麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥-資料下載頁(yè)
2025-05-26 22:12本頁(yè)面
【正文】 進(jìn)入體內(nèi) 靶向 分布到創(chuàng)傷及腫瘤部位 → 從 脂微球中釋放→ 在羧基酯酶作用下 → 迅速水解生成 氟比洛芬 → 抑制前列腺素的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用 適應(yīng)癥 ? 術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛 ? 無(wú)痛門診手術(shù) 使用劑量 ?成人 ： 50100mg/次，必要時(shí)可追加３ ４次 /d ?兒童 ：１ｍ g/kg 體重 ?最大使用劑量 ： 300mg/d 使用方法 ?靜脈使用，不可椎管給藥和皮下給藥， 1min ?切皮前 1530 min 或縫皮前 1530 min 50100mg iv ?術(shù)后鎮(zhèn)痛泵加入 100mg（阿片類藥物 ↓30%50%） 合用禁忌 諾氟沙星 依洛沙星 洛美沙星 注：其他奎諾酮類藥物完全可以使用 凱紛鎮(zhèn)痛特點(diǎn) 國(guó)內(nèi)唯一的靜脈注射非甾體類靶向鎮(zhèn)痛藥 強(qiáng)效的 COX非特異性前列腺素合成抑制劑 鎮(zhèn)痛快速（ 15min起效）、持久（ 8h）、 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度 ≈阿片類鎮(zhèn)痛藥 副作用發(fā)生率遠(yuǎn)低于其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥，僅 % 新型鎮(zhèn)痛藥 COX2阻斷劑 ? 塞來(lái)昔布（西樂葆） ， COX1 100倍 ? 鎮(zhèn)痛作用確切，明顯減少胃腸、腎毒性 ? 心血管安全性？冠心病、高血壓、 CHF？ 新用途 ? 抗腫瘤（抑制血管增生、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、改變細(xì)胞周期、放射增敏等） ? 腦保護(hù)作用 伴有低度心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的疼痛患者酌情考慮使用 思考題 ? 納洛酮的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用？ ? 曲馬多的作用機(jī)理及臨床應(yīng)用？ ? 非甾體類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理及常用藥物？ 臨床應(yīng)用包括優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)
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