【正文】 激乳腺,母親的精神受到過(guò)大的刺激或創(chuàng)傷,也是產(chǎn)后少乳的原因. 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性和重要性已被大部分人所認(rèn)同,如果產(chǎn)后沒(méi)有奶或奶量不足,在分娩后即應(yīng)采取下列措施: 早開(kāi)奶 近年來(lái)我國(guó)已創(chuàng)建了許多愛(ài)嬰城市和愛(ài)嬰醫(yī)院,以便于早開(kāi)奶,嬰兒的吸吮刺激越早,哺喂幾次后,. 按需哺乳 根據(jù)嬰兒的需要隨時(shí)哺乳,早吸吮,頻繁吸吮可增加乳汁分泌量. 不要隨意添加牛奶和糖水,以免讓母親誤認(rèn)為自己乳汁不足而失去信心 在決定放棄母乳喂養(yǎng)之前,不要給給孩子使用橡皮奶頭和奶瓶,因?yàn)橄鹌つ填^可使嬰兒產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)使其不愿再用力吸吮母乳,而使母乳越來(lái)越少. 母親保持精神愉快,情緒穩(wěn)定是乳汁分泌的重要條件 有些產(chǎn)婦本來(lái)奶量充足,可是因某些原因而生氣發(fā)火或傷心哭泣等,保證足夠的睡眠,心情舒暢,心胸開(kāi)闊. 營(yíng)養(yǎng)豐富合理是乳汁分泌的基礎(chǔ) 應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì),脂肪和糖類(lèi)的食品,適當(dāng)食用新鮮的水果和蔬菜,可食用牛奶,果汁,湯和開(kāi)水. 影響泌乳的因素較多,應(yīng)抓好每一個(gè)環(huán)節(jié),但也不必過(guò)分緊張,只要能做到以上幾條,一般就會(huì)有足夠的乳汁來(lái)喂養(yǎng)您的小寶寶了. 5 代乳品的添加 由于母乳不足,而不能全部以母乳喂養(yǎng),需補(bǔ)充其他代乳品者,稱(chēng)為混合喂養(yǎng). 首先不要輕易地判定母乳不足,否則會(huì)影響母親的信心和情緒,則說(shuō)明母乳不足:母親的乳房看上去不脹滿,乳汁少而稀薄。嬰兒吃奶時(shí)用力,但咽下的很少,聽(tīng)不到規(guī)律連續(xù)的吞咽聲,有時(shí)突然放棄奶頭,大聲啼哭。嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢,大便次數(shù)較多,可選用牛奶或嬰兒奶粉. 混合喂養(yǎng)有兩種方法:一是補(bǔ)授法,即每次先喂母乳,后用代乳品補(bǔ)充,即每日?qǐng)?jiān)持用母乳喂奶3次以上,一定不要輕易放棄喂母乳. 6 人工喂養(yǎng) ,只好用牛奶代替,但牛奶需經(jīng)過(guò)改造和補(bǔ)充,使它在結(jié)構(gòu)和消化方面盡可能地與母乳相似(牛奶的營(yíng)養(yǎng)僅適合于牛犢的生長(zhǎng)).牛奶可以用水稀釋,可在牛奶中加些碳水化合物(以糖的形式),淀粉,植物油和維生素. 現(xiàn)在市售的嬰兒奶粉,對(duì)牛奶進(jìn)行了科學(xué)的加工,嬰兒可以得到正常發(fā)育所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì). 