【正文】 ，沒有意識(shí)到他現(xiàn)在能做些什么或覺得自己沒有能力改變現(xiàn)狀，這也是使治療受阻的主要原因。因此咨詢師特別應(yīng)注意這些阻礙治療進(jìn)程的因素，對(duì)其自身的問題努力加以克服；對(duì)求助者的問題應(yīng)加以引導(dǎo)，使其從情緒困擾和過去經(jīng)歷的體驗(yàn)中擺脫出來，正視造成這些問題的不合理信念。（三）修通階段這一階段的工作是合理情緒療法中最主要的部分。咨詢師的主要任務(wù)是運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀得以減輕或消除。所謂修通，也就是指工作透入的過程。這一術(shù)語與精神分析治療中的名稱相同，但卻有不同的含義。在合理情緒療法中，修通并不是通過情緒渲泄、對(duì)夢和驅(qū)體癥狀所做的工作等精神分析治療的常用技術(shù)來實(shí)現(xiàn)的。合理情緒療法不鼓勵(lì)情緒渲泄，認(rèn)為這會(huì)強(qiáng)化求助者的問題，使其陷入自己的情緒困擾中，而不能正視自己的問題。而且合理情緒療法也把和求助者過去經(jīng)驗(yàn)的聯(lián)系限制在一定范圍，不去追究這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)他目前影響。如果說前兩個(gè)階段的工作是解說性和分析性的，那么這一階段的工作則就是技術(shù)性和方法性的了。咨詢師要應(yīng)用各種方法與技術(shù)，以修正、改變求助者不合理信念為中心進(jìn)行工作。這是整個(gè)合理情緒療法的核心工作。下面介紹一下常用的方法技術(shù)與不合理信念辯論這是合理情緒療法最常用最具特色的方法。首先，運(yùn)用“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。它是來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯論法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學(xué)、理性的角度對(duì)求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設(shè)進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念(Ellis，l970)。這種辯論的方法是讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。這種辯論的方法主要是通過咨詢師積極主動(dòng)的提問來進(jìn)行的，咨詢師的提問具有明顯的挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性的特點(diǎn)，其內(nèi)容緊緊圍繞著求助者信念的非理性特征。例如：針對(duì)求助者持有的絕對(duì)化要求的一類不合理信念，咨詢師可以直接提出以下問題：“有什么證據(jù)表明你必須獲得成功(或別人的贊賞)？”“別人有什么理由必須友好地對(duì)待你？”“事情為什么必須按照你的意志來發(fā)展？如果不是這樣，那又會(huì)怎樣？”等等；針對(duì)求助者的以偏概全的不合理信念，相應(yīng)的提問可以是：“你怎么才能證明你(或別人)是個(gè)一無是處的人？”“毫無價(jià)值的含義到底是什么？”“如果你在這一件事情上失敗了，就認(rèn)為自己是個(gè)毫無價(jià)值的人，那么你以前許多成功的經(jīng)歷表明你是個(gè)什么人？”“你能否保證每個(gè)人在每件事情上都不出差錯(cuò)？如果他們做不到這一點(diǎn)，那么又有什么理由表明他們就不可救藥了？”等等；針對(duì)糟糕至極的不合理信念，相應(yīng)的問題可以是：“這件事到底糟糕到什么程度？你能否拿出一個(gè)客觀數(shù)量來說明？”“如果這件可怕的事發(fā)生了，世界會(huì)因此而滅亡嗎？你會(huì)因此而死去嗎？”“如果你認(rèn)為這件事是糟糕至極的話，我可以舉出比這還要糟糕十倍的事，你若遇到這些事情，你又會(huì)怎樣？”“你怎么證明你真的受不了啦？”等等。其次，運(yùn)用“黃金規(guī)則”(Golden Rule)來駁斥求助者。在上述辯論過程中，當(dāng)涉及到求助者對(duì)周圍的人或環(huán)境方面的一些不合理信念時(shí)，咨詢師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”(Golden Rule)來駁斥求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境的絕對(duì)化要求。