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第三章保險(xiǎn)的基本原則-資料下載頁

2025-06-23 21:49本頁面
  

【正文】 若保險(xiǎn)公司向曾某支付了賠償保險(xiǎn)金,則曾某不得再向林某索賠C.若林某向曾某支付了賠償費(fèi),則曾某仍有權(quán)要求保險(xiǎn)公司支付賠償金D.在保險(xiǎn)公司未賠償保險(xiǎn)金之前,若曾某放棄對林某的索賠權(quán),則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任案例2:張某購置了一輛帕薩特汽車,向保險(xiǎn)公司投保當(dāng)年的車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為20萬元。其子小張因經(jīng)常乘坐他人及張某的車,知道一點(diǎn)駕駛常識(shí)。后張某因病住院,小張偷拿了其父的車鑰匙駕車外出游玩,不慎翻車。小張受了傷,轎車完全報(bào)廢。下列關(guān)于張某轎車毀損賠償問題的表述中哪些是正確的(AD)A.張某有權(quán)請求保險(xiǎn)公司予以賠償 B.張某無權(quán)請求保險(xiǎn)公司賠償 C.保險(xiǎn)公司如果賠償,可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利 D.保險(xiǎn)公司如果賠償,不可以對小張行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利(五)適用范圍僅用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),不用于人身保險(xiǎn)。如:人身保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人在車禍中受傷,則他既能從保險(xiǎn)人處獲得醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,也能從過失的駕駛員處獲得賠償。新保險(xiǎn)法四十六條規(guī)定,被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請求賠償。 案例:王某于2004年8月與保險(xiǎn)公司簽訂一份人身保險(xiǎn)合同,被保險(xiǎn)人為其8周歲的兒子王強(qiáng),未指定受益人。至2007年8月,王某已支付了3年的保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)年9月,王強(qiáng)患病住院,由于醫(yī)院的重大失誤致王強(qiáng)終身殘廢。依照《保險(xiǎn)法》規(guī)定,下列有關(guān)本案的表述中不正確的是( C ) A.保險(xiǎn)公司應(yīng)向王某支付保險(xiǎn)金,并且不得向醫(yī)院追償;但王強(qiáng)仍有權(quán)向醫(yī)院請求賠償 B.王某可以用訴訟方式要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金C.王某須先向醫(yī)院索賠,若醫(yī)院拒絕賠償,再要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金D.若王強(qiáng)不幸身故,則保險(xiǎn)金由其繼承人受領(lǐng)三、物上代位(一)定義:是指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任事故,發(fā)生全損或推定全損,保險(xiǎn)人在全額給付保險(xiǎn)賠償金之后,即擁有對該保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán),即代位取得對受損標(biāo)的的權(quán)利和義務(wù)。簡言之,保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失,保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同的規(guī)定自支付保險(xiǎn)賠償金之日起,保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)向保險(xiǎn)人轉(zhuǎn)移。通常發(fā)生于對全損或推定全損的保險(xiǎn)事故的處理,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生的損失,在支付了全部保險(xiǎn)賠償金之后,取得保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán)。