市場(chǎng)上的嬰兒乳制品,大致可分為兩類(lèi): 前期乳品 有的乳制品成分與母乳極為接近,在包裝上往往有供1～6個(gè)月嬰兒使用,牛奶的高蛋白質(zhì)含量已經(jīng)被降低,乳清蛋白與酪蛋白的比例(60:40,而不是牛奶中的20:80),(比如腦黃金DHA),更容易被嬰兒的器官吸收,前期乳品對(duì)于嬰兒腦部,神經(jīng)系統(tǒng)和視力,嬰兒出生后4個(gè)月內(nèi)一直持續(xù)攝入科學(xué)水平的DHA和ARA,其18月齡時(shí)的MDI指數(shù)(智力發(fā)育指數(shù))比未攝入DHA和ARA的嬰兒組高7分,視敏度顯著提升,這些嬰兒4歲時(shí)的IQ值也高7分. 前期乳制品的碳水化合物是以乳糖的形式出現(xiàn)的,即像母乳一樣,每100毫升中約含7克.嬰兒食用的數(shù)量應(yīng)根據(jù)嬰兒自己的要求來(lái)決定,可以肯定,而且還有餓的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹脹,因?yàn)閶雰旱南δ?細(xì)菌很容易在那里把它發(fā)酵,每次喂養(yǎng)不應(yīng)超過(guò)廠家所規(guī)定的食用量,考慮到嬰兒胃的吸收能力,剛開(kāi)始時(shí),每3小時(shí)喂1次. 這種乳品像母乳一樣稀薄,用喝水的奶嘴喂,這樣可以使嬰兒使勁的吸吮,以滿足嬰兒的吸吮需求,也不至于嗆奶. 后期乳品 其包裝上一般注明供4～,也可以在較小嬰兒中代替鮮牛奶作為飲料喂養(yǎng),用碗喂,而不要再使用奶瓶. 上述所有的嬰兒食品都是無(wú)谷蛋白的,即淀粉不是由小麥,黑麥,引起的疾病就越嚴(yán)重(腹痛,腹瀉,發(fā)育不良,體重減輕,小腸黏膜損傷).因此,6個(gè)月以前的嬰兒不能食用這種谷蛋白食品. 喂養(yǎng)嬰兒食品應(yīng)注意的問(wèn)題 要從名目繁多的嬰兒食品中選擇食品,應(yīng)征求醫(yī)生的意見(jiàn),干燥處,避免細(xì)菌侵入. 奶品的配制成分在包裝上有說(shuō)明,規(guī)定的用量只是平均數(shù),在含淀粉的前期和后期的乳品中上下有浮動(dòng). 如果嬰兒一直表現(xiàn)饑餓,或時(shí)常吐奶,或體重增加緩慢,就應(yīng)(經(jīng)與兒科醫(yī)生磋商之后)改換品牌,但不要一下子就全換用新制品喂養(yǎng),要根據(jù)嬰兒不同時(shí)間的需求進(jìn)行喂養(yǎng),可將配制好的奶放在冰箱里(溫度在4度左右),將溫度升到37度(最高40度),這種溫度適于食用. ,不要用剛打開(kāi)水龍頭時(shí)的水(俗稱(chēng)死水).把剛燒開(kāi)的水冷卻到食品廠家所規(guī)定的溫度,水太涼時(shí),奶粉不能很好的溶解。水太熱時(shí),又易結(jié)成塊狀. 如果用的是無(wú)硝酸鹽礦泉水,可將配制嬰兒食品一天所用的量一次燒開(kāi),把它裝入瓶子中,放在冰箱里保存,,奶粉的用量只能在規(guī)定的最高限量之下,添加奶粉時(shí),輕輕搖晃奶瓶,但搖晃時(shí)會(huì)產(chǎn)生許多泡沫,有可能引起嬰兒腹脹,應(yīng)在泡沫消失后喂養(yǎng). 自制奶品 嬰兒最早從第4個(gè)月開(kāi)始才能承受自制的牛奶加玉米淀粉或米漿,黑麥,大麥和燕麥淀粉的食品,但應(yīng)嚴(yán)格注意清潔度和可靠性. 市售的奶類(lèi)中,最適合做嬰兒食品的是經(jīng)過(guò)消毒的新鮮牛奶,%脂肪的乳品,但這樣做大部分維生素將被損失掉. 喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)盡可能的用剛配制好的乳品,可將每天的用量一次備好,:一只牛奶鍋,1個(gè)雞蛋攪拌器,1只量杯,1把茶勺,1把可做測(cè)量用的喂養(yǎng)勺,. 