所謂黃金規(guī)則，就是指“象你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”這樣一種理性觀念。某些求助者常常錯(cuò)誤地運(yùn)用了這一定律，他們的觀念可能是“我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣”或“別人必須喜歡我，接受我”等一些不合理的、絕對(duì)化的要求。而他們自己卻做不到“必須喜歡別人”。因?yàn)楫?dāng)“別人必須喜歡我”這類絕對(duì)化的要求難以實(shí)現(xiàn)時(shí)，他常常會(huì)對(duì)別人產(chǎn)生忿怒和敵意等情緒。這實(shí)際上已經(jīng)違背了黃金規(guī)則，而構(gòu)成了“反黃金規(guī)則”(Verse Golden Rule)。因此，一旦求助者接受了黃金規(guī)則，他們很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)別人或環(huán)境的絕對(duì)化要求是不合理的。案例分析：求助者，女，30歲，大學(xué)畢業(yè)，技術(shù)員。（A）兩年前結(jié)婚，婚后不久，發(fā)現(xiàn)丈夫?qū)ψ约耗魂P(guān)心，不做家務(wù)而且經(jīng)常夜不歸宿，兩人感情逐漸出現(xiàn)裂痕。丈夫數(shù)次提出離婚，她也想離.。（B）主要是因自己愛面子，怕人議論，又考慮到孩子、住房等問題，一直沒有做出最后決定。（C）為此，她一直處于矛盾、沖突、抑郁以及怨恨丈夫的情緒狀態(tài)中。咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對(duì)其采用合理情緒療法。下面是咨詢過程中的幾個(gè)片斷。咨詢師：你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？求助者：那還用說嗎？我們倆經(jīng)常吵架，他一點(diǎn)兒也不關(guān)心我……還有比這更糟糕的事嗎?咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的一些事，我們稱之為誘發(fā)事件，但它們可能并不是直接原因。求助者：那是什么原因呢?咨詢師：是你對(duì)這些事的一些看法。人們對(duì)事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。求助者：會(huì)是這樣嗎?咨詢師：我們舉一個(gè)例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園玩，你把你小孩非常喜歡的一個(gè)風(fēng)箏放在長椅上，這時(shí)走過來一個(gè)人，坐在椅子上，結(jié)果把風(fēng)箏壓壞了。此時(shí)，你會(huì)怎么樣?求助者：我一定會(huì)很氣憤。他怎么可以這樣隨便毀壞別人的東西。 咨詢師：現(xiàn)在我告訴你他是一個(gè)盲人，你又會(huì)怎么樣?求助者：哦——原來是個(gè)盲人，他一定是不小心才這樣做的。咨詢師：你還會(huì)對(duì)他憤怒嗎?求助者：不會(huì)了。我甚至有點(diǎn)兒同情他了。咨詢師：你看，都是同樣一件事——他壓壞了你孩子風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)卻截然不同。為什么會(huì)這樣呢？那是因?yàn)槟闱昂髮?duì)這件事的看法不同了。求助者：的確是這樣?？礃幼游业膯栴}的確是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧龉帧Ｗ稍儙煟壕湍愕膯栴}來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這在夫妻間是常見的事，但并不是每一個(gè)人都象你現(xiàn)在這個(gè)樣子，為什么會(huì)這樣呢?求助者：……難道是我與他們想的不一樣？可是，我還看不到我的想法里有哪些不合理的地方。咨詢師：這正是我們下一步所要做的。分析：我們從這段對(duì)話中，可一看出咨詢師不是通過空洞的說教和宣講，而是通過舉例生動(dòng)具體的使求助者接受了ABC理論。并在求助者稍有領(lǐng)悟之后，馬上結(jié)合她的具體問題進(jìn)行分析，指出她的問題，別人也會(huì)遇到，但不是每個(gè)人都象她這樣。這樣，咨詢師就地把ABC理論同求助者的具體問題聯(lián)系起來，并不指出求助者的某個(gè)具體的不合理信念，而是巧妙地引導(dǎo)他按這一理論來思考自己的問題，使他進(jìn)一步尋找不合理觀念并加以辯論有了心理準(zhǔn)備，為下一步的咨詢?nèi)〉昧己眯Ч於嘶A(chǔ)。咨詢師：下面我們來具體談一談你和你丈夫的關(guān)系。求助者；我對(duì)他很好，給他做飯，洗衣服，使他高興，我盡到了一個(gè)做妻子的責(zé)任和義務(wù)?？