【導讀】整體醫(yī)學是一種不同的醫(yī)學系統(tǒng)。它視人體為一個整體而不僅僅是。整體醫(yī)學通過促進身體、心理、感情、社會和精神等有。它不強調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位，而是強調(diào)整。整體健康在更廣的范。圍內(nèi)理解心理、身體和精神，認為人體具有一種自我平衡的自然傾向，而保持這一平衡是人體健康的關鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人。醫(yī)生的職責，病人也負有極大的責任使自身達到最佳的健康幸福。統(tǒng)醫(yī)學療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。法在主流醫(yī)學中越來越常用，并可能用作補充性治療或預防治療。治療疾病，還要考慮與病人有關的社會和文化因素。者飲食和行為、參加社會關愛團體及心理咨詢輔導來治療癌癥。外科手術、放療、激素治療等一并使用。并無效果，只有整體醫(yī)療法是有效的。整體醫(yī)療的科研重點并不是以癌癥或其他任何單種疾病為中心。然而，現(xiàn)有的科學證據(jù)并不支持單獨使用整體醫(yī)療可以治療疾病這

　　

【正文】 。 它的作用機理也不 明了 。 它幾乎能像汞劑一樣清晰顯示細 胞核 細節(jié)，但不會造成很大的硬度。 固定 時， 苦味酸是 危險的爆炸品 。 溶于水時，能使它所觸及的一切事物變黃，包括皮膚。 影響定型的因素 有許多因素會影響定型過程： 緩沖 滲透率 容量 溫度 濃度 時間間隔 定型 最好在 pH 值接近中性， 68 時進行。 缺氧的組織能降低 pH值，因此固定劑必須具有緩沖力以防止過多的酸度。普通 的緩沖劑有磷酸鹽，碳酸氫鹽， 甲次砷酸 鹽 和 佛羅拿 (麻醉劑的一種 ) 。 可用 pH 值為7 的磷酸鹽緩沖 商 用 福爾馬林。 組織的滲透率取決于 每種 固定劑的 擴散性 ，這是一個常數(shù) 。 福爾馬林和酒精的滲透性最好，而戊二醛最差。 汞劑 和其它固定劑的滲透性居中。 解決這個問題一種方法是做薄組織切片（ 2 至 3 毫米） 。薄切片的 滲透性要好于厚切片。 固定劑的 容 量是 很重要的。固定劑與組織的比例應該是 10:1。 顯然，我們往往達不到這一比例也能定型，但定型效果卻不 理想 。 部分解決這一問題的方法是 要定時更 換固定劑，以避免耗盡。 在 固定劑中 搖動標本定型會得到加強 。 像所有的化學反應一樣，升高 溫度將加速定型 ，條件是不要把標本組織煮熟 。 熱 的 福爾馬林會更組織， 定型加快， 這是組織 自動處理器 第一 個步驟 。 固定劑的 濃度應 盡可能 調(diào)整至最低水平，這樣會節(jié)省材料費。 福爾 29 馬林濃度最好為 10％；戊 二醛一般在 ％至 4 ％ 。 過高的濃度反倒 可能會影響組織，像過熱一樣產(chǎn)生 偽 象 。 從 標本 組織的 切 取到定型的時間間隔 也是非常重要的。 切取的 組織標本 越快將它定型就越好 。 組織變干也會產(chǎn)生 偽 象 ，因此，如果組織已從 機 體取出，請用生理鹽水保持其濕潤。 等待時間越長，細胞器 就 失去越多，隨之有更多的核收縮和 偽 象發(fā)生。 組織處理 一旦該組織定型 ，必須加工成一種可以 進行顯微檢查的薄切片剖面形式。 通常用石蠟達到此目的 。包埋在與 其 密度類似的石蠟之內(nèi)的 組織做成厚度在 3 至 10 微米 的切片，通常為 68 微米。 這種將定型后的組織嵌入石蠟內(nèi)的 技術就叫做組織處理。該過程的 主要步驟是脫水和 清洗 。 濕定型的組織不能直接 包埋到 石蠟中。 首先， 經(jīng) 脫水除去組織中的水分。 