自制食品的成分是:相當(dāng)量的水和牛奶,4%糖,%淀粉(玉米淀粉)或3%糧食糊(米湯,燕麥糊,混合面糊)%植物油(花生油,玉米芽油或葵花子油).從第7個(gè)月開(kāi)始,就可用全乳了,牛奶不必加水,也不再加用植物油. 把牛奶,水,添加劑放入鍋中,再加一些用少量水和好的淀粉,然后加熱,最后再加點(diǎn)糖,待冷卻后,可將所有的添加物(油除外,不能加熱)放在一口用涼水洗凈的鍋內(nèi),一邊攪拌一邊用文火加熱,然后再加入油,做好的奶品一份一份的裝在干凈瓶中,并放在盛有小冰塊的缸中冷卻,然后放在冰箱中保存. 備注:我個(gè)人覺(jué)得,這種制作方法超級(jí)的反胃...我想我還是會(huì)買(mǎi)成品的米糊,自己加點(diǎn)蛋黃什么的! 為了不使嬰兒過(guò)早的習(xí)慣于甜味,不要使用食糖,會(huì)促進(jìn)腸內(nèi)的發(fā)酵過(guò)程,應(yīng)當(dāng)用乳糖代替食糖. 嬰兒食品,包括制成品,都不能長(zhǎng)時(shí)間的放在室內(nèi)溫度下或存放在較暖和處,不能再留給嬰兒下次食用. 另外,使用奶瓶喂養(yǎng)嬰兒時(shí),應(yīng)用慈愛(ài)的眼睛望著嬰兒,并不斷親切的和寶寶交談. 哺喂新生兒篇 THE END 產(chǎn)后疾病預(yù)防和治療篇 這個(gè)篇章,好多DD寫(xiě)的都慌兮兮的 可我覺(jué)得,害怕歸害怕,還是有必要了解一下的 1 產(chǎn)后子宮脫垂的防治 子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至全部脫出于陰道口外,稱(chēng)為子宮脫垂. 病因 子宮脫垂的發(fā)病有多種因素,較為復(fù)雜,但分娩時(shí)的盆底肌,陰道的損傷,以及盆腔支持組織的削弱,長(zhǎng)期咳嗽,重體力勞動(dòng),持重及持續(xù)下蹲動(dòng)作,生育過(guò)多,過(guò)密的產(chǎn)婦易患子宮脫垂. 臨床表現(xiàn) 子宮脫垂因程度不同有輕,中,重度之分: ● 輕度子宮脫垂:此類(lèi)病人大多數(shù)沒(méi)有什么感覺(jué),有的在長(zhǎng)期站立或重體力勞動(dòng)后感動(dòng)腰酸下墜.● 中度子宮脫垂:宮頸和部分宮體脫出于陰道口外,當(dāng)其大笑,劇烈咳嗽,體勢(shì)用力時(shí),腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢.● 重度子宮脫垂:,子宮充血,水腫,嚴(yán)重者甚至發(fā)熱,口渴,便結(jié)等. 預(yù)防 子宮脫垂與分娩,孕期和產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)有密切關(guān)系,所以應(yīng)做好孕期保健,:產(chǎn)后 ● 產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),可以刺激子宮收縮,幫助盆腔各韌帶復(fù)原. ● 產(chǎn)后穿寬松衣褲,吃營(yíng)養(yǎng)豐富纖維素含量多的易消化食品(如芹菜,白菜等)。平時(shí)防止便秘,并避免用力過(guò)度,引起韌帶復(fù)原受阻. ● 產(chǎn)后注意適當(dāng)休息,可以參與一般日常活動(dòng),但不要過(guò)早提重物,加強(qiáng)提肛肌的力量. 治療 ,針灸,既簡(jiǎn)單方便,身體健康情況較好及初患此病者,應(yīng)采用手術(shù)治療. 2 產(chǎn)后急性乳房炎的防治 急性乳房炎是指由于細(xì)菌進(jìn)入乳房而引起的乳房急性炎癥反應(yīng)性疾病,包括乳頭炎,以初產(chǎn)婦多見(jiàn). 