伤偸遣荒蜔?，甚至不理我，真是傷透了我的心。咨詢師：你是說你丈夫必須愛你，象你愛他一樣愛你。求助者：對(duì)，他必須，也應(yīng)該這樣做。咨詢師：你有什么理由要求他必須這樣做呢?求助者：因?yàn)樗俏艺煞颍覒?yīng)該得到回報(bào)。咨詢師：為什么因?yàn)樗悄阏煞?，他就必須愛你？求助者：這……你好象在為他辯護(hù)。難道他那樣對(duì)我就有理嗎？咨詢師：這不是為誰辯護(hù)，也不是有理沒理的問題。你可以希望他愛你，實(shí)際上很多人都有這樣的希望，但是你無法要求他必須愛你，因?yàn)檫@太難做到了，事實(shí)也證明了這一點(diǎn)?？?，問題恰恰出在這里，因?yàn)槟阌辛诉@種必須的要求，而它又難以實(shí)現(xiàn)，所以你才會(huì)象現(xiàn)在這樣。求助者：是的，如果我沒有這種要求，我也許不會(huì)象現(xiàn)在這樣。但是，我還是難以放棄。咨詢師：那是因?yàn)槟阋呀?jīng)習(xí)慣了這種想法。其實(shí)，每個(gè)人的感情都可能會(huì)變，你固然可以要求自己始終如一，但你無法保證別人也象你一樣一成不變。求助者：的確無法保證，感情這東西真是變幻莫測。咨詢師：我們再假設(shè)一種情境，有一個(gè)男人愛上了你，對(duì)你非常好，但你卻不愛他——這非常有可能發(fā)生。對(duì)不對(duì)？求助者：是的，實(shí)際上我在上大學(xué)時(shí)就遇到過這種情況。咨詢師：你是怎么做的？是不是也象他對(duì)你那樣？求助者：沒有，我最終離開了他。咨詢師：為什么呢?求助者：因?yàn)椤驗(yàn)闆]有什么理由要求我必須愛他。我也做不到這一點(diǎn)。咨詢師：你看，這件事和你目前與你丈夫的問題雖然具體情況不同，但本質(zhì)都是一樣的，我們都無法做到別人要求我們必須做到的事情，那么我們也就無權(quán)要求別人必須為自己做到什么。求助者：……咨詢師：有一個(gè)關(guān)于人際交往的“黃金規(guī)則”，就是“象你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”。你剛才對(duì)你丈夫的那種觀念符合這個(gè)規(guī)則嗎？求助者：好象不是一回事。咨詢師：其實(shí)你把這個(gè)規(guī)則用反了，我們將這類想法稱為“反黃金規(guī)則”：我如何對(duì)待別人，別人也應(yīng)如何對(duì)待我。這是對(duì)他人的一種不合理信念，是一種絕對(duì)化的要求，因?yàn)槲覀儫o法要求別人必須為我們做什么。如果總這樣想，你就會(huì)越想越惱火。求助者：的確是這樣?？礃幼樱掖_實(shí)不該有這樣的觀念……咨詢師：看，你的不合理觀念又來了，剛才那個(gè)是對(duì)別人，這個(gè)卻是對(duì)你自己的。誰說你不該有這樣的觀念？類似的觀念我們每個(gè)人都會(huì)有，但是我們要學(xué)會(huì)把對(duì)自己或別人“必須”、“應(yīng)該”做到的事情換成“希望”或“想要”。這樣，當(dāng)我們不希望或不想要的事情發(fā)生時(shí)，我們的情緒就會(huì)僅僅是一種失望，而不是過分強(qiáng)烈地怨恨自己或他人。分析：通過上面的對(duì)話，我們可以清楚地看到詢師在和求助者進(jìn)行辯論時(shí)，不僅通過各種質(zhì)疑性的提問，也通過列舉假想的情境，使求助者認(rèn)識(shí)到“我對(duì)別人怎樣，別人也對(duì)我怎樣”這一觀念的不合理性，引導(dǎo)她對(duì)自己的問題主動(dòng)思考，使他放棄這一觀念，同時(shí)教她如何用新的、合理的觀念來代替。表現(xiàn)了咨詢師不僅是一個(gè)辯論者，也是一個(gè)正確信息的提供者。案例中，求助者的情況是很值得人同情的，但是咨詢師并沒有因此而站到求助者的立場，回避與她的辯論。在求助者指出：“你好象在替他辯護(hù)”的情況下，咨詢師既沒有放棄自己的辯論者的角色，也沒有表現(xiàn)出對(duì)求助者過多的共情，更沒有鼓勵(lì)求助者渲泄自己的情緒。咨詢師始終處在現(xiàn)實(shí)、客觀的位置，引導(dǎo)求助者來思考她的問題。這是合理情緒療法中至關(guān)重要的一點(diǎn)。與不合理信念辯論要注意：（1）求助者并不會(huì)簡單地放棄自己的信念，他們會(huì)尋找各種理由為它們辯解。這就需要咨詢師時(shí)刻保持清醒、客觀、理智的頭腦，根據(jù)求助者的回答一環(huán)扣一環(huán)，緊緊抓住、求助者回答中的非理性的內(nèi)容，通過不斷重復(fù)的辯論，使對(duì)方感到為自己信念的辯護(hù)變得理屈詞窮。（2）咨詢師還不能滿足于此。因?yàn)樗慕巧粌H是個(gè)辯論者，也是一個(gè)權(quán)威的信息提供者和合理生活的指導(dǎo)者。