高血壓防治20090220拷貝-資料下載頁
2025-05-28 02:08本頁面
【正文】 高血壓治療目標(biāo) ? 高血壓治療主要目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo) ， 以便最大限度地降低心腦血管病發(fā)病率及死亡率； ? 目標(biāo)血壓： 普通高血壓患者血壓降至 140/90 mmHg以下； 老年收縮期高血壓患者的收縮壓降至 150 mmHg以下； 年輕人或糖尿病及腎病患者降至 130/80 mmHg以下； 如能耐受 ， 還可進(jìn)一步降低 。 ? 在治療高血壓的同時(shí) ， 干預(yù)其他心血管病危險(xiǎn)因素 ，并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況 。 不可變因素 ?性別 ?年齡 ?早發(fā) CVD家族史 心血管病危險(xiǎn)因素 可變因素 ? 吸煙 ? 飲酒 ? 不良飲習(xí)慣 ? 久坐不動(dòng)的生活方式 ? 肥胖 ?高血壓 ?糖尿病 ?血脂異常 糖尿病的治療 ?適當(dāng)體力活動(dòng) ?合理膳食、科學(xué)營養(yǎng) ?降糖藥物 ?胰島素治療 糖尿病控制指標(biāo) 指標(biāo) 良好 一般 血糖（ mmol/L) 空腹 餐后兩小時(shí) 糖化 Hb(%) 尿糖（ %） 血脂（ mmol/L) TC TG HDL LDL 體重指數(shù)（ Kg/m2) 男 女 血壓（ mmHg） 0 25 24 130/80 ≤ ≤10 ~ ≥ ~ ~ 27 26 140/90 人群血脂檢查對(duì)象 中國 《 血脂異常防治建議 》 （ 2022） ? 已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈硬化者。 ? 有高血壓、糖尿病、肥胖及吸煙者。 ? 有冠心病及動(dòng)脈粥樣硬化家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者。 ? 有黃色瘤或黃疣者。 ? 有家族性高脂血癥者。 ? 40歲以上的男性 ? 絕經(jīng)后女性 脂質(zhì)代謝紊亂的治療 ? 改善膳食 ? 控制體重 ? 增加體力活動(dòng) ? 戒煙 ? 藥物治療 調(diào)脂藥物按其功能分類 ? 降總膽固醇藥物：膽酸螯合劑、普羅布考、彈性酶 ? 主要降總膽固醇兼降甘油三脂藥物：他汀類 ? 降甘油三脂藥物：海魚油（ ω 3脂肪酸） ? 主要降甘油三脂兼降總膽固醇藥物：煙酸及衍生物、貝特類、泛硫乙胺 血脂異常的開始治療值及目標(biāo)值 (mmol/L) 危險(xiǎn)等級(jí) 調(diào)脂治療開始 藥物治療開始 治療目標(biāo)值 低危（ 10年危險(xiǎn)5%) TC≥ LDLC≥ TC≥ LDLC≥ TC＜ LDLC ＜ 中危（ 10年危險(xiǎn)5~10%) TC≥ LDLC≥ TC≥ LDLC≥ TC＜ LDLC ＜ 高危： CHD或CHD等危癥（ 10年危險(xiǎn) 10~15%) TC≥ LDLC≥ TC≥ LDLC≥ TC＜ LDLC ＜ 極高危： ACS或缺血性心腦血管病合并糖尿病 TC≥ LDLC≥ TC≥ LDLC≥ TC＜ LDLC ＜ 心血管病防治的參與 政府部門 醫(yī)療衛(wèi)生界 廣大人民群眾 衛(wèi)生防預(yù)部門 臨床醫(yī)生 全科醫(yī)師 非心血管病?？漆t(yī)師 心血管病?？漆t(yī)師 心血管病臨床醫(yī)師的職能 舊醫(yī)療模式 新醫(yī)療模式 同時(shí)控制多個(gè)危險(xiǎn)因素 結(jié)束語 心血管病的流行將嚴(yán)重危害廣大人民群眾的健康，甚至制約國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。心血管病的防治事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)著艱巨而又無可推卸的責(zé)任，只要我們齊心努力，共同奮斗，相信遏制心血管病流行之日將不會(huì)遙遠(yuǎn)。
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