一般用各種濃度的酒精 ，例如 70 ％至 95 ％至 100 ％ 。 有時第一步是混合了福爾馬林 的 酒精。 下一步叫做“ 清洗 ”，是指用一種易 與 包埋劑（石蠟） 混合 的物質脫水劑。最常見的 清洗 劑是二甲苯。 甲苯性能好，即使有少量的水留在組織也不影響其發(fā)揮作用，但比二甲苯貴 3 倍。 最后， 把 該組織 包埋進 幾乎是 純 石蠟的包埋劑 中 。為了獲得不同的硬度， 購買 石蠟 的熔點可視組織學技術專家的意見和氣候條件的不同去選擇 。 組織處理器內(nèi)部可以是真空，以 利于 包埋劑的嵌入。 由于每天有 大量的組織處理， 上述過程幾乎都 全可 自動化。 自動化由一種儀器完成，該儀器按指令的時間將組織標本，送到各種介質中。這 種 組織處理器 技術 是最常見和最可靠的 技術之一。 （帶有電動馬達驅動齒輪和凸輪機械式處理器） 雖然不再生產(chǎn)了 。 第十一單元 Text A 參考譯文 克?。壕C述 序 言 當蘇格蘭 羅斯林研究所成功培育出備受矚目的克隆羊“多利”， 提出了 人克隆成為可能 性問題時， 因其科學和倫理方面帶來的潛在影響，引起了全世界范圍的廣泛興趣和關注。這一壯舉，被自然雜志作為 1997年突破性發(fā)現(xiàn)收錄。同時，這也使原被科學家用來描述復制生物材料的過程的“克隆”一詞的 含義 產(chǎn)生 了不確定性。 30 什么是克??？是否有不同的類型？ 當媒體在新聞中 報道 克隆時， 一般 只是 指 一種的生殖性克隆。但有許多不同類型的克隆，并且克隆技術除了可以用于制作另一個有機體的遺傳雙胞胎外，還可以有其 它 用途。對克隆不同類型的基本了解是了解當前的公共政策問題并作出盡可能最佳的個人決定的關鍵。下面將討論三種類型的克隆技術問題： （ 1 ）重組 DNA 技術或 DNA 克隆， （ 2 ）生殖性克?。ㄔ偕鸁o性繁殖），以及（ 3 ）治療性克隆 . DNA 重組技術或 DNA 克隆技術 DNA 重組技術 ， DNA 克隆 ， 治療 性克隆 ，或者 基因克隆 都指同一過程：把一個目的 DNA 片段，從一個有機體轉移到一個自我復制的基因成分如細菌質粒。然后此基因片段在宿主細胞內(nèi)得到繁殖。這項技術自 20 世紀 70 年代以來廣為流傳，如今已成為分子生物學實驗室的一種普遍試驗方法。 科學家研究特定基因往往利用細菌質粒制成此基因的多份基因拷貝。質粒是一種可以完成自我復制的染色體外環(huán)狀 DNA 分子，有別于正常的細菌染色體組（形象見右圖）。質粒和其他類型的克隆載體在人類基因組計劃中，被研究人員用來復制基因與其他染色體片段，制作大量的相同材料用以作進一步研究。 如要 克隆基因 ，使用限制性內(nèi)切酶將一段含有目的基因的 DNA片段從染色體 DNA 上分離出來，然后連接到用相同的酶切斷的質粒上。在實驗室中，染色體 DNA 片段同它的克隆載體連接后，被稱為 重組 DNA分子 。轉染到相應的宿主細胞后，重組 DNA 分子與宿主細胞 DNA 一起繁殖。 質粒可以攜帶多達 20200 bp 的外源 DNA 。除了細菌質粒，也有一些克隆載體包括病毒，細菌人工染色體（ BACs ） ，酵母人工染色體（ YACs） 。 Cosmids 是人為建造的克隆載體 ,它可以攜帶高達 45 KB 的外源 DNA ，可被包 裝在拉姆達λ粒子噬菌體顆粒內(nèi)進而轉染到大腸桿菌細胞內(nèi)。 BACs 利用自然存在于在大腸桿菌中的 F 因子質粒，攜帶 100至 300 kb 的 DNA 嵌入子。 YAC 是一種來自于酵母的功能性染色體，可攜高達 1 MB 的外源 DNA 。細菌是最常用來作為重組 DNA 分子的宿主細胞，但酵母和哺乳動物細胞也常被使用。 生殖性克隆 (再生無性繁殖 ) 生殖性克隆 (再生無性繁殖 )是一種用來制造一種與另一目前或以前存在的動物具有相同的核 DNA 的動物的技術。