如某工廠投保火災(zāi)險(xiǎn),保險(xiǎn)期內(nèi),因火災(zāi)發(fā)生全損,造成機(jī)動(dòng)車輛失竊,保險(xiǎn)人賠付足額保險(xiǎn),若車又找回,則該車歸保險(xiǎn)人所有。(二)特點(diǎn):不僅保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)轉(zhuǎn)移,而且由于保險(xiǎn)標(biāo)的所產(chǎn)生的義務(wù)亦隨之轉(zhuǎn)移。(三)方式委付:是被保險(xiǎn)人在發(fā)生保險(xiǎn)事故造成標(biāo)的全損或推定全損時(shí),將保險(xiǎn)標(biāo)的物的一切權(quán)利連同義務(wù)轉(zhuǎn)移于保險(xiǎn)人而請求保險(xiǎn)人賠償全部保險(xiǎn)金額的法律行為。委付是一種放棄物權(quán)的法律行為。是海上保險(xiǎn)的特殊規(guī)定。推定全損是指貨物發(fā)生保險(xiǎn)事故后,認(rèn)為實(shí)際全損已經(jīng)不可避免,或?yàn)楸苊獍l(fā)生實(shí)際全損所需支付的費(fèi)用與將貨物繼續(xù)運(yùn)抵目的地費(fèi)用之和超過保險(xiǎn)價(jià)值的,稱為推定全損。即標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故尚未達(dá)到完全損毀或完全滅失的狀態(tài),但實(shí)際損失不可避免;或修復(fù)和施救費(fèi)用將超過保險(xiǎn)價(jià)值;或失蹤達(dá)到一定時(shí)間,保險(xiǎn)人按照全損處理的一種推定性損失。實(shí)際全損:保險(xiǎn)人賠償實(shí)際全損后,對殘余物享有所有權(quán)——一般無意義。(四)委付委付的條件①必須以保險(xiǎn)標(biāo)的的推定全損為條件。因?yàn)槠浒~賠償和轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)標(biāo)的的一切權(quán)利義務(wù)兩重內(nèi)容。②必須就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部提出要求。被保險(xiǎn)人要求委付必須針對推定全損的保險(xiǎn)標(biāo)的的全部(如推定全損的一艘輪船、一批貨物),而不得僅就標(biāo)的的一部分申請委付,另一部分不申請。③必須經(jīng)保險(xiǎn)人承諾方有效。即委付是否成立和履行還取決于保險(xiǎn)人的意志。保險(xiǎn)人可接受委付,也可拒絕委付。若保險(xiǎn)人接受委付,則其成立,反之不成立。委付一經(jīng)保險(xiǎn)人接受,不得撤回。④被保險(xiǎn)人必須在法定的時(shí)間內(nèi)向保險(xiǎn)人提出書面委付申請。英、日:三個(gè)月。我國:未作明確的規(guī)定⑤被保險(xiǎn)人必須將保險(xiǎn)標(biāo)的的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,且不得附加任何條件。若被保險(xiǎn)人對船舶失蹤申請委付,但要求船舶有著落時(shí)返歸其所有,則為法律所禁止,該委付不成立。委付的效力:委付一經(jīng)成立,便對雙方當(dāng)事人產(chǎn)生法律約束力:一方面,被保險(xiǎn)人在委付成立時(shí),有權(quán)要求保險(xiǎn)人按合同約定的保險(xiǎn)金額向其全額賠償。另一方面,被保險(xiǎn)人必須在委付的效力之日將保險(xiǎn)標(biāo)的的一切權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。例:一艘輪船被敵對國捕獲,價(jià)值500萬元,被保險(xiǎn)人足額投保,保險(xiǎn)金額500萬元,被保險(xiǎn)人將船委付保險(xiǎn)人之后,得賠償金額500萬元,若干年后,該艘輪船物歸原主,則應(yīng)歸(保險(xiǎn)人)。若變賣后價(jià)格700萬,應(yīng)歸(保險(xiǎn)人)所有。若該船負(fù)有債務(wù),則應(yīng)由(保險(xiǎn)人)承擔(dān)。案例分析:若某項(xiàng)保險(xiǎn)金額為100萬元的進(jìn)口貨物發(fā)生保險(xiǎn)事故,該貨物損失時(shí)的實(shí)際價(jià)值為120萬,損失金額為80萬元,由于該貨物的部分損失形成的處理費(fèi)用大于120萬,因此被保險(xiǎn)人提出委付申請,保險(xiǎn)人經(jīng)審查接受了被保險(xiǎn)人的委付申請,按照推定全損處理此案,并向被保險(xiǎn)人支付了100萬元的保險(xiǎn)賠款,從而取得該貨物的所有權(quán)。保險(xiǎn)人利用其國外的分支機(jī)構(gòu)的關(guān)系,投資10萬元處理好了該貨物并以150萬元的價(jià)格轉(zhuǎn)賣給某公司。