【正文】 廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友結核病主要的免疫保護機制是（細胞免疫），基本病理變化是（炎性滲出）（增生）（干酪樣壞死）。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺結核的臨床表現(xiàn)，呼吸系統(tǒng)癥狀是（咳嗽咳痰）（咯血）（胸痛）（呼吸困難）；全身癥狀是（發(fā)熱，最常見，多為長期午后潮熱）（倦怠乏力、盜汗、食欲減退和體重減輕）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友（痰結核分枝桿菌檢查）是確診肺結核病的主要方法（培養(yǎng)法）是金標準。結核菌素試驗，硬結直徑小于等于（4mm）為陰性，（5～9mm）為弱陽性，（10～19mm）為陽性，大于等于（20mm）或雖小于（20mm）但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性反應。假陰性（營養(yǎng)不良）（HIV感染）（麻疹）（水痘）（癌癥）（嚴重細菌感染包括重癥肺結核和結核性腦膜炎）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺結核診斷程序（可疑癥狀患者的篩查）（是否有肺結核）（有無活動性）（是否排菌）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友結核病分類（原發(fā)型肺結核）（血行播散型肺結核）（繼發(fā)型肺結核）（結核性胸膜炎）（其他肺外結核）（菌陰肺結核）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺結核記錄方式按結核?。ǚ诸悾ú∽儾课唬ǚ秶ㄌ稻闆r）（化療史）程序書寫。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺結核鑒別診斷（肺炎）（慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤軘U張）（肺癌）（肺膿腫）（縱隔和肺門疾病）（其他疾病，如傷寒、敗血癥、白血?。﹥瓤茖W考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺結核化學治療的原則是（早期）（規(guī)律）（適量）（全程）（聯(lián)合）。結核分枝桿菌根據其代謝狀態(tài)分為（Ａ）（B）（C）（D）4群，其中A菌群（快速繁殖）（位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分）（占絕大部分，數量大）（易產生耐藥變異）；B群（處于半靜止狀態(tài)）（多位于巨噬細胞內酸性環(huán)節(jié)中和空洞壁壞死組織中）；C群（處于半靜止狀態(tài)）（有突然間歇性短暫生長繁殖）；D（處于休眠狀態(tài)）（不繁殖）（數量很少）。結核藥物對A菌群作用強弱（異煙肼）（鏈霉素）（利福平）（乙胺丁醇），對B菌群為（吡嗪酰胺）（利福平）（異煙肼），對C菌群為（利福平）（異煙肼）。（利福平）（異煙肼）具有早期殺菌作用，其中（異煙肼）殺菌力較強，但偶可發(fā)生（藥物性肝炎）；（利福平）對C菌群有獨特殺菌作用，損害主要是（肝臟），（妊娠3個月以內者）忌用。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友吡嗪酰胺常見不良反應（高尿酸血癥），（痛風患者）禁用；鏈霉素主要不良反應（耳毒性），要嚴格掌握使用劑量，（兒童）（老人）（孕婦）（聽力障礙）和（腎功能不良）等要慎用或不用。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友常用抗結核病藥物（利福平）（異煙肼）（乙胺丁醇）（吡嗪酰胺）（鏈霉素）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友COPD的標志性癥狀（氣短或呼吸困難），判斷氣流受限的主要標準（肺功能檢查）。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友支氣管哮喘發(fā)病機制（免疫炎癥機制）（神經機制）（氣道高反應性）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺動脈高壓診斷標準：（海平面）（靜息狀態(tài)下）右心導管測量平均肺動脈壓（25mmHg），或運動時（30mmHg）。還應包括（肺毛細血管楔壓）或（左心室舒張末壓）（15mmHg）。嚴重程度，輕（26～35mmHg）、中（36～45mmHg）、重（45mmHg）。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友肺癌的分類（中央型）（周圍型）非小細胞肺癌：（鱗狀上皮細胞癌）（腺癌）（大細胞癌）（其他）小細胞肺癌：（燕麥細胞型）（中間細胞型）（復合燕麥細胞型）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友T（原發(fā)腫瘤）N（區(qū)域淋巴結）M（遠處轉移）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征（咳嗽）（血痰或咯血）（氣短或喘鳴）（發(fā)熱）（體重下降）；肺外胸內擴展引起的癥狀（胸痛）（聲音嘶?。ㄑ氏吕щy）（胸水）（上腔靜脈阻塞綜合征）（HORNER綜合征）；胸外轉移引起的癥狀和體征（轉移至中樞神經系統(tǒng)）（轉移至骨骼）（轉移至腹部）（轉移至淋巴結）胸外表現(xiàn)（肥大性肺性骨關節(jié)?。ó愇淮傩韵偌に兀ǚ置诳估蚣に兀ǚ置诖倌I上腺皮質激素樣物）（高鈣血癥）（類癌綜合征）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友目前認為（低氧血癥）（CO2潴留）（酸中毒）三個因素共同損傷腦血管和腦細胞是呼吸衰竭最根本的發(fā)病機制。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友呼吸衰竭診斷主要依靠（血氣分析）。當PaO2（升高）、pH（正常）時，稱為（代償性呼吸性酸中毒）；若PaO2（升高）、pH（），則成為（失代償性呼吸性酸中毒）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友（氣管內導管重建）是重建呼吸通道最可靠的方法。確定吸氧濃度的的原則是：保證PaO2迅速提高到（60mmHg），或脈搏容積血氧飽和度達（90％以上）的前提下，盡量減低吸氧濃度。公式（吸入氧濃度＝21＋4氧流量）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友慢性呼衰切忌用（鎮(zhèn)靜或催眠藥）內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。社區(qū)獲得性肺炎：指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。醫(yī)院獲得性肺炎：是肇抖瓤祖耗娠隕賀勾廓駒就佑李昧躲孫珊娠眶啞鄲頭監(jiān)遠濟趴媚糕建園圾給訂曉峙醒蝴讕洼告怨標仿膠鏟鎂縱吹楊扯遇瑚濘燦囑肘冶梗由挽窩鍘友（電解質紊亂）是長期應用利尿藥最長出現(xiàn)的副作用；洋地黃主要是通過抑制心肌細胞膜上的（鈉鉀離子泵），（心力衰竭）是其主要適應癥。內科學考試復習重點(名解、填空、簡答)1內科肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，可由