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正文內(nèi)容

二甲復(fù)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)范本-資料下載頁(yè)

2025-06-22 22:18本頁(yè)面
  

【正文】 人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療安全(不良)事件指臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告流程(略)患者有權(quán)復(fù)印病歷的內(nèi)容有門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢査資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。發(fā)生醫(yī)療事件爭(zhēng)議時(shí),患方提出封存病歷資料時(shí)處理方式發(fā)生醫(yī)療事件爭(zhēng)議時(shí)患方提出封存病歷資料是合理的??梢苑獯嫒撞v資料,也可以只封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師査房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄(因其他資料是可以復(fù)印的部分,不需保存)。封存工作應(yīng)當(dāng)是醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、患者三方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。如果是搶救病人,封存病歷資料應(yīng)該在搶救結(jié)束后的6小時(shí)以后運(yùn)行。封存的病歷資料可以是復(fù)印件運(yùn)行病歷只能封存當(dāng)時(shí)之前的記錄,而且二定是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法血有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)雙方無(wú)法共同指定是,由衛(wèi)生行政,部門指定。疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采供血機(jī)構(gòu)派人員到場(chǎng)。侵權(quán)責(zé)任法(醫(yī)療相關(guān)條款)第五十四條患者在診療活動(dòng)葉!受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)川!應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其書而同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第五十七條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十八條患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。第六十條患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第六十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。第六十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序,妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的,應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。十三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病上報(bào)(一)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與分級(jí)定義突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病,重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,劃分為一般(ⅳ級(jí))、較大(ⅲ級(jí))、重大(ⅱ級(jí))和特別重大(I級(jí))四級(jí)。(三)醫(yī)院感染與爆發(fā)(按院感辦下發(fā)的《醫(yī)院感染控制知識(shí)手冊(cè)》及《醫(yī)院感染管理制度》學(xué)習(xí))。法定傳染病報(bào)告甲類傳染病是指鼠疫、霍亂2種。乙類傳染病是指?jìng)魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。乙類共計(jì)26種。丙類傳染病是指流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黒熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。丙類共計(jì)11種。(1)責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(2)對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。(3)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理,首診負(fù)責(zé)制。由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫《傳染病報(bào)告卡》(電子版)一一一介疫情管理人員(防保科)審核(每天至少一次)爭(zhēng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(需要報(bào)告市鎮(zhèn)CDC的按要求報(bào)告)十四應(yīng)急管理。,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班電話報(bào)告?!稇?yīng)急預(yù)案匯編》。增補(bǔ)行為道德規(guī)范一、醫(yī)院工作人員共同行為準(zhǔn)則一、醫(yī)生行為準(zhǔn)則認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,不推諉病人,對(duì)危重病人要堅(jiān)持先搶救,同時(shí)辦理預(yù)交款,不準(zhǔn)以未交款為由延誤搶救。對(duì)病人的診斷治療,要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確。合理治療、合理出具病休(診斷)證明。廉潔行醫(yī),自覺抵制和糾正行業(yè)不正之風(fēng),情方、人情假、假證明,不開。搭車藥,不收紅包。認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,上級(jí)醫(yī)師既要指導(dǎo)業(yè)務(wù)傳授技術(shù),又要抓醫(yī)德、帶作風(fēng)同級(jí)醫(yī)師緊密配合、互相幫助、共同提高下級(jí)醫(yī)師要尊重上級(jí)醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí)。不得同行相徑,貶低打擊別人。堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)作風(fēng),發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主。教學(xué)、科研不應(yīng)損害病人利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。嚴(yán)守機(jī)密,嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,不應(yīng)以任何方式泄露病人隱私,更不允許以隱私要挾病人。認(rèn)真及時(shí)、準(zhǔn)確書寫記錄,不涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。在臨床診治過程中,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和工作常規(guī),積極預(yù)防差錯(cuò)事故,一旦發(fā)生要及時(shí)挽救,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度,不準(zhǔn)隱瞞和私自了結(jié)。三、護(hù)理人員準(zhǔn)則熱愛專業(yè),盡心盡職,對(duì)病人親切和藹,熱情體貼,對(duì)工作勤快踏實(shí),一絲不茍,細(xì)心準(zhǔn)確。