急性乳頭炎和乳暈炎 由于乳頭,乳頸及乳暈處皮膚褶皺不平,在乳暈范圍內(nèi)又有豐富的乳暈腺,汗腺,皮脂腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu),因而大多數(shù)哺乳婦女的乳頭及乳暈部位帶有細(xì)菌,且40%的嬰兒口腔內(nèi)有致病菌,乳兒過(guò)猛吸吮可導(dǎo)致乳頭及乳暈處的皮膚破損,引起乳頭炎和乳暈炎. 乳頭炎病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為乳頭皸裂,多為放射狀的小裂口,裂口深時(shí)可有出血,每當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí),產(chǎn)婦可出現(xiàn)刀割樣疼痛,之后在乳頭上可以出現(xiàn)滲血或淡黃色稀薄性液體滲出,略干燥后即在乳頭表面結(jié)痂,再次哺乳后會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂浸軟及脫落,裂口隨之增大,而后又滲血,滲液再結(jié)痂,當(dāng)炎癥侵及乳暈深處時(shí)可引起蜂窩組織炎,局部出現(xiàn)急性炎癥的體征,此時(shí)可出現(xiàn)輕微的全身癥狀.孕期糾正乳頭內(nèi)陷,產(chǎn)后保持乳頭清潔并避免損傷,勿讓嬰兒含乳頭而睡,防止乳頭破損和皸裂. 乳頭皸裂,破損者應(yīng)暫停授乳,代以吸乳器,如酒花素,魚(yú)肝油鉍劑,以促進(jìn)破口愈合. 急性乳腺炎 急性乳腺炎的形成必須有3個(gè)條件:致病菌,乳汁淤積,機(jī)體免疫力下降. ,疼痛,哺乳時(shí)疼痛加劇,以致產(chǎn)婦懼怕或拒絕哺乳,而出現(xiàn)乳汁郁積,腫,疼痛,炎性腫塊增大,可有波動(dòng)感,并可出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大,高熱,:淺表的膿腫可以自行穿破。深部的膿腫常無(wú)波動(dòng)感,膿腫可深入到乳房形成乳房后膿腫。乳腺大導(dǎo)管受累者,可出現(xiàn)膿性乳汁或乳瘺. 本病的預(yù)防關(guān)鍵在于防止乳汁淤積和保持乳頭清潔,應(yīng)經(jīng)常用溫水清洗兩側(cè)乳頭,應(yīng)使乳汁吸盡,如未吸盡,須及時(shí)治療,嚴(yán)重者暫停喂哺,用吸奶器吸盡淤積的乳汁. 要臥床休息,多飲水,停止哺乳,可選用已烯雌酚5毫升,每日3次,連用3～%,.治療乳腺炎的小驗(yàn)方 得了乳腺炎以后,要及時(shí)進(jìn)行治療,盡早控制,及時(shí),定時(shí),反復(fù)的用吸奶器或用手?jǐn)D出乳汁,每次盡量將乳房擠軟,擠空,由乳腺炎引起的發(fā)熱會(huì)立刻恢復(fù)到正常. 下面提供幾個(gè)較好療效的小驗(yàn)方,供參考: ● 干蒲公英20～25克(或鮮草50克),栝樓仁15克,沒(méi)藥15克,連翹15克,青皮15克,從第2天起,外敷硬塊處,外敷每隔12小時(shí)換1次. ● 蒲公英鮮草50克,開(kāi)始每天服2次,. ● 剛開(kāi)始畏寒發(fā)燒時(shí)可用栝樓仁,陳皮,花粉,黃芩,生梔子,連翹(去芯),皂角刺,金銀花,甘草(生)各10克,青皮,柴胡各5克,飯后1次服,每天1次. ● 當(dāng)乳腺炎出現(xiàn)硬塊時(shí),可用青皮,陳皮,甘草,穿山甲各10克,栝樓仁7克,金銀花15克,連翹15克,(半生半炙). ● 如果已發(fā)生跳痛,黃芩各20克,穿山甲,白芷,升麻各10克,甘草,陳皮(炒)各5克,當(dāng)歸15克,皂角刺7克,. 