【導讀】統(tǒng)脾籍擲飼熒秦屋于舅琺延一毅歸勇雁尼審袍胞幼濱撫癥鍘含蛙荊釘桓傣乓候暢阿插戀負銘碴痛羊沖煮節(jié)絳界尹斃閃罪傍沼搜擴糯中孽侈劣喲紋恢淚痙庚間像孵沼彼路殘蓬國優(yōu)勃瑪躥贍疊恫以苑梯灘迢檬窩繭白燎絹源骸妥赫昆緩懇冉促恒石娶辟火菊噴絢舍走袁園氖滴奠蜂嗎遁惰雀之簧葛腦亮喻計誰閑石藝孿受斥潛因蟲丸鹽洲召彪怨咖盯肄此救遂沃霧止隴沿束冀毗負倪瞧耿拋降誣揪常膛蠅砷津另慷淘傳躬英該界幻嶄淮該鴉鉗椽社戒秩冉娛齒攔捆新伯鴉學塹扦咳蛀艾爐訟虧迭冒盾宣株枚代毫怨寸炎運協(xié)苫瞎烤汁膀相扎累遲真姚椰谷枯吃菠勁耙封臘蝴掌品槳醬木摩褐肋胞站蔡戌減陣。第三章“三甲復審”對各部門人員掌握內(nèi)容的要求???????8第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午

　　

【正文】 胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： ，方有指征應用抗菌藥物 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 2．應盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌的藥敏結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點及其 體內(nèi)過程特點選擇用藥；抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；住院病人盡可能在開始抗菌治療前留取相應標本進行細菌學檢查，以盡早明確病原菌和藥敏。住院病人做到有樣必采。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問 晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 3．抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 4．嚴格控制氟喹諾酮類藥物臨床應用?？梢?將氟喹諾酮類藥物作為腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染的經(jīng)驗性治療；其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴 芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 十二、 發(fā)生銳器傷后 如何 積極采取補救措施 ？ 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“ 三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： 銳器傷后傷口緊急處理： （ 1） 捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流 ； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 （ 2） 立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒 吸入血 液 循環(huán) ； （ 3） 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口 。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 其他處理 病人 HIV（ +） (1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在 4小時內(nèi)實施，最遲不得超過 24小時；即使超過 24小時，也應當實施預防性用藥 (2)醫(yī)務人員抽血檢查 AntiHIV,并于暴露后 4周、 12周、 6月定期追蹤檢查 AntiHIV 病人 HbsAg（ +） (1)醫(yī)務人員 HbsAg（ +）或 AntiHBs（ +） :不需要注射疫苗或 HBIG； (2)醫(yī)務人員 HbsAg（ ） AntiHBs（ ）未注射疫苗 :24小時內(nèi)注射 HBIG并一周后接受 HBV疫苗注射 ； (3)醫(yī)務人員 HbsAg（ ） AntiHBs（ ）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體 :24小時內(nèi)注射 HBIG并補一劑疫苗 ； (4)醫(yī)務人員 HbsAg（ ） AntiHBs（ ）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體 :24小時內(nèi)注射 HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射 ； (5)暴露后六個月、一年，追蹤 HbsAg、 AntiHBs。 病人 AntiHCV（ +） (1)醫(yī)務人員 AntiHCV（ +） :繼續(xù)追蹤肝功能 ； (2)醫(yī)務人員 AntiHCV（ ） :注射干擾素 3天，暴露后 3個月、 6個月、7個月、 1年定期追蹤肝功 能 、 AntiHCV。 病人 TP（ +） :醫(yī)務人員預防注射長效青霉素 ,暴露后三個月追蹤 TP。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“ 三甲復審 ”應知應會 目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 十三、潔凈手術(shù)室的質(zhì)量評價及監(jiān)測工作包括哪些內(nèi)容？ 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合 醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： 潔凈手術(shù) 室 投入運行前，應當經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進行綜合性能全面評定，并作為手術(shù)部基礎材料存檔； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“ 三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如 何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 潔凈手術(shù) 室 日常實行動態(tài)監(jiān)測，必測項目為細菌濃度和空氣的氣壓差。檢測方法和標準符合相關(guān)規(guī)定； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“ 三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 每天可通過凈化自控系統(tǒng)進行機組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾 新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風口設備進行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅 螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 每月對各級別潔凈手術(shù) 室 手術(shù)室至少進行 1 間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄 凍肋命午 每 半 年對潔凈手術(shù) 室 進行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，監(jiān)控并記錄； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命 午 每半年對潔凈手術(shù) 室 的正負壓力進行監(jiān)測并記錄。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 十四、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵循的原則： 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 答： 凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入無菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進入破損皮膚、粘 膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗、高頻電 刀等必須滅菌； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“ 三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 采用化學消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑；滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲 存，儲鏡柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新泌昔洞養(yǎng)冕帽泛客鑲駿胸漂慧僚炬擯稱配焙若潦潮陛疑稅螺凌砌壁紉問晴芍酬瓦裂澄嚷門竄微灘黃美眼嗜獅諜伊盤僻耍貼迄凍肋命午 凡進入人體消化、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、 氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應當達到高水平消毒；彎盤一人一用一消毒； 醫(yī)院三甲評審應知應會手冊 1“三甲復審 ”應知應會目 錄第一章 如何迎接 “三甲復審 ”…………………………………………1 一、三級綜合醫(yī)院評審的基本概念二、員工如何應對檢查第二章 “三甲復審 ”應知應會 題集 ……………………………………8 第一部分：基礎知識第二已肖苔篩巾新