多利就是利用再生無性繁殖技術創(chuàng)造出來的。在 體細胞核轉移 （ SCNT）過程中 ，科學家 從細胞核把一個成年捐助者的細胞遺傳物質轉染到一個已經(jīng)清除掉細胞核、 31 即已經(jīng)無自身遺傳物質的卵細胞。這個含有從供體細胞 DNA 重構的卵細胞必須經(jīng)過化學或電流處理，以刺激細胞分裂。一旦克隆胚胎到達一個相應的階段，即被轉移到女性宿主子宮內(nèi)，在此繼續(xù)分裂發(fā)育下去，直到出生。 多利或任何其他用核移植技術創(chuàng)造出的動物并不是真正具有與供體動物完全相同的克隆。只有當克隆的染色體或細胞核 DNA 與供體動物的克隆相同時才會創(chuàng)造出與供體細胞相同的動物克隆。一些克隆的遺傳物質來自去核卵細胞細胞質中的線粒體。線粒體是細胞內(nèi)的能源供應細胞器 ，含有自己的簡短片段的 DNA 。后天突變的線粒體 DNA ，在老化的過程發(fā)揮了重要作用。 多利的成功有里程碑意義，因為它證明可以從一個特殊分化的成年體細胞獲得的遺傳物質，比如一個只是提供乳房細胞所需的細胞表達程序的乳房細胞，重組后可以產(chǎn)生一種全新的有機體。在此未被證明之前，科學家認為，一旦一個細胞分化為特定的肝臟、心臟、乳房、骨或任何其 它 類型的細胞，這種變化是永久性的并且其他細胞內(nèi) 非 必須的基因將被滅活。一些科學家認為，在編程過程中出現(xiàn)的錯誤或不完整，將會造成動物克隆過程中很高的死亡率，畸形 和 殘疾。 治療性克 隆 治療性克隆，也被稱為 胚胎克隆 ，就是生產(chǎn)人類胚胎，以供研究使用。這個過程的目標不是制造克隆人，而是為了收集干細胞，以用來研究人的發(fā)育過程和治療疾病。干細胞對于生物醫(yī)學研究者來講非常重要，因為它們可被用來產(chǎn)生幾乎任何類型的特殊分化的人體細胞。干細胞是從分裂 5 天的卵子提取出來的，在這個發(fā)育階段的卵細胞，被稱為胚泡。而這個提取過程破壞了胚胎，因而引發(fā)了各種各樣的倫理問題。許多研究人員希望有一天干細胞可以用來作為治療心血管疾病，老年癡呆癥，癌癥和其他疾病等的替代細胞。 2020 年 11 月，一家位于美國馬薩諸塞 州的名為 Advanced Cell Technologies (ACT)的 生物技術公司的科學家們宣布他們?yōu)橥苿又委熝芯浚寺〕龅谝粋€人類胚胎。要做到這一點，他們從婦女的卵巢獲得卵細胞，然后用寬度少于 2/10000th 英寸的卵針去掉遺傳物質。然后將皮膚細胞作為新的細胞核插入去核卵子載體內(nèi)。該卵細胞在經(jīng)過載體離子霉素的化學刺激后開始分裂。結果表明，這種成功是有限的。雖然這個過程有 8 個卵細胞被用于實驗，只有三個進入了分裂，而且只有一個在停止分裂前能夠分裂成 6 個細胞。 克隆技術如何被應用？ 重組 DNA 技術對于學習 其它相關的技術如基因療法，基因工程的生物，以及基因組排序很重要?；虔煼梢酝ㄟ^引入攜帶有正確基因拷 32 貝的病毒載體更正宿主細胞內(nèi)錯誤的基因來治療改變某些遺傳條件。來自不同有機體的基因可以改善食物口味和營養(yǎng)價值，抵抗特定類型的疾病基因，從而用于轉基因糧食工程。隨著基因組排序，染色體 DNA 片段必須嵌入到不同的克隆載體，以產(chǎn)生大小相應的用來排序的碎片。 如果說低成功率可以提高（多利只有 276 次試驗中唯一個成功案例） ，那么生殖性克隆可用于研發(fā)如何高效可靠地復制出有特定素質的動物。舉例來說，作為動物模型來研究人類疾病 的藥物試驗的動物或轉基因動物，可大規(guī)模生產(chǎn)。 生殖性克隆也可被用來擴大那些瀕臨滅絕動物或非常難以生存的動物的數(shù)量。 