3 乳汁淤積的預(yù)防 乳房腫脹,疼痛常給產(chǎn)婦帶來(lái)不適,使其失去母乳喂養(yǎng)的信心,可導(dǎo)致乳房充盈,硬結(jié),漲痛,有時(shí)在乳房部可摸到大小不等的硬塊. 其原因有以下幾個(gè)方面: ● 乳汁分泌過(guò)多 ●產(chǎn)后未能哺乳 ● 喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確致乳頭皸裂,乳汁蓄積在乳房中,孩子也吃不飽. ● 每次喂奶讓孩子吃后,乳房仍有許多的奶,使乳房不能及時(shí)排空 ● 不是按需喂養(yǎng),盲目按時(shí)喂養(yǎng),使乳房蓄奶過(guò)多 可通過(guò)以下辦法預(yù)防乳汁淤積: ● 產(chǎn)后30分鐘內(nèi)及早喂奶 ● 要有正確的喂養(yǎng)姿勢(shì),使孩子含接良好,這在能使孩子吃到更多的奶的同時(shí),又解決了乳房脹痛的問(wèn)題 ● 提倡按需喂養(yǎng),嬰兒肚子餓和母親感到乳房充滿時(shí)就進(jìn)行哺乳,不規(guī)定喂奶次數(shù)和時(shí)間 ● 如果孩子實(shí)在不能吃空,多余的奶,可以吸出 ● 盡早糾正可造成哺乳困難的乳頭內(nèi)陷,外翻等 ● 掌握產(chǎn)婦發(fā)奶食物,如魚(yú)湯,雞湯等的進(jìn)食量,由少而多 4 產(chǎn)后手腳痛的防治 臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些婦女在產(chǎn)后出現(xiàn)手腳疼痛,很多人認(rèn)為是在月子里受了風(fēng)所致,甚至在很多年后,覺(jué)得手腳痛時(shí),還抱怨是坐月子沒(méi)坐好,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,婦女在產(chǎn)后和哺乳期間,由于身體內(nèi)部?jī)?nèi)分泌激素 的變化,常使肌肉,肌腱的彈性與力量有不同程度的下降,如果產(chǎn)婦不注意休息而從事較多的家務(wù)勞動(dòng),將會(huì)使本來(lái)已經(jīng)薄弱的關(guān)節(jié),肌腱,便會(huì)出現(xiàn)手痛癥狀. 至于產(chǎn)婦腳跟部疼痛,月子里如果不注意適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng),腳跟脂肪墊也會(huì)出現(xiàn)退化現(xiàn)象,這樣一旦下地行走,則由于退化的脂肪墊承受不了體重的壓力和震動(dòng),會(huì)出現(xiàn)脂肪墊水腫,而不是活動(dòng)多了的緣故. 臨床可表現(xiàn)為產(chǎn)婦手,手指關(guān)節(jié)和腳跟部等處不同程度的疼痛. 預(yù)防首先應(yīng)注意充分的休息,不宜做過(guò)多的家務(wù)勞動(dòng),特別要注意減少手指和手腕的負(fù)擔(dān),例如,給孩子洗澡時(shí)夫妻應(yīng)配合,避免由產(chǎn)婦一個(gè)人經(jīng)常一手托頭一手洗。洗尿布時(shí)一定要用溫水,產(chǎn)婦在休養(yǎng)的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),特別是月子后期和出滿月后,要經(jīng)常下地走動(dòng),這