這就是說，通過辯論，咨詢師不僅要使求助者認(rèn)識(shí)到他的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念，并幫助他學(xué)會(huì)以合理的信念代替那些不合理的信念。（3）當(dāng)求助者對(duì)這些信念有了一定認(rèn)識(shí)后，咨詢師要及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，使他認(rèn)識(shí)到即使某些不希望發(fā)生的事真的發(fā)生了，他們也能以合理的信念來面對(duì)這些現(xiàn)實(shí)。（4）與不合理信念辯論是一種主動(dòng)性和指導(dǎo)性很強(qiáng)的認(rèn)知改變技術(shù)，它不僅要求咨詢師對(duì)求助者所持有的不合理信念進(jìn)行主動(dòng)發(fā)問和質(zhì)疑，也要求咨詢師指導(dǎo)或引導(dǎo)求助者對(duì)這些觀念進(jìn)行積極主動(dòng)的思考，促使他們對(duì)自己的問題深有感觸，這樣做會(huì)使得辯論比求助者只是被動(dòng)地接受咨詢師的說教更有成效。（5）與不合理信念辯論還應(yīng)當(dāng)注意的是，各種阻力也會(huì)在辯論中產(chǎn)生，使辯論顯得難以進(jìn)展或沒有效果。出現(xiàn)阻力的原因也在于咨詢師和求助者兩個(gè)方面阻力來自咨詢師。如果咨詢師在辯論時(shí)沒有結(jié)合對(duì)方的具體問題，或沒有抓住問題的核心，甚至咨詢師為博得求助者的好感而不直接提出他的非理性之處，或提的問題過于婉轉(zhuǎn)和含蓄，那么他就會(huì)使辯論停留于表面形式。因此，咨詢師對(duì)要辯論的問題一定要有明確的目標(biāo)，并做到有的放矢；同時(shí)，他一定要保持絕對(duì)客觀化的地位，對(duì)求助者的不合理信念應(yīng)針鋒相對(duì)，不留情面，而不要因害怕遭到對(duì)方拒絕而對(duì)他的問題姑息遷就。阻力產(chǎn)生的原因在求助者。主要表現(xiàn)為他對(duì)咨詢師的辯論和質(zhì)疑會(huì)存有“如果我改變了那么多，那么我就不是我了”或“如果我改變了那些必須、應(yīng)該的要求，我就會(huì)變得平庸，也就沒有了前進(jìn)的動(dòng)力了。”針對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)向求助者指出：改變他的不合理觀念并不是消除他的動(dòng)機(jī)。每個(gè)人都有獲得成功的愿望，但如果要求自己必須或應(yīng)該成功，這就是一個(gè)不容易實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，而合理的想法則會(huì)使目標(biāo)更易實(shí)現(xiàn)。合理情緒想象技術(shù)求助者的情緒困擾，有時(shí)就是他自己向自己頭腦傳播的煩惱，他經(jīng)常給自己傳播不合理信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止這種傳播的方法，其具體步驟可以分為以下三步：首先，使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。這常常是通過改變求助者對(duì)自己情緒體驗(yàn)的不正確認(rèn)識(shí)來進(jìn)行的。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念。對(duì)求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)(錢銘怡，l990)。上面的過程是通過想象一個(gè)不希望發(fā)生的情境來進(jìn)行的。除此之外，還有另一種更積極的方法，即讓求助者想象一個(gè)情境，在這一情境之下，求助者可以按自己所希望的去感覺和行動(dòng)。通過這種方法，可以幫助他有一個(gè)積極的情緒和目標(biāo)。案例片段咨詢師：好，現(xiàn)在閉上你的眼睛，盡可能坐得舒服一些……現(xiàn)在開始想象，你正和一些同學(xué)在一起，其中有你認(rèn)識(shí)的，也有你不認(rèn)識(shí)的，有男的，也有女的，你正坐在他們中間。盡可能想象得像真的一樣……現(xiàn)在繼續(xù)想她，有幾個(gè)人好象在議論你，用那種眼光看著你，好象你有什么特別的地方。慢慢地，越來越多的人都對(duì)你流露出討厭的神情……。盡可能生動(dòng)地想象這些情境，能做到嗎?求助者：是的，我在努力這樣做。咨詢師：你現(xiàn)在有什么感覺？求助者：我快要受不了了，那么多人在議論我，討厭我……真是糟透了。咨詢師：繼續(xù)想象，你現(xiàn)在體驗(yàn)到什么？求助者：我感到很害怕，很傷心，也很焦慮。咨詢師