診斷性檢查及介入診斷治療的-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:27本頁(yè)面
【正文】 ? 成人胃鏡：咪唑安定、異丙酚 ? 成人腸鏡：咪唑安定、芬太尼、異丙酚 ? 小兒胃鏡：咪唑安定、氯胺酮（異丙酚）？ ? 小兒腸鏡：咪唑安定、氯胺酮 ? 搶救用藥 ? 麻黃素：生理鹽水稀釋為 5mg/ml藥液 ? 阿托品：生理鹽水稀釋為 ? 其它； 無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的具體過(guò)程 操作方法 ? 再次評(píng)價(jià)病人 ? 建立靜脈通路 ? 除去假牙及飾物 ? 體位，吸氧，監(jiān)測(cè)，胃鏡患者上牙墊（口套） ? 給藥，觀察，處理 ? 檢查 ? 檢查結(jié)束，監(jiān)護(hù)及術(shù)后監(jiān)護(hù) ? 滿(mǎn)足離院條件后，拔除靜脈通道，準(zhǔn)予離院 無(wú)痛胃腸鏡檢查時(shí)病人的體位 鎮(zhèn)靜程度判斷標(biāo)準(zhǔn) ? 不能應(yīng)答 ? 睫毛反射及吞咽動(dòng)作消失 ? 全身肌肉松弛 ? 血壓略有下降 （ 視具體情況而定 ） ? BIS 腦電雙頻指數(shù)（ BIS）作為腦電圖的一個(gè)衍生參數(shù)，與麻醉狀態(tài)下的睡眠深度密切相關(guān)，因此，可用它監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜和 麻醉深度。 無(wú)痛胃腸鏡檢查的術(shù)后管理 呼吸功能 循環(huán)功能 意識(shí) 離院標(biāo)準(zhǔn)的確認(rèn) 神志清楚如常，能正確應(yīng)答 定向及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，步態(tài)穩(wěn)健 呼吸及循環(huán)功能恢復(fù)穩(wěn)定正常 告知患者及陪同注意事項(xiàng)并出具書(shū)面醫(yī)囑 并發(fā)癥的處理 過(guò)敏反應(yīng)：罕見(jiàn)，地米 5mg iv 注射部位疼痛： 1%利多卡因 1～ 2ml預(yù)防性靜脈注射 心血管系統(tǒng)：心率減慢，血壓下降。阿托品，麻黃素靜脈注射，補(bǔ)充容量 呼吸系統(tǒng)： ? 舌根后墜、打鼾、 SPO2下降：停注藥，頭后仰，托下頜，壓舌根，外拖舌，高流量給氧或停止檢查，等待恢復(fù) ? 呼吸抑制、呼吸暫停：停藥，面罩給氧，人工輔助呼吸，拮抗 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、眩暈、抽搐、不自主運(yùn)動(dòng)、驚厥、角弓反張、癲癇樣運(yùn)動(dòng)：避免過(guò)度刺激，安定類(lèi)藥物 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、呃逆、腸痙攣等，一般無(wú)須處理，減少或停止刺激后一段時(shí)間自行消失。特別注意防止誤吸 蘇醒延遲：原因，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，供氧，拮抗 術(shù)中躁動(dòng)、惡心、嘔吐：視情況增加藥量，熟練操作。 術(shù)后注意事項(xiàng)（醫(yī)囑） 必須在完全清醒后方能由親友陪同離開(kāi)檢查室，離開(kāi)之前請(qǐng)通知檢查室工作人員 3小時(shí)內(nèi)需有人陪護(hù) 24小時(shí)內(nèi)不得開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)以及機(jī)械性操作 24小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)行需要精算和邏輯分析的工作 24小時(shí)內(nèi)忌飲含酒精飲料 如有異常，及時(shí)就診 開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查好處與缺點(diǎn) 病人 ? 增加舒適性 ? 提高診斷治療效果醫(yī)院 ? 順應(yīng)歷史潮流 ? 提高診斷治療率 ? 增加收入 ? 擴(kuò)大影響 ? 麻醉風(fēng)險(xiǎn) ? 單項(xiàng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重 ? 增加麻醉風(fēng)險(xiǎn) 科室 ? 提高診斷治療率 ? 增加收入 ? 擴(kuò)大科室的影響 ? 麻醉風(fēng)險(xiǎn) 宗 旨： 安全 舒適
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