切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和責(zé)任護(hù)理??炭嚆@研業(yè)務(wù),對(duì)技術(shù)精益求精,不斷更新護(hù)理知識(shí),積極開展新技術(shù),努力提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。醫(yī)護(hù)密切合作,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,按時(shí)巡視病人,細(xì)心觀察病情,認(rèn)真準(zhǔn)確交接班。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行材三查八對(duì),預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生。熱情地向患者及其家屬宣傳醫(yī)院規(guī)章制度,疾病防治,保健方面的知識(shí)。保持病房良好秩序和整潔肅靜的醫(yī)療環(huán)境。團(tuán)結(jié)同志、互相支持、密切配合。四、醫(yī)技、藥劑人員行為準(zhǔn)則為臨床提供診療科學(xué)依據(jù)和優(yōu)質(zhì)藥品,主動(dòng)配合臨床各科室為病人服務(wù)。作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),一絲不茍,尊重科學(xué),實(shí)事求是,以準(zhǔn)確、及時(shí)、安全為原則,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不出假報(bào)告。努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),不斷更新知識(shí),積極開發(fā)增加醫(yī)技新項(xiàng)提供診療、治療新方法,以滿足醫(yī)療發(fā)展需要。愛護(hù)儀器、精心保養(yǎng)、熟悉性能、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。團(tuán)結(jié)協(xié)作,互相尊重,努力提高服務(wù)質(zhì)量。五、行政管理人員行為準(zhǔn)則認(rèn)真貫徹黨和政府制定的衛(wèi)生工作方針、政策,帶頭遵紀(jì)守法和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。牢固樹立為病人、為基層、為本院職工服務(wù)的思想。熟練掌握業(yè)務(wù)技能,經(jīng)常深入實(shí)際調(diào)查研究,了解和分析各種信息,做到反應(yīng)準(zhǔn)確,決策科學(xué)、解決及時(shí)、講究實(shí)效。領(lǐng)導(dǎo)以身作則,堅(jiān)持吃苦在前,享受在后,辦事公道,作風(fēng)正派,廉潔奉公。不以權(quán)謀私、假公濟(jì)私。不搞不正當(dāng)業(yè)務(wù)。嚴(yán)禁個(gè)人收受各種目的“回扣”,自覺抵制和糾正不正之風(fēng)。發(fā)揚(yáng)民主,虛心聽取病員及職工意見,不斷改進(jìn)工作。重視為困難職工排憂解難,熱情接待來(lái)訪人員,語(yǔ)言文明、禮貌待人,克服官僚作風(fēng)。刻苦學(xué)習(xí)科學(xué)管理理論,不斷提高管理水平。六、后勤人員行為準(zhǔn)則熱愛后勤工作,樹立為臨床服務(wù)為職工服務(wù)的思想,工作勤懇,盡心盡職??炭鄬W(xué)習(xí),鉆研技術(shù),熟練掌握職業(yè)技能,為醫(yī)療第一線提供優(yōu)僅質(zhì)、高效服務(wù)。遵守院紀(jì)院規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),認(rèn)真履行技瀘產(chǎn)術(shù)操作常規(guī)。認(rèn)真做好物資計(jì)劃、審核、采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管、發(fā)放、報(bào)廢、清點(diǎn)、回收等工作,當(dāng)好家理好財(cái)。廉潔奉公,不謀私利。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資管理制度,做到賬賬相符、賬實(shí)相符,嚴(yán)謹(jǐn)侵占、貪污公共財(cái)務(wù)。勤儉節(jié)約,愛護(hù)公物。嚴(yán)格執(zhí)行污水處理規(guī)定,保持醫(yī)院清潔及良好院容院貌。七、窗口服務(wù)人員的行為規(guī)范牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,做到一切為病人服務(wù),一切為病人著想,一切為病人所需。遵紀(jì)守法,忠于職守,不擅自離崗。尊重病人的權(quán)利與人格。改善服務(wù)態(tài)度,使用文明用語(yǔ),有問必答,耐心解答,不與病人爭(zhēng)吵,嚴(yán)禁侮辱病人、刁難病人??朔螂y,主動(dòng)采取各種措施,方便病人,寧讓自己添麻煩,不讓病人不方便。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、減少差錯(cuò),不以權(quán)謀私。對(duì)病人一視同仁,不徇私情,不開后門,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。認(rèn)真學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平,虛心聽取各方意見,接受群眾監(jiān)督。我院投訴途徑與渠道醫(yī)院投訴監(jiān)督電話(監(jiān)察室XXX)、醫(yī)院每個(gè)樓層均設(shè)有意見投訴箱。建立院總值班制度,實(shí)行24小時(shí)值班,接聽電話、接待來(lái)訪、受理非工作日投訴。醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一受理接待,其它職能科室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。首訴負(fù)責(zé),先受理,再協(xié)調(diào)處置。我院投訴處理時(shí)限一般投訴當(dāng)場(chǎng)直接處理,需進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)情況者,必須在15個(gè)工作日內(nèi)回復(fù)投訴人。重大投訴最遲不能超過60個(gè)工作日接待患者投訴注意事項(xiàng)妥善接待投訴的患者并對(duì)患者的投訴表示接受。邀請(qǐng)投訴者到投訴接待室坐下。仔細(xì)耐心聽取投訴者的訴說,保持目光接觸,并將投訴記錄成書面的文件。重復(fù)投訴者的投訴內(nèi)容,無(wú)論什么原因,應(yīng)先向投訴者道歉。如果投訴者要求見院長(zhǎng),應(yīng)該找比自己高一級(jí)職位的同事來(lái)處理。盡快地解決問題,提供一種以上的解決方案讓投訴者選擇。如果不能馬上解決問題,要告知投訴者醫(yī)院將要采取的步驟和可能花費(fèi)的時(shí)間。表示對(duì)投訴者的感謝,感謝他對(duì)醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)驗(yàn),幫助醫(yī)院改善不足。將投訴過程記入XXX醫(yī)院醫(yī)院投訴受理登記表以便日后跟蹤服務(wù),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。重大投訴的范疇嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量問題,并已造成不良后果看;或雖未造成個(gè)此后,但引起患者極大的不滿,造成惡劣影響者患者直接向媒體、上級(jí)行政部門進(jìn)行投訴者服務(wù)態(tài)度惡劣,惡語(yǔ)傷人,葚至與患者爭(zhēng)吵引起的投訴嚴(yán)重違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定造成的投訴非醫(yī)療因素導(dǎo)致的不良后果(如患者滑倒致骨折、觸電、自殺)由于醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)耐对V。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分工其他抽查、訪談(醫(yī)、護(hù)、藥、技、后勤)對(duì)本科室制度。本崗位職責(zé)及醫(yī)院培訓(xùn)經(jīng)歷訪談測(cè)試,知曉率達(dá)80%~90%以上。、工作流程,本崗位職責(zé)知曉度。抽查訪談2名管理人員、。 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