì)算數(shù)量，編制食譜，以及合理烹調(diào)。（1）選擇食物種類；（2）計(jì)算數(shù)量；（3）制訂食譜；（4）講究烹調(diào)技術(shù)，注意飲食衛(wèi)生。2答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性在于：（1）出生頭4－6個(gè)月，母乳是最好的食物和飲料；（2）母乳喂養(yǎng)可使嬰兒少得?。唬?）母乳的成分更有利于腦的發(fā)育；（4）母乳喂養(yǎng)可給予嬰兒更多的母愛；（5）哺嬰，對母親有益。2答：幼兒園制訂食譜應(yīng)遵循的原則有：（1）執(zhí)行膳食計(jì)劃所擬定的食品種類和數(shù)量；（2）注意季節(jié)變化，冬季多用高熱量食物，夏季可多用清淡涼爽的食物；（3）食譜所列的烹調(diào)法和食物應(yīng)適合兒童的消化能力；（4）品種多樣化，并能促進(jìn)食欲；（5）注意觀察兒童接受食物的情況，必要時(shí)做調(diào)整；（6）每周更換食譜；（7）帶量食譜。2答：“四苗”是卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破混合制劑和麻疹疫苗?！傲　笔墙Y(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹。2答：晨間檢查的主要目的是防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)品帶到所（園）內(nèi)。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，于幼兒早晨起床或入園時(shí)，應(yīng)進(jìn)行健康情況的觀察。重點(diǎn)內(nèi)容可概括為一問、二摸、三看、四查。六、論述題（本大題共2小題，每小題8分，共16分）答：（1）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速：腦細(xì)胞數(shù)目一歲后不再增長，但腦細(xì)胞突起越來越復(fù)雜；神經(jīng)纖維髓鞘化逐漸形成；（2）容易興奮，容易疲勞；（3）需較長的睡眠時(shí)間；（4）腦的耗氧量大；（5）腦細(xì)胞能利用的能量來源單一。答：（1）粗細(xì)搭配；（2）米面搭配；（3）葷素搭配；（4）谷類與豆類搭配；（5）蔬菜五色搭配；（6）干稀搭配。答：（1）增強(qiáng)兒童體質(zhì)，鍛煉兒童體格、體能，增強(qiáng)兒童的適應(yīng)能力，鍛煉兒童的心理能力；（2）促進(jìn)兒童德、智、體、美全面發(fā)展；（3）動(dòng)靜交替，符合用腦衛(wèi)生；（4）有利于體弱兒童的康復(fù)。答：（1）水的生理功能： ①作為細(xì)胞的主要成份； ②代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)； ③運(yùn)輸養(yǎng)料和代謝廢物； ④潤滑作用； ⑤調(diào)節(jié)體溫。 （2）兒童對水的需要量比成人更多。從水分占體重的比例看，新生兒為80%，幼兒為65%，成人僅為60%。4～7歲兒童每天水的需要量為90～110毫升/每公斤體重。教師要為孩子準(zhǔn)備可口、清潔飲水，教育孩子勿暴飲、勿喝生水，幫助孩子形成飲水衛(wèi)生。答：（1）特點(diǎn)： ①五歲以前可以有生理性遠(yuǎn)視； ②晶狀體有較好的彈性； ③發(fā)現(xiàn)孩子斜眼要早治，早治可以恢復(fù)立體知覺； ④盡早發(fā)現(xiàn)弱視，治療弱視的最好時(shí)機(jī)是在6歲以前。 （2）視力檢查： ①視力在眼睛檢查中占重要地位； ②3歲以上小兒可用辨認(rèn)形象的兒童視力表來檢查，5歲以上可用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表、兒童圖形視力表來檢測。答：（1）人的左腦和右腦功能不同。左腦有意識功能，主要通過語言和邏輯來表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)理解文學(xué)語言以及數(shù)學(xué)計(jì)算。右腦則有潛意識功能，主要通過情感和形象來表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)鑒賞繪畫、音樂，憑直覺觀察事物，把握整體；（2）必須重視嬰幼兒右腦開發(fā)：①可以擴(kuò)大信息容量，使幼兒學(xué)得更多；②能發(fā)展形象思維，使孩子更輕松；③能發(fā)揮孩子的創(chuàng)造潛力，使孩子更聰明。答：（1）由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就象鮮嫩的楊柳枝，被折后，外皮還連著。