保險(xiǎn)人在該項(xiàng)業(yè)務(wù)中獲利50萬,被保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)人的這50萬元為不當(dāng)?shù)美V訟法院,要求得到50萬元收益的一部分。誰會(huì)勝訴?為什么?(保險(xiǎn)人勝訴,因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人通過委付已經(jīng)喪失了該貨物的全部權(quán)利,保險(xiǎn)人取得了保險(xiǎn)標(biāo)的的處分權(quán),并可取得因處置而獲得的額外利益)委付與代位求償?shù)膮^(qū)別① 代位求償:只是一種純粹的追償權(quán),保險(xiǎn)人取得該權(quán)利無需承擔(dān)義務(wù);委付:保險(xiǎn)人接受委付,既取得保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán),也要承擔(dān)標(biāo)的產(chǎn)生的義務(wù)。②保險(xiǎn)人取得的權(quán)利不同代位求償:保險(xiǎn)人最多只能取得保險(xiǎn)賠償金額范圍內(nèi)的權(quán)利。委付:保險(xiǎn)人可享有該項(xiàng)標(biāo)的的一切權(quán)利,可接受大于其賠償金額的利益。因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人提出委付時(shí),已放棄了對保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán),保險(xiǎn)人取得了對保險(xiǎn)標(biāo)的的處分權(quán),并可取得因處置而取得的額外利益。第六節(jié) 重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)偟脑瓌t一、重復(fù)保險(xiǎn)的含義及構(gòu)成條件(一)定義:又稱雙重保險(xiǎn),是指投保人以同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一可保利益向兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人投保相同風(fēng)險(xiǎn)、相同保險(xiǎn)期限且保險(xiǎn)金額總和超過標(biāo)的實(shí)際價(jià)值的保險(xiǎn)。新法:重復(fù)保險(xiǎn)是指投保人對同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同,且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)。如:投保人以房屋向甲、乙保險(xiǎn)人投?;馂?zāi)險(xiǎn),甲的保險(xiǎn)金額10萬元,乙的保險(xiǎn)金額8萬元,房屋實(shí)際價(jià)值15萬。若期限相同,則構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。(二)構(gòu)成條件:標(biāo)的唯一(即以同一標(biāo)的分別向幾個(gè)保險(xiǎn)人投保)。若標(biāo)的不同,即使其他條件相同,幾個(gè)保險(xiǎn)合同間沒有任何關(guān)系。如投保人以寫字樓向甲保險(xiǎn)人投保,又以住宅樓向乙保險(xiǎn)公司投保,則不構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)屬同一種類若投保人以房屋為標(biāo)的向甲保險(xiǎn)公司投保火災(zāi)險(xiǎn),向乙保險(xiǎn)公司投保洪水險(xiǎn),則不構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。但若向乙保險(xiǎn)公司投保企財(cái)險(xiǎn),則屬于重復(fù)保險(xiǎn),因?yàn)槠筘?cái)險(xiǎn)包括火災(zāi)險(xiǎn)。保險(xiǎn)期限相同。如有交叉,重疊部分屬于重復(fù)保險(xiǎn)。如:94—94與94—93便屬于重復(fù)保險(xiǎn)。必須同數(shù)個(gè)保險(xiǎn)公司簽訂數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同。若投保人以房屋向甲保險(xiǎn)公司簽訂數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同,則不屬于重復(fù)保險(xiǎn)(若其他條件不變),僅是超額保險(xiǎn)。(保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)價(jià)值)數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)實(shí)際價(jià)值。