妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥-資料下載頁
2025-06-12 18:46本頁面
【正文】 宮內(nèi)窘迫者應(yīng)及時(shí)做 剖宮產(chǎn) 術(shù)前準(zhǔn)備，及時(shí)終止妊娠。 如胎兒監(jiān)護(hù)正常，肝酶升高不明顯，血膽酸正常，且無妊娠并發(fā)癥及合并癥者可陰道分娩； ICP經(jīng)對(duì)癥治療各項(xiàng)生化指標(biāo)恢復(fù)正常者亦可陰道分娩。 同時(shí)，與分娩前遵醫(yī)囑補(bǔ)充 維生素 K1，預(yù)防產(chǎn)后出血。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 護(hù)理措施 ? （ 4）在分娩期和產(chǎn)后，由于 ICP產(chǎn)婦維生素 K的吸收減少，所以應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程；胎兒娩出后積極遵醫(yī)囑給孕婦注射止血藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。 3，藥物治療的護(hù)理 ：藥物可改善孕婦瘙癢癥狀和圍生兒預(yù)后，減輕膽汁淤積癥。 ? （ 1）考來烯胺：影響脂溶性維生素 A、 D、 K及脂肪的吸收，用藥時(shí)注意補(bǔ)充維生素； ? （ 2）苯巴比妥：可增加新生兒呼吸抑制的危險(xiǎn)，因此臨近產(chǎn)前不宜應(yīng)用； 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 護(hù)理措施 ? （ 3）地塞米松：遵醫(yī)囑每日 12mg，連用一周，在后 3日內(nèi)應(yīng)逐漸減量至停藥，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。 ? （ 4）通過使用縮宮素和維生素 K1，積極有效地進(jìn)行產(chǎn)后子宮按摩，促進(jìn)子宮收縮，改善凝血功能，明顯減少了產(chǎn)后出血。 ? （ 5）氨茶堿：氨茶堿能擴(kuò)張血管，松弛子宮平滑肌，提高胎盤及胎兒肝內(nèi) cAMP的含量，增加胎盤血流量，改善胎盤通透性，恢復(fù)胎盤輸送能力；促使胎兒肺 Ⅱ 型細(xì)胞 分泌表面活性物質(zhì)使胎肺成熟； 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 護(hù)理措施 還能抑制血小板聚集，改善微循環(huán)。近年國內(nèi)有 報(bào)道氨茶堿治療 ICP是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)方便的藥物。用法：氨茶堿 100mg每日 3次，共24周 。 4，心理護(hù)理 ：孕婦常因瘙癢影響休息而心情煩躁，擔(dān)心胎兒及新生兒預(yù)后而焦慮。 ? （ 1）耐心傾聽孕婦的敘述和提問，評(píng)估瘙癢程度及睡眠質(zhì)量，詳細(xì)講解疾病的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)提供其所需要的信息； 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 護(hù)理措施 ? （ 2）幫助孕婦及家人認(rèn)識(shí)疾病并保持良好心態(tài)，積極配合治療，同時(shí)發(fā)揮家庭系統(tǒng)支持作用，減輕其心理應(yīng)激，增加孕婦的心理耐受性和舒適感，使其順利地渡過妊娠期和分娩期。 5，健康教育 ：指導(dǎo)產(chǎn)婦及家人正確評(píng)估產(chǎn)后身心康復(fù)情況，定期檢測(cè)肝臟功能。知道正確的避孕方法，不可服用含雌、孕激素的避孕藥，以免誘發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 護(hù)理評(píng)價(jià) ? 孕婦及家人能夠描述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積對(duì)母兒的危害及自我監(jiān)護(hù)方法； ? 孕婦自我照顧能力提高。身心和心理舒適感增強(qiáng)； ? 妊娠及分娩經(jīng)過順利，母嬰健康。
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