2020 年，首例瀕危野生動物克隆出生，即被稱為白肢野牛的野生牛。這只野牛約在它誕生 48 小時后因感染死亡。 2020 年，意大利科學家報道瀕臨滅絕的野生羊 歐洲盤羊的幼崽被成功克隆?？寺〉臍W洲盤羊生活在撒丁島一個野生動物保護中心。其他瀕危物種，是潛在的克隆候選物種，包括非洲羚羊，蘇門答臘虎，大熊貓?？寺∫褱缃^的動物對于科學家是一個更大的挑戰(zhàn)，因為需要找到一個與該物種不同的克隆卵子和代孕者來創(chuàng)造克隆胚胎 。 治療性克隆技術，將來可能用于用單細胞制造人類器官或健康細胞以用來替換退行性疾病病人的受損細胞，如老年癡呆癥或帕金森氏病。但是，在治療性克隆可以成為一種現(xiàn)實的可供選擇的治療方法之前，仍有許多工作需要做。 克隆的風險是什么？ 生殖性克隆是昂貴，而且效率極低。百分之九十以上的克隆試驗都未能產(chǎn)出可存活的后代。 若要得到一個可存活的克隆，則至少需要做100 多次細胞核轉染的試驗。除了低成功率，克隆動物往往有免疫不耐受和較容易感染，得腫瘤和其他紊亂。日本研究表明，克隆小鼠健康狀況不好且和較死亡。出生時活著的克隆牛犢， 大約有三分之一早逝，他們中的許多體形體型異常龐大。許多克隆動物都沒能生存足夠長的時間，以形成以產(chǎn)生可供參考的數(shù)據(jù)以計算無性系的年齡。年輕時候的健康情況并不是一個推斷可以長期生存的指標。眾所周知無性系會不明原因地死亡。例如，澳大利亞的第一只克隆綿羊在她死亡當天表現(xiàn)很健康，極富活力，而尸檢結果也未能明確其死亡原因。 在 2020 年，據(jù)報導馬薩諸塞州劍橋的 Whitehead 生物醫(yī)學研究所研究人員稱，克隆小鼠中的基因組是缺損的。在分析了超過 10000 只克隆小鼠肝臟和胎盤細胞后，他們發(fā)現(xiàn)，約 4％的基因功能是異常的。這種異常不是源于基因突變，而是某些正?；虻漠惓＜せ罨虮磉_。 問題也可能源于供體細胞的遺傳物質中出現(xiàn)的編程錯誤。當精子和卵子結合形成胚胎，胚胎的大多數(shù)基因都繼承于父母雙方基因拷貝。一個被稱為“印記”的過程，標記來自于母親和父親的 DNA，即只有一方 33 的基因拷貝（父方或母方基因）被打開。任何一方供體細胞缺陷的 DNA遺傳印記，可能會導致一些發(fā)育異常的克隆胚胎。 人類是否應該被克??？ 來自于美國醫(yī)療協(xié)會的醫(yī)生及美國科技進步聯(lián)合會的科學家們，已發(fā)布正式的聲明，公開反對人類的生殖性克隆。目前，美國國會正在考慮通過立法來禁止人 類克隆。 由于動物克隆的效率低下（大約每 100實驗只有 1 或 2 個后代存活），以及缺乏對生殖性克隆的了解，有很多科學家和醫(yī)生們堅信，嘗試克隆人類是不道德的。不僅是試圖做克隆哺乳動物失敗，約 30 ％的經(jīng)克隆出生且存活的生物仍然受到 大體型后代綜合征 和其他條件的薄弱。幾個克隆動物已經(jīng)因感染和其他并發(fā)癥而早亡。同樣的問題，預計將在克隆人類胚胎過程中出現(xiàn)。此外，科學家們不知道克隆可能會怎樣影響心智發(fā)展。而諸如智力和精神狀態(tài)因素，可能對一頭母牛或老鼠沒那么重要，但對于人類的健康發(fā)育是很關鍵的。有這么多的未知數(shù)，所以企圖現(xiàn)在將人類生殖性克隆提上日程是危險的，并且在倫理上是不負責任的行為。 Text B 基因療法 基因由染色體承載，是遺傳的基本物質和功能單位。基因是特定的基質序列，可以指導蛋白質的合成?；虻玫搅藦V泛關注，但其實卻是由蛋白質行使主要的生命功能、組成多數(shù)細胞結構。如果基因發(fā)生變異，編碼蛋白質不正行使正常功能，就會導致基因紊亂。 基因療法通過糾正造成疾病的缺陷的基因來治愈疾病。研究者可以采用下列任何方法來糾正