保險(xiǎn)利益相同,對于同一保險(xiǎn)標(biāo)的物,如果投保人針對不同的可保利益投保,則不構(gòu)成重復(fù)保險(xiǎn)。(三)產(chǎn)生情況投保人故意行為,欲取的高額賠償。被保險(xiǎn)人疏忽,如:被保險(xiǎn)人投保,其經(jīng)紀(jì)人也投保。被保險(xiǎn)人求穩(wěn)心理過強(qiáng)。合同成立時(shí)標(biāo)的價(jià)值100萬,被保險(xiǎn)人向兩個(gè)保險(xiǎn)人投保,后來標(biāo)的價(jià)值下降為80萬,也稱為重復(fù)保險(xiǎn)。即成立時(shí)只是共保,后來稱為重復(fù)保險(xiǎn)。二、重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)傇瓌t(一)含義:是指投保人向多個(gè)保險(xiǎn)人重復(fù)保險(xiǎn)時(shí),投保人的索賠只能在保險(xiǎn)人之間進(jìn)行分?jǐn)?,賠償金額不得超過損失金額,對重復(fù)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)采用分?jǐn)傇瓌t。是損失補(bǔ)償原則的派生原則。若沒有該原則,會(huì)違背損失補(bǔ)償原則精神。如:投保人以房屋向甲、乙保險(xiǎn)人投?;馂?zāi)險(xiǎn),甲的保險(xiǎn)金額10萬元,乙的保險(xiǎn)金額8萬元,房屋實(shí)際價(jià)值15萬。若保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致房屋全損,投保人可從甲、乙保險(xiǎn)人出得到的賠償為10萬+8萬=18萬,大于實(shí)際損失15萬,與損失補(bǔ)償原則是相違背。(二)目的:維護(hù)補(bǔ)償原則,防止投保人利用重復(fù)保險(xiǎn)獲得超額賠款。(見上例)維護(hù)社會(huì)公平因?yàn)樵谥貜?fù)保險(xiǎn)下,會(huì)出現(xiàn)各個(gè)保險(xiǎn)人互相推諉、推卸責(zé)任的情況。另,多個(gè)保險(xiǎn)人就同一標(biāo)的、同一風(fēng)險(xiǎn)收取保險(xiǎn)費(fèi),若發(fā)生保險(xiǎn)事故后損失全由一個(gè)保險(xiǎn)人承擔(dān)賠付,有失公平。(三)分?jǐn)偡椒ū壤?zé)任制是保險(xiǎn)人將各自保險(xiǎn)金額之和加總后按比例分?jǐn)倱p失的一種方法。公式: 某保險(xiǎn)人分?jǐn)偟馁r償責(zé)任=損失金額某保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額/ 所有保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額總和 我國保險(xiǎn)法規(guī)定采用比例責(zé)任制的分?jǐn)偡椒ㄈ缟侠校杭妆kU(xiǎn)人分?jǐn)偟馁r償=1510/(10+8)=乙保險(xiǎn)人分?jǐn)偟馁r償=158/(10+8)=限額責(zé)任制:不以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ),按各個(gè)保險(xiǎn)人在沒有其他保險(xiǎn)人重復(fù)保險(xiǎn)情況下,單獨(dú)應(yīng)負(fù)責(zé)賠償?shù)南揞~來比例分配。是國際保險(xiǎn)市場的通常做法。某保險(xiǎn)人分?jǐn)偟馁r償責(zé)任=損失金額某保險(xiǎn)人的獨(dú)立責(zé)任限額/所有保險(xiǎn)人獨(dú)立責(zé)任總額 例:某標(biāo)的價(jià)值9萬元,投保人以其向甲、乙分別投保同一風(fēng)險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額分別為甲:4萬元,乙:6萬元,實(shí)際損失:5萬元。若投保人只向甲保險(xiǎn)人投保,則發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)甲賠:4萬元,若投保人只向乙保險(xiǎn)人投保,則發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)乙賠:5萬元,即甲、乙的獨(dú)立責(zé)任分別為4萬元和5萬元。