診斷性檢查及介入診斷治療的-展示頁
2025-06-04 18:27本頁面
【正文】 肺功能不全病人咨詢專家 四、常見的診斷性檢查以及介入診斷治療的麻醉 （ 一 ） 腦血管造影的麻醉 1， 麻醉處理原則 （ 1） 確保注入造影劑時(shí)病人安靜不動(dòng) （ 2） 保持呼吸道通暢 （ 3） 維持循環(huán)功能穩(wěn)定 （ 4） 不使顱內(nèi)壓繼續(xù)升高 2， 具體操作過程 （ 1） 造影室必備麻醉機(jī) 、 吸引器 、 氣管插管用具及急救藥品 （ 2） 成人合作者 ， 選用局麻 +強(qiáng)化麻醉 （ 3） 兒童和淺昏迷不能合作者 ， 選用基礎(chǔ)麻醉或全身麻醉 。 麻醉醫(yī)師應(yīng)熟悉各種檢查的主要操作步驟，以配合檢查作好麻醉。 麻醉前應(yīng)對(duì)病人的并存疾病以及病理生理改變有全面的了解 。 造影劑或其他藥物的不良反應(yīng)。 檢查、治療技術(shù)操作的危險(xiǎn)性 1， 可能造成被檢查臟器的穿孔 2， 心導(dǎo)管檢查可致大血管損傷 ， 致嚴(yán)重出血 ， 也可引起氣栓和嚴(yán)重心律紊亂 。 （ 3）各種急救設(shè)備、藥品以及監(jiān)護(hù)儀不如手術(shù)室齊備，需采取針對(duì)性預(yù)防措施。診斷性檢查及介入診斷治療的麻醉 Anesthesia of diagnostic examination and interventional diagnostic treatment 瀘州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)教研室 王 曉 斌 為什么診室手術(shù)和麻醉發(fā)展如此迅速 ？ 醫(yī)院和門診手術(shù)中心高昂的設(shè)備費(fèi)用 方便患者和外科醫(yī)師 降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)和更好保護(hù)患者隱私 實(shí)施麻醉的目的 (Purpose) 減輕病人的痛苦 減少生理干擾 保證病人的安全 促進(jìn)檢查治療的準(zhǔn)確性和成功率 麻醉的特殊性 (particularity) 工作環(huán)境的特殊性 1， 麻醉實(shí)施場所的特殊性 （ 1） 部份患者需在暗室或 X線下進(jìn)行 ， 能見度差 ， 麻醉醫(yī)師應(yīng)注意 。 （ 2） 高壓電裝置較多 ， 禁用易燃 、 易爆的麻醉藥 。 2， 檢查 、 治療的特殊性 有時(shí)患者需長時(shí)間固定于一種姿勢(shì)，有時(shí)須多次大幅度挪動(dòng)軀體或頭部。 3，快速加壓注造影劑或腹腔注入 CO2可致一些并發(fā)癥。 進(jìn)行診室麻醉 （ officebased anesthesia,OBA)前需要考慮哪些問題？ 手術(shù)方面 ? 患者能夠及時(shí)恢復(fù) ， 離開診室 ? 患者選擇 診室方面 ? 遵守國家和當(dāng)?shù)氐囊?guī)定 ? 有監(jiān)護(hù)和復(fù)蘇設(shè)備 ? 有急癥處理和轉(zhuǎn)運(yùn)方案 執(zhí)業(yè)醫(yī)師方面 ? 有相應(yīng)資質(zhì) 麻醉處理原則 麻醉前應(yīng)解除病人的緊張恐懼心理 。 麻醉方法和藥物的選擇 ， 既要結(jié)合病人機(jī)體的情況 ，又要適應(yīng)檢查的特殊環(huán)境 。 必備的條件 要保證 OBA安全需要哪些設(shè)備？和在醫(yī)院麻醉一樣嗎？ 必備麻醉?xiàng)l件 麻醉機(jī) 監(jiān)護(hù)儀（必須達(dá)到基本麻
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