臨床藥理學(xué)課程作業(yè)答案-資料下載頁
2025-06-23 18:31本頁面
【正文】 不全的高血壓??？22. 試述抗心律失常藥的分類及各類代表藥物。23. 試述高效、中效、低效利尿藥的作用特點及作用機制，三類利尿藥的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)有何不同？高效利尿藥: 利尿機制：主要抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部Na＋K＋2Cl的共 同轉(zhuǎn)運子→ NaCl重吸收↓→ 干擾尿的稀釋功能和濃縮功能→大量接近等滲的尿液利尿特點：作用迅速而強大（24h內(nèi)排尿5060L）臨床應(yīng)用:、肝、腎性各類水腫：多用于各種頑固性水腫：擴張全身容量血管→回心血量↓→緩解肺水腫。擴血管機制：可能是促進PGs合成利尿→血液濃縮→血漿滲透↑→利于消除腦水腫 ：利尿→有害物質(zhì)排泄↑→腎小管萎縮壞死↓ 擴張腎血管→腎血流量↑、腎小球濾過率↑ →改善腎功能：抑制Ca2＋的重吸收→血鈣↓不良反應(yīng): 1．水、電解質(zhì)紊亂：低血鉀等 ( 久用應(yīng)補鉀或與留鉀利尿藥合用)高尿酸血癥：易誘發(fā)痛風(fēng)。3．耳毒性: 依他尼酸最易引起 布美他尼毒性最小 忌與氨基苷類等抗生素合用4．其他：胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)等中效利尿藥:機制：抑制遠曲小管近端Na＋、Cl－共同轉(zhuǎn)運子→ NaCl重吸收↓ →利尿 臨床應(yīng)用：1．各種原因所致的水腫： 輕、中度心源性水腫首選2．高血壓：基礎(chǔ)降壓藥，多與其他降壓藥合用3．其他： ①腎性尿崩癥，用抗利尿素?zé)o效的垂體性尿崩癥 ②高尿鈣伴有腎結(jié)石者，抑制高尿鈣引起的腎結(jié)石的形成不良反應(yīng)：：如低血鉀、低血鎂、 低氯堿血癥：如高尿酸血癥、高鈣血癥：與劑量有關(guān) 致高血糖、高脂血癥 低效利尿藥：作用機制：化構(gòu)類似醛固酮，可競爭性地與醛固酮受體結(jié)合→拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用→排鈉利尿保鉀作用特點：利尿作用弱、慢，突出副反應(yīng)：高鉀血癥，用于伴有醛固酮增多的頑固性的心、肝、腎性水腫不良反應(yīng)： 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1