小孩的這種骨折稱為“青枝骨折”。（2）對腰部受傷的兒童應(yīng)該：①嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得抱持、攙扶；②應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致托住傷者的肩胛、腰和臀部，將傷者“滾”到木板上平臥；③運(yùn)送過程中，要盡量平穩(wěn)。答：（1）優(yōu)勢原則：人們學(xué)習(xí)和工作的效率與有關(guān)的大腦皮層區(qū)域是否處于“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)有關(guān)；（2）鑲嵌式活動(dòng)原則：大腦皮層的工作區(qū)與休息區(qū)不斷輪換；（3）動(dòng)力定型：一系列重復(fù)多次的刺激，其順序和時(shí)間就在大腦皮層上“固定”下來，形成規(guī)律，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗收到最大的工作效果；（4）睡眠：有規(guī)律、充足的睡眠可使人的精力得以恢復(fù)。答：（1）按時(shí)定位進(jìn)食，食前有準(zhǔn)備； （2）飲食定量，控制零食； （3）不偏食；（4）注意飲食衛(wèi)生和就餐禮貌。答：小兒鼻出血的原因，以外傷居多。鼻粘膜干燥、挖鼻孔、用力擤鼻、鼻內(nèi)異物以及感冒發(fā)高燒等均可引起鼻出血。處理時(shí)應(yīng)注意：（1）安慰小兒不要緊張，安靜地坐著；（2）頭略低，張口呼吸，捏住鼻翼，一般壓迫10分鐘可止血。前額、鼻部用濕毛巾冷敷；（3）止血后，2—3小時(shí)內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）出血較多時(shí)，可用脫脂棉卷塞在鼻腔，堵塞緊些才能止血；（5）若經(jīng)上述處理，鼻出血仍不止，立即去醫(yī)院處理。1答：托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務(wù)是在集居的條件下保障和促進(jìn)幼兒的身心健康。保健工作的具體任務(wù)是：（1）建立合理的生活制度，加強(qiáng)生活護(hù)理及教養(yǎng)，促進(jìn)入托（園）兒童的身心健康；（2）重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾??；（3）建立健康檢查制度，并對兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)矯治；（4）貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好預(yù)防接種、消毒隔離等項(xiàng)工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率；（5）開展體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)及抗病能力；（6）開展安全教育，采取相應(yīng)的安全措施，防止意外事故的發(fā)生；（7）創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，園舍、場地、設(shè)施等應(yīng)符合安全、衛(wèi)生和教育的要求；（8）培養(yǎng)兒童，使之具有良好衛(wèi)生生活習(xí)慣、健康的適應(yīng)性行為及良好的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。1答：幼兒呼吸系統(tǒng)保育要點(diǎn)包括：（1）鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；（2）“寒從腳下起”，注意不要讓孩子的足部受涼。否則可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降；（3）從夏天開始早晨用冷水洗臉，晚上用溫水洗臉。堅(jiān)持到冬天，鼻腔對溫度的變化適應(yīng)可增強(qiáng)；（4）教育幼兒愛護(hù)嗓子；（5）經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。