則:甲保險(xiǎn)人賠償:54/(5+4)=乙保險(xiǎn)人賠償:55/(5+4)=順序責(zé)任制:由先行簽訂保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)其保險(xiǎn)金額限度內(nèi)的損失部分,再由第二個(gè)保險(xiǎn)人對超過第一個(gè)保險(xiǎn)人的損失部分在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi)賠償,以此類推,直至將被保險(xiǎn)人的損失全部賠償?shù)姆椒?,這是依承保順序進(jìn)行分?jǐn)偟姆椒āT摲ㄓ惺Ч?,各國在?shí)務(wù)中已不用此法。上例中,若先與甲簽合同,則甲賠4萬元,乙賠1萬元。若先與乙簽合同,則乙賠5萬元,甲不賠。該方式現(xiàn)行簽合同的一方必收取高費(fèi)率。新保險(xiǎn)法第五十六條規(guī)定,重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值。除合同另有約定外,各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。 案例:王某就他的轎車在甲保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為15萬元,保險(xiǎn)價(jià)值為20萬元,不久王某又向乙保險(xiǎn)公司投保財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為15萬元,后來汽車被撞,完全報(bào)廢,王某請求甲、乙保險(xiǎn)公司支付賠償金,以下說法正確的是(D) A. 王某重復(fù)保險(xiǎn),兩份保險(xiǎn)合同均無效,保險(xiǎn)公司不負(fù)賠償責(zé)任 B. 甲、乙保險(xiǎn)公司各應(yīng)向王某支付15萬元的賠償金 C. 甲、乙保險(xiǎn)公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某不得向甲、乙保險(xiǎn)公司請求按比例返還保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的部分D. 甲、乙保險(xiǎn)公司各向王某支付10萬元的賠償金,王某可以向甲、乙保險(xiǎn)公司請求按比例返還保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的部分課堂練習(xí)某批貨物保險(xiǎn)價(jià)值30萬元,投保人分別向甲、乙兩家保險(xiǎn)公司投保貨物運(yùn)輸保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額分別為20萬元、30萬元,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),若發(fā)生全部損失,則甲乙保險(xiǎn)公司分別賠償多少?若發(fā)生部分損失10萬元,保險(xiǎn)公司賠多少?某單位將價(jià)值5000萬元的固定資產(chǎn)同時(shí)向甲、乙兩家保險(xiǎn)公司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),甲保險(xiǎn)公司承保3000萬元,乙保險(xiǎn)公司承保2000萬元。發(fā)生保險(xiǎn)事故后使4000萬元的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受損失,根據(jù)按比例分?jǐn)傎r償責(zé)任條款計(jì)算,乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少萬元?除了以上六大原則以外,保險(xiǎn)運(yùn)行中還有一條通融賠付的原則。某標(biāo)的價(jià)值100萬,分別向甲、乙、丙三家公司投保,保險(xiǎn)金額分別為100萬元、80萬元、20萬元,保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生損失80萬元,分別用比例責(zé)任制和限額責(zé)任制計(jì)算甲乙丙三家公司的賠款。某標(biāo)的分別向甲乙丙三家保險(xiǎn)公司投保,保險(xiǎn)金額為5萬元、4萬元、6萬元,損失3萬元,甲乙丙公司分別賠償多少?(分別用比例責(zé)任制和限額責(zé)任制兩種方法)七、通融賠付原則:是根據(jù)保險(xiǎn)公司條款的規(guī)定,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠付的經(jīng)濟(jì)損失,由于其他因素的影響,保險(xiǎn)公司不得不賠付。是對賠償原則的靈活運(yùn)用,該原則的應(yīng)用:應(yīng)有利于保險(xiǎn)公司經(jīng)營的穩(wěn)定與發(fā)展。有利于保險(xiǎn)公司的長遠(yuǎn)利益。有利于維護(hù)保險(xiǎn)公司的信譽(yù)和在保險(xiǎn)市場中處于有利的競爭地位。32 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