七、案例分析題（本大題共10分）答：（1）建立合理生活制度，保障兒童身心健康發(fā)育，促進(jìn)其健康成長；（2）加強(qiáng)營養(yǎng)管理，為兒童的生長發(fā)育提供必需的、合理的膳食，防止各種營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)生；（3）建立健康檢查制度，監(jiān)測兒童生長發(fā)育狀況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)給予醫(yī)學(xué)矯治；（4）做好預(yù)防接種、消毒隔離等工作，控制和降低傳染病的發(fā)病率；（5）開展體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)及抗病能力；（6）重視安全教育，防止意外事故的發(fā)生；（7）給兒童創(chuàng)設(shè)符合安全、衛(wèi)生和教育要求的生活環(huán)境；（8）培養(yǎng)兒童良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、健康行為和良好的道德品質(zhì)。答：（1）該兒童患了“學(xué)校恐懼癥”；（2）可運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行矯治：①在該兒童情緒好的時(shí)候進(jìn)行；②分成五個(gè)等級按步驟矯治：第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學(xué)校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行娛樂活動(dòng)，注意選擇兒童感興趣的活動(dòng)；第三步：帶孩子進(jìn)入教室進(jìn)行娛樂活動(dòng)；第四步：到校上課，參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，但不布置任務(wù)(如作業(yè)等)，教師不給予批評、懲罰；第五步：到校上課，參加學(xué)習(xí)及其他活動(dòng)，布置較少的學(xué)習(xí)任務(wù)，并漸次增加，直至不再懼怕學(xué)校。③以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表揚(yáng)、鼓勵(lì)，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進(jìn)入下一個(gè)步驟。答：（1）正常新生兒體重應(yīng)等于或大于2500克，身長為50厘米，因此該新生兒屬于“低體重兒”，不符合標(biāo)準(zhǔn)；（2）該新生兒患了“新生兒脫水熱病”；（3）注意居室防暑降溫，若母乳量少，可于兩次喂奶之間給新生兒喂水。該嬰兒已經(jīng)發(fā)生了脫水熱，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分。答：ORS是“口服補(bǔ)鹽液”。該父親用藥方法不正確：（1）我國市場上ORS為小包裝，加水量為500毫升；（2）應(yīng)用涼開水或溫開水沖化；（3）應(yīng)將500毫升ORS在46小時(shí)內(nèi)服完；（4）已配制好的溶液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)服完。答：（1）心理健康兒童應(yīng)表現(xiàn)出：有充沛的精力；心情開朗、愉快，樂觀；態(tài)度積極主動(dòng)；能與小朋友和睦相處，在集體中受到歡迎和信任；能較好地適應(yīng)環(huán)境的變化；沒有不良行為、不良習(xí)慣；注意力能集中；睡眠好。（2）該兒童心理上有某些缺陷。如：注意力不能集中，雖然喜歡與人交往，但不受歡迎和信任，且有攻擊行為。教師應(yīng)注意引導(dǎo)兒童選擇恰當(dāng)?shù)姆绞脚c人交往，并讓他多從事一些操作性的活動(dòng)。答：（1）“媽媽的愛撫”構(gòu)成了孩子不能獨(dú)自入睡的強(qiáng)化因素； （2）可運(yùn)用行為療法中的消退法進(jìn)行矯治； （3）首先了解其行為的強(qiáng)化因素，即“媽媽的愛撫”。其次，撤除強(qiáng)化因素，孩子睡覺時(shí)，將孩子放在床上，蓋好被，媽媽便離開，即便哭鬧，也不予理睬。再次，實(shí)施消退法。如遇到孩子反抗，哭鬧加劇，媽媽也不要妥協(xié)。一段時(shí)間后哭鬧行為會減少直至消失。答：（1）該小兒發(fā)生了夜驚這種睡眠障礙； （2）受驚和緊張不安是主要的精神因素。鼻咽部疾病致睡眠時(shí)呼吸不暢、腸寄生蟲病等也是常見的原因。少數(shù)兒童夜驚不屬于睡眠障礙，而是癲癇發(fā)作的一種形式。故經(jīng)常發(fā)生夜驚的小兒，應(yīng)去醫(yī)院檢查；（3）預(yù)防：消除引起緊張不安的精神因素和有關(guān)疾病因素，保持有規(guī)律的作息時(shí)間，多數(shù)兒童夜驚現(xiàn)象可自行消失。33